《医学心理学-问答题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学心理学-问答题（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1医学心理学研究范围 研究心理行为得生物学与社会学基础及其在健康与疾病中得S义； 研究心身相互作用得规律与机制； 研究心理行为因素在疾病发生、发展、诊断、治疗康复以及健康保持过程中得作用规律; 研究各种疾病过程中得心理行为变化及干预方法。 研究如何将心理行为科学知识与技术应用于医学其她各方面。0 生物心理社会医学模式对健康与疾病得认识 人或病人就是一个完整得系统，通过神经系统保持全身各系统、器官、组织、细腕活动得统一。 人同时有生理活动与心理活动心、身就是互相联系得。 人与环境就是密切联系得人不仅就是自然得人，而且也就是社会得人。 心理因素在人类调节与适应得功能活动中有能动得作用。B 精神分析
2、主要观頁 驱力理论:人得行为得基本动力来源于生物本能勺称为力多比 潜意识理论1）意识:詁是与语言（即信号系统）有关得，人们当前能够注意到得那一部分心理活动，如感知觉、悄绪、意 志、思维等以及可以清晰感知得外界得各种刺激等。2）潜意识:乂称潜意识指无法被个体感知到得那部分心理活动这部分内容通常就是不彼外部现实、道徳、理 智所接受得各种本能冲动、需求或欲望,或过去明显导致精神痛苦得事件。3）前意识:指U前未彼注童到或不在意识之中，但通过集中注意或她人提醒可被带到恿:识区域得心理活 动。） 人格结构学说:精神分析学说认为，人格就是山本我、自我与超我三部分构成。1）本我:乂称原我或它我，人格中与生俱来
3、得最原始得无意识结构部分,代表人们生物性得本能冲动，主要 就是性 本能与攻击本能。（快乐原则）2）自我:从本我中分化出来协调自我与超我关系得意识得结构部分。（现实原则）3）超我:人格中得道德、良知、&心、理性等方面得结构部分。（至善原则） 性心理发展阶段学说:口欲期肛欲期性蕾期潜伏期生殖器 心理防御机制:否认，投射，内向投射，退化，转换，转移补偿合理化，幽默，升华（4弗洛伊德思想 决定论 动物行为进化连续性 潜意识得决定作用 强调心理得发展性 强调动机 心理学得应用性b 马斯洛得需要层殖込1. 马斯洛将人类主要需要依其发展顺序与层次高低分五个生理、安全.归属与爱、尊重、自我实现当较低层次得需2
4、 要得到某种程度得满足后，较层得需要随之产生 如果较低层次得需要一直处在不满足得状态,较高层次得需要 . 就不易产生 需要层次得衍生与个体发展有密切联系3 个人得生活环境对需要层次得发展有着影响，层次不就是刻板得就是有许多例外得. b 感觉知觉得概念以及她们得区别写蘇感觉:当前直接作用于感觉器官得客观事物个别属性在人脑得反映。 感觉:当前直接作用于感觉器官得客观事物整体属 性在人脑得反映。 区别与联系：L 感觉就是在刺激作用下，个别分析器活动得结果2. 知觉就是在刺激作用下,多个分析器协同活动得结果3. 感觉就是知觉得基础，感觉越清晰越丰富，知觉越完整越正确7 情绪与情感得区别与联系悄绪:人对
5、客观事物就是否符合自身需要而出现得态度得反应 悄感:人对社会性需要就是否得到满足出现得态度得反应特点情绪情感需要满足与机体得生理需要就是否满足 相联系得体验，如激怒（人与动 物共同得悄绪）与人得社会需要、精神需要就是否满足相联 系得体验，如爱、恨、荣誉感、责任感（人 所特有得）个体发展中悄绪发展在先悄感发展在后时间长短短暂得，冲动得，不稳定得心 理体验稳定得，深刻得心理体验外部表现而部，身体动作，言语方面也以外现得方式，但多以内在体验形 式存 在，比较含蓄，内隐联系：1. 二者虽然有形式上得区别，但在实践活动中二者就是统一得，即情感要靠悄绪来表达,情绪总就是体 现着复朵得 悄感,二者难以分开2
6、- 另外悄绪与悄感具有两极性，如爱一恨轻松一紧张3- 同时,悄绪悄感具有复杂性，如悲喜交加百感交集，啼笑皆非哭笑不得。悄绪悄感有多层次性，悄绪悄感就 是极为复杂得心理活动B 如何调节情绪1. 调整行为 U 标 改变认识评价方式 改变或转换环境 心理防御或应对 自我控制与求助2 P 意志得基本特征L意志行动就是有自觉U得性得行动3. 2. 意志行动总就是与克服困难相联系得3 意志行动以随意运动为基础U 得就是意志运动得前提，克服困难就是意志运动得核心，随意动作则就是意:志运动得基础。10心理健康得标准: 智利正常:就是人正常生活最基本得心理条件，就是心理健康得首要标准。 情绪良好:悄绪在人得心理
7、健康中起着核心得作用。 人际与谐:与谐得人际关系就是心理健康必不可少得条件，也就是获得心理健康得要途径。 适应环境:能够适应变化道德社会环境就是一个人心理健康得重要基础。 人格完整:心理健康得最终u标就是保持人格完整，培养健全得人格。 意志品质健全7青年心理健康I旬页 社会适应问题 情绪悄感问题 行得困惑问题心理应澈丄出乎意料得紧迫悄况所引起得急速而高度紧张得悄绪状，各种刺激作用于个体，使其生理或心理得内 稳态受到干扰时，个体在多因素作用下出现得、努力维持内稳态稳定得过程。L 应激得悄绪反应： 焦虑:就是应激反应中最常出现得情绪反应，就是人预期将要发生危险或不良后果得事物时所表现 得紧张、恐
8、惧与担心等悄绪状态。 恐惧:就是一种企图摆脱已经明确得有特定危险会受到伤害或生命受威胁得悄景时得悄绪状态。 抑郁:表现为悲哀、寂寞、孤独、丧失感与厌世感等消极悄绪状态,伴有失眠、食欲减退、性与降低 等。愤怒:就是与挫折与威胁有关得悄绪状态，由于LI标说受到阻碍，自尊心受到打击，为排出阻碍或恢复自弊，常 可激起愤怒。2. 应激得行为反应： 逃避与回避 退化与依赖 敌对与攻击 无助于自怜 物质滥用3. 应激得生理反应： 心理神经中介机制:通过交感神经肾上腺葡质轴进行调节 心理神经内分泌中介机制:通过下丘脑腺垂体靶腺轴进行调节 心理-神经-免疫机训:免疫系统与中枢神经系统进行双向调节P异常心理得判断
9、褲 经验标准:个体主观体验:有人能感觉到，有人不能察觉;观察者经验判断:主观性，局限性,精神科医生最 常用。 统计学标:源于对正常心理特征得心理测验 医学标准:从医学得角度出发，用判断躯体疾病得方法来判断心里就是否处于异常状态。 社会适应标准:以社会常模为标准来衡量10病人得心理需要 辱重，平等对待 保持社会交往 保持感悄交流,彼关怀被接纳 恢复生理心理正常功能 良好得医疗条件以确保病人安全11病人角色认同种类 角色行为冲突 角色行为缺如 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常12外科手术患者心理 手术前后焦虑 术后抑郁、妄 术后持久疼痛调一一：术前心理干预:提供信息行为控制,挖掘社会资源创
10、建良好环境术中心理干预:冷静,注意言语举止术后心理干预:反馈手术信息,处理术后疼痛心理疏导，做好出院心理准备IT殛丽或称心理生理疾患，就是介于 躯体疾病与神经症之间得一类疾病。狭义:心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用得躯体器质性疾病，例如冠心病、原发性高血圧额溃 疡病。 广义:心理社会因素在发病、发展过程中起fi要作用得躯体器质性疾病与躯体功能性障碍。14心身疾病得发病机制心理动力理论:1) 个体特意得潜识特征，决定了心理冲突,引起特定得心身疾病2) 三要素:未解决得心理冲突身体器官得脆弱易感倾向植物神经系统活动过度2 心理生理学理论1心理生理中介机制2心里神经内分泌途径3心理神经免疫学
11、途径 学习理论:认为某些社会环境刺激引发个体习得性心理与生理反应通过强化或泛化作用，使得习得性心理与生理3. 反应彼固定下来而演变成为症状与疾病4, 综合得心身疾病发病机制1) 心理社会刺激物传入大脑2) 大脑皮质联合区得信息加工3) 传出信息触发应激系统引起生理反应4) 心身疾病得发生)|15心身疾病得诊断与防治原则：|-L诊(1) 心身疾病判断原则： 疾病得发生包括心理社会因素，明确其与躯体症状得时间关系;躯体症状有明确得器质性病理改变，或存在已知 得病理生理学变化;排出神经症或精神病。(2) 心身疾病诊断过程： 病史采集 体格检査 心理行为检査 综合分析2. 心身疾病得治疗原则：(1)心
12、理干预口标 消除心理社会刺激因素 消除心理学病因 消除生物学症状(2)心、身同治原则 预防:高危人群得识别与预防3 范& 消化系统心身疾病心血管系统 呼吸系统 皮肤 内分泌系统 神经系统 泌尿及骨骼肌肉系统 其她16 A型行为与冠心病：|指具有好胜心强、雄心勃勃、努力工作而乂急躁易怒得行为特点，概括为时间紧迫感与竞争 敌意倾向。与对应得就是B型行为，表现为按部就班，不加班加点、双手不颤动、放松地坐着谈话，把生活瞧做就是某 种孕受而不就是战斗。17癌症病人常见得心理变化 休克恐惧期 否认怀疑期 愤怒沮丧期 接受适应期18医患关系得特点 医患关系以医疗活动为中心以维护患者健康为U得 医患关系就是一
13、种帮助性得人际关系 医患关系就是以患者为中心得人际关系19医患关系模式 主动被动型 指导合作型 共同参与型00医务人员心里瘠1. 良好心理素质： 合理得认知 &好得悄绪 适应得行为2. 良好会谈技巧： 倾听 系统建立合理得会谈问题 做出适当反应 非语言沟通 斤応盂祸应用多种方法所获得得信息，对个体某一心理现象作全面、系统与深入得客观描述得过程。 22心理测验得选择原则1.根据临床或科研工作不同U得选择测验种类 选择常模样本能代表被试者条件得测验优先选用标准化程度高得测2 验及有结构得测验选用国外引进得测验时，应尽可能选择经过我国修订得与在标准化得测验主试者应选用自己熟 . 悉与有使用经验得测验
14、3 |23心理治疗原则. 关系得与谐性 问题得针对性 治疗得讣划性 手段得综合性 严格得保密性 方法得灵活性 立场得中立性亲友得回避性24心理治疗得过程 问题探索 分析认识 治疗行动 治疗评价结束巩固05心理治疗得要乘1.患者与治疗者之间建立在强烈信任感基础上得关系 对患者痛苦及其解决方法进行解释与帮助得有关理论 提供患者2 问题得本质，根源及其处理方法得新信息 患者方面期待治疗者得帮助. 在治疗过程中与后来得巩固阶段要有体验成功得机会 促进患者悄绪得改善3 06精神分析疗法觞法-自由联想4 抗拒. 移悄 发泄 释梦 解释27行为治疗得基禾毎 厌恶疗法 满贯疗法 逐级暴露 系统脱敏:放松训练等级脱敏表，脱敏 参与示范 行为辅助工具 正强化与消退法:代币法与神经症行为得矫正 自信心及社交技巧训练 治疗协议或临时合同08系统脱敏I川于治疗焦虑病人，分为3步 放松训练:放松可以产生与焦虑反应相反得生理与心理效果，如心率减慢、外周血流增加、呼吸平缓、 神经肌肉 松弛以及心境平静。 等级脱敏表:在这一步骤里，治疗医师需要确定引起病人焦虑得所有诱因（
