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1、外科主治医师分类模拟题泌尿外科学（四）、1. 关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是A. 单侧是肾切除的指征B. 儿童较多见C. 可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块D. 可引起肾性高血压E. 与精索静脉曲张无关答案：E2. BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗A. 合并腹股沟斜疝B. 伴有尿道括约肌功能障碍C. 伴有长期的、反复的下尿路感染D. 伴有急性尿潴留病史E. 伴有反复肉眼及镜下血尿答案： B3. 某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性 出血，其处理应是A. 右肾修补术B. 右肾部分切除C. 无须处理D. 出血处纱布填塞止血E. 右肾全切术答案：B4. 关于膀胱肿
2、瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的A. 大多数为无痛性B. 般为间歇性出现C. 多数为全程肉眼血尿D. 血尿程度与肿瘤大小不一致E. 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行答案： E解答 膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程 度与肿瘤大小不一致。5. 阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症A. 尿道下裂B. 尿道上裂C. 阴茎硬结病（佩罗尼病）D. 膀胱外翻E. 包茎答案： E6. 嗜铬细胞瘤的代谢特点是A. 高血压、低血糖、低代谢B. 低血压、低血糖、低代谢C. 高血压、高血糖、高代谢D. 低血压、高血糖、高代谢E. 高血压、低血糖、高代谢答案：C男，21 岁，发现右阴囊
3、内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感， 透光试验(+)。7. 最可能诊断为A. 睾丸鞘膜积液B. 睾丸肿瘤C. 腹股沟斜疝D. 精索鞘膜积液E. 交通性鞘膜积液答案： A8. 首选的治疗为A. 热敷B. 穿弹力内裤C. 手术治疗D理疗E.阴囊托起答案： C男，31 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效 尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。9. 最可能的诊断为A. 膀胱炎B. 膀胱肿瘤C. 膀胱结石D. 泌尿系结核E. 膀胱憩室答案： D10. 确诊最有价值的辅助检查是A. 同位素肾图B. 膀胱镜C.IVP 及尿结核杆菌检查D.B 超E.MRI答案：C11
4、. 患者男性，23 岁。包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿三天。查体：包皮内板 明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫 红色。试行包皮复位失败。下一步的临床应处理为A. 平卧，口服抗生素继续观察B. 用1:5000的高锰酸钾溶液泡洗C. 局部加压包扎D. 急诊行包皮环切手术E. 急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位答案： E男孩， 3 岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。12. 患儿最可能的诊断是A. 膀胱结石B. 后尿道瓣膜C. 膀胱炎D. 膀胱憩室E. 前尿道瓣膜答案： A13. 结石的主要成分最可能的是A. 草酸钙结石B
5、. 磷酸钙结石C. 尿酸结石D. 胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石答案：C解答 儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形 成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。14. 男性， 35 岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体： BP 90/50mmHg, P 120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb 110g/LX线示髂骨线 性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有 50ml 尿液流出， 淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大A. 肾损伤B. 膀胱损伤C. 输尿管损伤D. 直肠损伤E. 尿道损伤答案： B男性，42岁
6、，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞1520个/高 倍视野，白细胞35个/高倍视野。B超：肾盂内可见3cmx2cm不规则形弱强 回声，其后不伴声影。 15. 患者可能的诊断是A. 右肾盂癌B. 右肾癌C. 右肾盂炎D. 右肾盂结石E. 运动后血尿答案： A16. 为明确诊断首先选择的检查是A. KUB 及 IVPB. CT 和尿培养C. 磁共振检查D. 肾动脉造影E. 膀胱镜检查答案：A17. 女性，43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时，3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPa，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断 是A. 肾血管断裂B. 肾挫裂伤合
7、并输尿管断裂C. 肾被膜下损伤合并。肾周血肿D. 肾挫裂伤E. 肾盂广泛裂伤答案： D男性， 67 岁， 2 周前 B 超查体发现右肾占位病变，无症状。 CT 示右肾下极占位病变，直径4cm,密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强18.最可能的诊 断是A. 肾错构瘤B. 肾盂癌C. 肾癌D. 肾结核E. 肾囊肿答案： C19. 该患者的治疗应该是A. 肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B. 肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C. 单纯肾切除D. 药物抗结核治疗E. 观察随访答案：A女性，28 岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿 2 天，尿常规见许多红、自细胞/HP。20.下列诊断哪一项是正确
8、的A. 泌尿系结石B. 泌尿系结核C. 膀胱肿瘤D. 急性肾盂肾炎E. 急性膀胱炎答案： E21. 进一步检查中哪一项为禁忌A. IVPB. B 超C. 膀胱镜D. 尿培养E. 同位素肾图答案： C男性，73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重 10 年余，曾经 出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病 15 年，服药治疗 22. 患者最不可能的问 题是A. 前列腺增生B. 慢性尿潴留C. 逼尿肌无力D. 逼尿肌-外括约肌协同失调E. 过度活动膀胱答案： E23. 首诊应做的检查中哪一项必要性不大A. 肛诊B. 尿流率C. 泌尿系超声和残余尿量检查D. 血生化和PSA检查E. IVP+K
9、UB答案：E24. 根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺 切除，最好做以下哪一项检查A. 前列腺CT扫描B. 膀胱镜检查C. 肾放射性核素扫描D. 尿动力学检查E. 前列腺穿刺活检答案： D25. 成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题 是A. 逼尿肌反射亢进B. 逼尿肌无力C. 前列腺增生组织未切尽D. 前列腺增生复发E. 外括约肌损伤答案： B男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量 不规则血块，尿三杯试验均正常。26. 出血的可能来自A. 肾脏B. 输尿管C. 膀胱及以上部位D. 膀胱颈E. 后尿道答
10、案：C27. 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有Icmxlcmxlcm大小肿块，浅红色，蒂较长，病 理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A. Ta T1I3 级B. T2 T3I3 级C. T3 T4I3 级D. T2 T3I3 级E. T4I3级答案： A28. 该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是A. 5 年生存率20%B. 5 年生存率 40%C. 5 年生存率 60%D .5年生存率 80%E.5 年生存率 100%答案： D男性， 34 岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘 3天后出现发热，体温38.5国，来就诊。查体：血压110/75mmH
11、g，心率78次/ 分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显 29. 下列的治疗选择哪一 项是正确的A. 抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B. 抗生素治疗的同时行尿道会师术C. 抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D. 抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E. 抗生素治疗的同时密切观察病情变化答案： E30. 此时不应该做的检查是A. 血液细菌培养B. 尿液细菌培养C. 尿道造影了解损伤情况D. 会阴部B超检查E. 骨盆X线平片答案：C男性，16 岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和。肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常 31. 初步诊断应考虑为A. 肾结核B. 肾肿瘤C.
12、 先天性后尿道瓣膜D. 先天性肾盂，输尿管连接部狭窄E. 右侧输尿管结石答案： D32. 进一步应先做何种检查A. 逆行性输尿管造影B. 静脉尿路造影C. CT 扫描D. 腹平片E. 放射性核素扫描答案： B33. 如果诊断明确，治疗应选择A. 右肾切除术B. 药物治疗C. 留置双J管D. 永久性肾造痿E. 右肾盂-输尿管连接部成形术答案：E男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时 常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿35次。查体：一般情况好， 下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚24cm强光团34.该患者 的诊断为A. 前列腺增生伴尿
13、路感染B. 尿道狭窄C. 前列腺增生D. 神经源性膀胱E. 前列腺增生伴膀胱结石答案： E35. 若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A. 插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B. 急行膀胱造痿C. 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D. 抗生素及利尿治疗，继续观察E. 导尿后留置尿管答案： E36. 入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理 的手术途径为A. 经尿道切除B. 经膀胱切除C. 经耻骨后切除D. 经会阴切除E. 经骶前切除答案： B男性， 36 岁，尿频、尿急、尿痛2 年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进 行治疗，不见好转。尿常规脓细胞2030个/Hp，红细胞102
14、0个/HP37.最可 能的诊断为A. 慢性膀胱炎B. 慢性肾盂肾炎C. 慢性前列腺炎D. 膀胱衣原体感染E. 泌尿系结核答案：E38. 下列哪一项检查对该病的诊断没有意义A. 膀胱镜检查B. 尿结核菌培养C. 尿动力学检查D. 静脉肾盂造影E. 逆行肾盂造影答案： C女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右 肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出39.该患者在做静脉肾盂造影时最可 能出现的异常情况是A. 右肾不显影B. 右肾积水C. 右肾下盏拉长、移位D. 右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E. 右肾显影延迟答案： C40. 其诊断最可能是A. 右肾细胞癌B. 右肾盂癌C. 右肾囊肿D. 右肾错构瘤E. 右肾母细胞瘤答案：A41. 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是A. 血钙增高B. 红细胞计数增多C. 血沉增快D. 尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E. 尿常规检查正常答案： D42. 对该病人治疗时手术切除范围应包括A. 右侧肾脏B. 右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C. 右侧肾脏，右侧全长输尿管D. 右肾部分切
