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1、 陕西省城乡不同地区居民两周患病情况的比较 作者：刘亚玲,徐勇勇, 王汉民，陈长生, 刘丹红，戴民霞 【关键词】 ,患病率 【Abstract】AIM： To explore the twoweek morbidity rate and the utilization of health service in Shaanxi area and to provide some basic data in making the health development plan and strategy. METHODS: We selected the representative cities a
2、nd villages in Shaanxi Province by multistage and stratified sampling and investigated 5767 families, 19399 persons from 2017-09-18 to 20171020. The family sampling proportion was 11635. RESULTS: The twoweek morbidity rate of total inhabitants in Shaanxi Province was , and the urban and rural inhabi
3、tants morbidity rate was and respectively. The morbidity rate of population was associated with age, educational level, occupation, and medical insurance (P005）、DELTA不相似系数（00792）与GINI集中比（00696）. 玛叶指数是判断调查质量的一种方法，它先假设在一个不存在任何数据偏好的人口中，以09中的任何一个数字结尾的年龄别人口数，应该占总人口的十分之一.实际人口年龄分布与理论分布差数的绝对值之和，称为玛叶指数.玛叶指数取
4、值范围为099，0表示实现数据严格符合理论分布，没有任何堆积现象，99表示该人口年龄都是同一个数字结尾.一般情况下，由于各年龄组均存在死亡、迁移等现象，而且各年龄组死亡概率、迁移率均不一致，实际人口年龄分布与理论分布有偏差，但玛叶指数不能60，若60可以肯定该调查人口数据存在严重的年龄偏好即堆积现象. 拟合度检验： 把全部人口普查的数据作为理论数并假设其分布是正态分布，把这次调查的数据作为抽中数据，观察样本数据的分布与理论频数分布的拟合程度，也就是把样本数据与正态分布相比较作为判断调查质量的一个方法. DELTA不相似系数与GINI集中比均是反映样本指标的分布与总体分布的一致性的大小，他们既能
5、反映样本对总体的代表性，也能反映调查数据的质量.这两个指标越接近于0，表示样本分布与总体分布一致性越好. 22陕西省城乡居民2 wk患病情况陕西省城乡不同地区居民的2 wk患病率有明显差异，城市高于农村.此外无论是城市还是农村，女性患病率均明显高于男性（P005）. 23 陕西省城乡居民2 wk患病的疾病系统构成比较城乡居民2 wk患病的构成比有一定差异（Tab 2） 表1 陕西省居民的2 wk患病率（略）表2陕西省城乡居民2 wk患病的疾病系统构成比较（略） 24 陕西省城乡居民2 wk患病的影响因素分析 陕西省城乡居民年龄别2 wk患病率（）： 城乡居民的年龄别患病率曲线呈V型，即两头高，
6、中间低，城市居民515岁2 wk患病率最低，而农村居民1525岁2 wk患病率最低，以后随着年龄的增加而均呈现增高趋势，不同年龄的患病率有明显差异（P005）.城乡比较05岁、5565岁及65岁以上者城市的2 wk患病率明显高于农村（P005），而515岁、3545岁、及4555岁农村高于城市. 2 wk患病率按文化程度分析: 城乡居民的2 wk患病率随着文化程度的变化而有明显的不同.城乡比较，文盲、半文盲的2 wk患病率最高(Tab 3). 2 wk患病率按职业分析: 城乡居民的患病率随着职业类型不同均呈现出明显差异，离退休的患病率最高，学生的患病率最低(Tab 4). 不同医保类型的2 w
7、k患病率： 城乡居民的患病率随着参加医保类型不同均呈现出明显差异(Tab 5).表3城乡被调查人口不同文化程度的2 wk患病率（略）表4城乡被调查人口不同职业人群的2 wk患病率（略）表5城乡被调查人口不同医保制度人群2 wk患病率（略） 3讨论 31陕西省城乡居民的2 wk患病率普遍低于全国水平与1998年全国第2次国家卫生服务调查结果相比，陕西省的2 wk患病率比全国的14976降低305%2.城市居民2 wk患病率高于农村,可能是城市居民文化程度普遍高于农村，对疾病的报告程度较高. 32城乡居民的2 wk患病的疾病系统及病种构成不同陕西省城乡居民2 wk患病率居前4位的疾病系统名称相同，
8、分别是呼吸系统、循环系统、消化系统、肌肉、骨骼系统和结缔组织疾病，但顺位略有不同,与1998年全国调查结果相比，我省的2017年居民的2 wk患病疾病系统顺位（除传染病外）基本相同，但呼吸、消化、循环系统的患病率却明显下降.2 wk患病的病种调查中发现，城市居民中高血压的患病率比农村高22倍，成为影响城市人群健康的主要因素. 33影响城乡居民2 wk患病率的主要因素居民的健康水平是由多种因素共同作用决定，但这些因素之间究竟是独立作用还是存在交互作用还有待于进一步证实.如城乡居民中文盲、半文盲的2 wk患病率最高，并不单纯是文化程度这一因素所致，考虑到年龄、经济、职业与人口的健康状况直接相关，而
9、文化程度与年龄、经济、职业之间又存在一定的相关，为了更好地理解文化程度与人口健康状况之间的关系，我们有必要对城乡不同文化程度人口的年龄、职业及经济状况进行分析，看是否在文化程度中存在年龄、经济及职业的聚集性.调查结果表明文化程度与经济状况、年龄、职业之间有明显的关联，因此文化程度是个表面现象，而蕴藏在文化程度里的差别主要是经济、年龄及职业的差别. 34卫生服务应关注重点人群按世界卫生组织的定义65岁以上人口占总人口的7%即为老龄化人口，按照这一标准我省城市比农村过早的进入老龄化社会，老年人口身体机能减退，易被各种疾患侵袭3.我们的调查发现城乡居民的2 wk患病率在25岁以上均随着年龄的增高而增
10、加，这与第2次全国调查结果基本一致.提示老人、学龄前儿童应成为关注的重点.对他们进行有针对性的健康教育并且积极地开展社区卫生服务，可能改善这一健康弱势人群的生活质量. 【参考文献】 1 卫生部.第3次国家卫生服务调查方案及调查指导手册C.2017;8:15-16. A manuscript of the third national health serviceC.2017;8:15-16. 2 卫生部统计信息中心.1998年第2次国家卫生服务调查分析报告C.1999. Research on National Health ServicesAn analysis report of the second national health services survey in 1998(I)C. 1999. 1 / 1
