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1、小儿年龄分期：胎儿期（受精卵形成到小儿出生为止），新生儿期（从胎儿娩出脐带结扎时开始至28天），婴儿期（从出生到一周岁之前），幼儿期（一周岁到满三周岁之前），学龄前期（三周岁到67周岁入小学前），学龄期（入小学始67到青春期前），青春期（1020岁这个范围）。婴儿期生长发育极其旺盛。青春期生长第二次高峰。正常足月儿：是指胎龄大于等于37周小于等于42周，出生体重大于等于2500g小于等于4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。新生儿缺血缺氧性脑病根据病因分为：轻、中、重度。缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。发病机制是，脑血流的改变。脑组织代谢的改变。病变的范围和分布主要取决于损伤时脑
2、成熟度、严重程度及持续时间。1。脑水肿：为早期主要的病理改变。2。选择性神经死亡及梗死。3。出血。4。早产儿主要表现为脑室周围白质软化和脑室周围室管膜下脑室出血。治疗：支持疗法。维持良好的通气功能是支持疗法的核心，保持PaO2大于7.9810.64kPa（6080mmHg）、PaO2和pH在正常范围。可酌情予以不同方式的氧疗，严重者可用机械通气、NO吸入，但应避免PaO2过高或PaO2过低。维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的关键措施，避免脑灌注过高或过低。维持血糖在正常值。以提供神经细胞代谢所需能源。控制惊厥治疗脑水肿新生儿后期治疗。小儿脱水性质：脱水是指水分摄入不足或丢失过多引起的的体液
3、总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外还有钠、钾以及其它电解质的丢失。脱水的性质常常反映了水和电解质的相对丢失量，临床上根据血清钠及血浆渗透压水平进行评估。低渗性脱水血清钠低于130mmol/L,等渗性脱水事血清钠在130150mmol/L，高渗性脱水血清钠大于150。临床以等渗性脱水多久。黄疸的特点：1）生理性黄疸特点：一般情况良好，足月儿出生后23天后出现黄疸，45天达到高峰，57天消退，最迟不超过两周；早产儿黄疸多于出生后35天出现，57天到达高峰。79天消退，最迟可延迟四周。每日血清胆红素升高小于85umol/L。足月儿血清胆红素小于221umol/L早产儿小于257umol/
4、L。2）病理性黄疸特点：产后24小时内出现黄疸。血清胆红素足月儿大于221umol/L、早产儿大于255umol/L，或每日升高超过85umol/L。黄疸持续时间足月儿大于两周，早产儿大于四周。黄疸退而复现。血清结合胆红素大于34umol/L。小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准和临床表现。1）呼吸突然加快大于每分钟60次。2）心率突然大于每分钟180次。3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用于发热，肺炎本身和其他合并症解释者。4）心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。5）肝脏迅速增大。6）尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前五项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。
5、母乳喂养的优点：营养丰富，人乳营养生物效价高，易被婴儿利用。人乳缓冲力小、含有不可替代的免疫成分。生长调节因子。其他。小儿腹泻的病因：1）病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒。2）细菌感染：治腹泻大肠杆菌，空肠弯曲菌，耶尔森菌，沙门菌。3）真菌：念珠菌、曲菌、毛霉菌。婴儿以白色念珠菌多见。4）寄生虫：常见的为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫。肠道外感染。非感染因素有喂养不当、过敏性腹泻。原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起的腹泻。肺炎常见病因：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感
6、染病因引起的肺炎。小儿结核性脑膜炎根据临床表现病程大致可分为三期：早期（前驱期）主要症状为小儿性格改变。中期（脑膜刺激期）因颅内压增高至剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。晚期（昏迷期）以上症状加重，由意识朦胧，半昏迷继而昏迷。肾病综合征常见并发症有：感染：常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，其中尤以上呼吸道感染做多见。电解质紊乱和低血容量：常见的电解质紊乱有低钠、低钾及低钙血症。血栓形成：多以肾静脉血栓形成多见。急性肾衰竭。肾小管功能障碍。新生儿生长发育特点：生长发育是连续的、有阶段性的过程。各系统、器官生长发育不平衡。生长发育有个体差异。生长发育一般规律是上下、近远、
7、粗细、低级高级、简单复杂。吐奶原因：HIV表现：无临床表现、轻微临床表现、中度临床表现、严重临床表现。先天性心脏病分类：左向右分流型、右向左分流型、无分流型。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、完全大动脉转位。心脏杂音产生机制：肾炎的典型表现、严重表现、治疗。典型表现：急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血。1)水肿：70%的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者23天遍及全身，呈非凹陷性。2）血尿：50%70%患者出现肉眼血尿，持续12周即转为显微镜下血尿。3）蛋白尿：程度不等。有20%可达肾病水平。蛋白尿患者病
8、理上常呈现严重系膜增生。4）高血压：30%80%比例有血压增高。5）尿量减少：肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。严重表现：1）严重循环充血：常发生在起病一周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。2）高血压脑病：由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。3）急性肾功能不全：常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续35日，不超过10天。治疗：本病无特异治疗，1）休息2）饮食3）抗感染4）对症治疗：利尿、降血压。5）严重循环充血的治疗：矫正水、钠潴留。恢复正常血容量，可使用呋塞米注射。表现有肺水肿者一般对症治疗外加硝普钠。对难治病例可采用腹膜透析和血液滤过透析。高血压脑病的治疗。急性肾衰竭的治疗。、
