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1、肀莇辽宁中医学院教案首页螅螃袁莀课程名称： 中医外科学袅主讲教师： 李忻红膃助讲教师： 艿膈羅授课对象：医系本科班薄授课时间：2004年第二学期授课：XXX羁总 学 时：20学时 羇理论学时: 20学时 肅授课语言：汉语 羅授课形式：普通讲授葿教材名称：中医外科学羀出版时间：2002年膄参考教材：现代皮肤病学肂膁主讲教师签字： 教研室主任签字：蝿年 月 日 年 月 日芄辽宁中医学院教案蒃授课：XXX袃课程情况薈课程名称芄中医外科袄章 节莁第十一章 概论莄授课方式芅理论肃授课教师莀李忻红蒂授课题目蒀皮肤及性传播疾病概论肈教薄袂节学袇羈芃设蚀袀羈计蚄教学莂目的虿和肇要求肅掌握原发性及继发性皮疹；袀
2、掌握中医皮肤科的辩证规律、治法及外用药使用原则；蒈熟悉病因病机及外用药各种剂型；膇了解皮肤的简单结构及生理功能。薂教膇学芇内薃容羀提芀要莇掌握内容：原发性和继发性皮损的形态特征及辩证规律羄辩证治疗及常用治剂螂外用药使用原则罿腿熟悉内容：病因病机外用药剂型蒁了解内容：皮肤的简单结构及生理功能授课：XXX袁薆教学薇重点袂与荿难点蕿重点：常见皮疹及内外治法适应症蚇难点：外用药剂型及使用原则芃肁螆教学蚄设计蕿与膇组织袆详细阐述原发性和继发性皮损的形态特征、辩证规律及外用药使用原则；肅扼要介绍皮肤的简单结构及生理功能；芁简单讲述病因病机；膀以表格形式列举外用药剂型。羆配合实例照片讲解各种皮疹特点。节羃罿
3、肆教学实施情况小结蚃蒁蚈膆肄膂蒆填表膆教师签字蒄薀芆教研室薁主任签字节授课：XXX葿芈辽宁中医学院讲稿莆课程名称：中医外科学授课：XXX羂概 论螀一、皮肤的简单结构及主要生理功能肇、简单结构蒅皮肤是人体最大的器官，约占体重的16%。莃皮肤面积成人约1.52m2蒂皮肤厚度因人而异，不同部位厚度不同。通常约为0.54mm（不包括皮下）。眼睑，乳部和四肢屈侧等处较薄，掌跖和四肢伸侧等处较厚。肀光镜：皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成（其间除附属器，还有淋巴管、血管、神经、肌肉）。薅表皮（由下至上分为）：螄基底层：一层柱状基底组成，排列整齐如栅栏状 生羀棘层：多角形，愈位于表层，形态愈扁平 发衿颗粒层：细
4、胞内有粗大、嗜碱性颗粒。蚅透明层：仅见于掌跖等角质层肥厚处。螅授课：XXX膅角质层：细胞不含细胞核。蚂真皮：薈分为乳头层和网状层。主要由致密组织组成，包括胶原f、弹力f、网状f，细胞和基质,还有、未梢，血管、L管，肌肉及附属器。螅皮下组织： 莂疏松的结缔组织 肀脂肪莇又称皮下脂肪层，此层还有汗腺，毛囊、血管、淋巴管及N等。 螃 年 月 日 授课：XXX袁辽宁中医学院讲稿莀课程名称：中医外科学授课：XXX袅皮肤附属器：膃毛发与毛囊：毛发分长毛、短毛、毳毛。艿皮脂腺：分布广泛，分布于掌跖和指（趾）屈侧以外 全身皮肤，头面、胸背上部皮脂腺较多（皮脂溢出部位）。膈小汗腺：分泌汗液，调节体温。分布广泛。
5、羅除唇红、包皮、龟头、小阴唇等处。薄顶泌汗腺（旧称大汗腺）：腋，乳晕，脐窝，肛门， 外阴等处。羁甲：密集角质细胞构成。羇指甲生长速度每月0.1mm，趾甲为其1/2-1/3，一般个月长1cm。肅皮肤的血管，淋巴管，肌，神经，保持正常生理功能。羅、主要的生理功能葿（）保护作用（屏障作用）：防护机械性刺激，物理性损害，化学性损害，微生物防御。芄授课：XXX羀（）感觉作用: 膄单一感觉:对单一刺激引起的,触、痛、冷、温、压、痒六种基本感觉。肂复合感觉:由不同的感觉N未梢共同感受,大脑皮层分析综合结果。干湿、平滑、粗糙、坚硬、柔软等。膁（3）调节体温作用：蝿体表cap收缩和舒张及血流量变化，适于散热或保
6、存热量。蒃 年 月 日 授课：XXX袃辽宁中医学院讲稿薈课程名称：中医外科学 芄丰富的小汗腺，通过汗液蒸发带走较多热量。袄皮下脂肪层有隔热作用，减少体热散失莁（）分沁和排泄作用：芇通过小汗腺，顶泌汗腺及皮脂腺（滋润和分泌不饱和脂肪酸抑制微生物）莄（）吸收作用：芅人体皮肤有吸收外界物质的能力，称经皮吸收、渗透或透入。 肃外用药治疗的理论基础，注意一般软膏易吸收（溶液粉剂难吸收），一些有机溶液如二甲基亚砜，氮酮等增加皮肤吸收。莀（）代谢作用：糖、蛋白、脂水、电解质。蒄（）免疫作用：蒂皮肤组织内有多种免疫相关细胞：郎格汉斯，肥大，组织巨噬细胞，内皮细胞。芃授课：XXX蒀皮肤可看作是具有独特免疫功能的
7、淋巴样组织，皮肤相关淋巴样组织。肈二、病因病机薄病因：袂外因：风、湿、热、虫、毒 节内因：七情内伤，饮食劳倦，肝肾亏损 袇气血不和，脏腑失调，邪毒结聚。羈风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥，肝肾不足。、风蚀 年 月 日 授课：XXX袀辽宁中医学院讲稿羈课程名称：中医外科学蚄特点：莂（）风为百病之长虿（）风性善行而数变 发生迅速，骤起骤消，游走不足，泛发全身。肇（）风性燥烈皮肤干燥，脱屑。肅（）风性瘙痒。袀常见皮损：风团，丘疹，脱屑，干燥。蒈、湿：外湿，内湿，皮肤病以外湿居多，但有时二者相合致病。特点：膇（）湿邪重浊趋下人体下部、小腿、外阴。膂（）湿邪皮损：小疱，糜烂，渗出。薂（）粘滞：病程较长
8、，易反复。膇（）合邪致病：螇授课：XXX芇内湿：胸闷纳差，肢体沉重。薃寒邪：四肢乏力，肌肉疼痛，四肢受凉，发冷、苍白。羀特点 ：水疱，糜烂，滋水淋漓，浸淫四窜，多形性。芀3、热莇（）热为阳邪，热为火之渐，火为热之甚。羄（）火热之邪，性喜炎上。螂特点：热微则痒，热甚则痛，热盛肉腐，发于上部。罿、虫蒇（1）自身寄生等直接致病：疥疮，真菌病。莅（2）毒素引起：昆虫毒素侵入或过敏，虫咬皮炎。腿皮损特点：瘙痒剧烈，糜烂，相互传染，虫斑。薇 年 月 日 授课：XXX蒁 袁 辽宁中医学院讲稿薆课程名称：中医外科学薇、毒：食毒，药物毒，虫毒，漆毒袂 中毒荿 过敏：不同体质，接触致敏物质，变态反应性蕿皮损特点：
9、潜伏期，红，肿，丘疹，水疱，风团，糜烂等，来势急，消退快。蚇、血瘀：芃外因，外感六淫 致气机不畅，气为血帅，肁内因：内伤七情 血随气行，气滞血瘀莈皮损特点：色黯紫红，青紫，或肌肤甲错，瘀点、瘀斑，肥厚，结节，肿块，瘢痕。螆、血虚风燥：蚄病理结果：长期瘙痒，寝食不安，脾胃虚弱，气血化源不足，血虚生风。肆授课：XXX蕿发病因素 风湿郁久，化火伤阴，阴血亏虚，血虚风燥膇病久血虚，肌肤失于濡养。袆皮损特点：病期长，干燥，脱屑，瘙痒，粗糙。肅血虚肝旺：肝阴不足，阴虚阳亢，随情志而变化，如性皮炎。芁、肝肾不足膀肝藏血，开窍于目，在体为筋，其华在爪，其色属青。羆肾藏精，开窍于耳，其荣在发，其色属黑。节皮损特
10、点：干燥，肥厚粗糙，脱屑或伴毛发脱落，色素沉着，指甲肥厚，疣目，血痣。羃三、辩证罿（一）辩皮肤病的常见症状蚃 年 月 日 蒁辽宁中医学院讲稿蚈课程名称：中医外科学授课：XXX膆、自觉症状：凡病人能自觉反应给医务人员的，如瘙痒，疼痛，灼热，麻木，蚁走感。肄、他觉症状：凡皮肤上客观存在的病变能看到，摸到，检查到的，有诊断意义。膂（1）原发性损害：是皮肤病在病变过程中，直接发生及初次出现的皮损。包括斑疹，丘疹，风团，结节，疱疹，脓疱、囊肿、肿瘤。蒆斑疹：局限性的皮肤明显的颜色改变，不隆起，也不凹陷，大而成片者斑片。膆红斑：丹毒、药毒蒄色素沉着斑：黄褐斑薀色素减速斑：白驳风葿丘疹：高出皮面的局限性实质
11、性丘形损害，d0.5cm,多为风热、血热所致。芆相互融合，扁平隆起，片状损害，称为斑块。薁表面扁平，称扁平丘疹。蒅授课：XXX节与毛囊一致称毛囊丘疹。芈顶端有水疱的称丘疱疹。莆介于斑疹与丘疹之间，稍隆起皮损称斑丘疹。羂风团：局限性水肿隆起，突然发生，迅速消失一般不超过小时，不留任何痕迹，伴剧痒。螀红色者为风热，白色者为风寒。肇结节：大小不一，境界清楚的实质性损害。深在皮下或高出皮面。损害范围及深度比丘疹大，可深入表皮真莃 年 月 日 授课：XXX蒂辽宁中医学院讲稿肀课程名称：中医外科学薅皮至皮下，多由气血凝聚所致。螄疱疹：内有腔隙，含有液体，高出皮肤表面的损害。羀水疱内含血样液体者为血庖，多为湿热或热毒所致。衿脓庖：疱内含脓液，周围有红晕，破后形成糜烂，结脓痂。蚅（）继发性损害：厚发性损害经搔抓，感染，治疗处理和修复过程中，演变成。膅鳞屑：表皮角层细胞脱落，大小厚薄不一，小的糠秕状，大的大片状。蚂急性病后鳞屑多，余热未清；
