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姓名：责任护士:护理计划入入院宣教专科评估生活护理病情观察间安全护理入院时间：目标签字口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到口达到未达到内科住院患者护理计划表床号：住院号：主要诊断：护理措施口介绍病室环境口规章制度告知：探视时间，电源使用,作息时间口预防坠床，跌倒口根据评估情况给予相应措施根据护理级别及自理情况满足生理定时巡视根据病情监测生命体征口疾病症状观察口预防潜在并发症口指导患者适当活动口保证地面无水，病室内无障碍物口建立预防坠床/跌倒评估表口预防跌倒标示口安全宣教口压疮评估并根据评估给予措施用药护理口用药观察口用药指导口达到未达到口达到未达到预防感染口保持病室定时通风口达到未达到口合理探视口达到未达到口宣教：患者及家属注意个人卫生口达到未达到心理护理根据患者心理需求给予心理护理口达到未达到检杳检验口特殊检查检验的注意事项口达到未达到健康教育口疾病相关知识教育口达到口未达到口饮食及运动指导口达到未达到康复指导口达到未达到其他遵医嘱记录出入量口达到未达到.I . n *I Lrfk 出院健康指导口达到未达到出院指导出口手续办理口达到未达到院出口病案复印口达到未达到科口电话随访，复诊时间口达到未达到
