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1、 201*年度病案质量管理委员会总结会议记录 201*年度病案质量治理委员会总结会议记录 201*年度病案质量治理委员会总结会议记录 为回忆201*年我院病案质量治理工作状况，进一步提高病案质量，探究符合我院实际状况的病案质量治理方法，1月22日我院召开了201*年病案质量治理委员会会议，各委员参与了会议，会议由医务科刘云主任主持。 医务科刘云主任首先对我院201*年病案质量治理工作进展了汇报，就医院病案总体状况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进展了总结回忆：1、经过全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较201*年有明显下降，病历质量有所提高；2、打印病历
2、标准化治理，较201*年有明显改观，最终刘云主任还对抗菌药物合理应用治理的开展状况（病历相关内容）进展了介绍。 刘云主任对病历抽查方法等向各委员作出了进一步分析，201*年病历主要抽查归档病历，并以其为检查重点，存在一些弊端。从医疗安全的角度，将运行病历检查作为重点，将是201*年的工作目标，并指出病案质量的整体提高应从多方面、多层次治理，催促科室加强培训，上级医生对下级医生的病历准时进展指导、修改，促进病案质量不断提高。 会上，委员们对我院目前病案质量存在的问题及治理方法提出了意见及建议，主要有以下几方面：1.是病案首页不完整或不正确。如住院号错写或漏写，首页姓名与续页不符，身份证、地址、联
3、系人不详。诞生年月与年龄不相符，诊断不详细、不准确，主次诊断不分，病名不标准等。2.是病历书写格式不统一，病史描写内容过于简洁或病史描写不准确，医学术语少，主诉与诊断、现病史不全都等。3.是病程记录简洁，不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。有关重要争论(疑难危重、死亡病例)不够准时，完整。重要的检查治疗理由无理由。4.是资料不全，如化验报告单、治疗记录等。认为，病案中之所以存在诸多问题，关键在于医生对病案标准化书写的重要性熟悉不够，特殊是实习进修生，他们没有意识到自己在病案质量治理中的地位和职责，下笔草率，审签盲目，这是造成病案质量不高的主要因素。上级医生审签病历是为仔细检查就匆忙下笔签字
4、。5.病历完成不准时。提出了以下建议：1.201*年将运行病历纳入检查的重点；2.加强专项记录的培训及检查，对重点问题重点解决。 吴建国副院长强调，病案治理是医院治理的难点之一，虽然病案质量较201*年有进步，但各科室仍旧应重视病案质量治理，严格根据卫生部相关制度、四川省病历点评标准及“一甲”复审的要求连续不断提高病历质量，提高病案内涵质量建立，对病案质量治理常抓不懈，形成检查反应整改提高的长效机制。 扩展阅读：201*年度病案质量治理委员会总结会议记录 病案质量治理委员会会议记录 时间：201*年9月26日 地点：六楼会议室 参与人员：武宇驰管相友由淑英周树俭马仁刚王辉徐金江 刘丽华赵丽华刘
5、春华匡新忠 为了进一步提高病案质量，加强病案质量治理，我院于9月26日召开病案质量治理委员会会议，各委员参与了会议，会议由医务科由淑英主任主持。 医务科由淑英主任首先对本季度病案质量治理工作进展了汇报，就医院病案总体状况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进展了总结：经过全院各科室的共同努力，我院重主任对病历抽查方法等向各委员作出了进一步分析，本季度病历主要抽查归档病历，并以其为检查重点，存在一些弊端。从医疗安全的角度，将运行病历检查作为重点，将是下一季度的工作目标，并指出病案质量的整体提高应从多方面、多层次治理，催促科室加强培训，上级医生对下级医生的病历准时进展指导、修改，促进病案质量不断
6、提高。 会上，委员们对我院目前病案质量存在的问题及治理方法提出了意见及建议，主要有以下几方面：1.是病案首页不完整或不正确。如住院号错写或漏写，首页姓名与续页不符，身份证、地址、联系人不详。诞生年月与年龄不相符，诊断不详细、不准确，主次诊断不分，病名不标准等。2.是病历书写格式不统一，病史描写内容过于简洁或病史描写不准确，医学术语少，主诉与诊断、现病史不全都等。3.是病程记录简洁，不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。有关重要争论(疑难危重、死亡病例)不够准时，完整。重要的检查治疗理由无理由。4.是资料不全，如化验报告单、治疗记录等。认为，病案中之所以存在诸多问题，关键在于医生对病案标准化书
7、写的重要性熟悉不够，特殊是实习进修生，他们没有意识到自己在病案质量治理中的地位和职责，下笔草率，审签盲目，这是造成病案质量不高的主要因素。上级医生审签病历是为仔细检查就匆忙下笔签字。5.病历完成不准时。提出了以下建议：1.下季度将运行病历纳入检查的重点；2.加强专项记录的培训及检查，对重点问题重点解决。 大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较上一季度有明显下降，病历质量有所提高；武宇驰副院长强调，病案治理是医院治理的难点之一，虽然病案质量上一季度有进步，但各科室仍旧应重视病案质量治理，严格根据卫生部相关制度、黑龙江省病历点评标准及“一甲”复审的要求连续不断提高病历质量，提高病案内涵质量建立，对病案质量治理常抓不懈，形成检查反应整改提高的长效机制。 友情提示：本文中关于201*年度病案质量治理委员会总结会议记录给出的范例仅供您参考拓展思维使用，201*年度病案质量治理委员会总结会议记录：该篇文章建议您自主创作。
