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1、 刺激性气体中毒知识 概述 刺激性气体（irritant gas） 对机体作用的共同特点是对眼和呼吸道黏膜有刺激作用，它是化学工业常遇到的有害气体。 （一）刺激性气体的种类 酸：硫酸、盐酸、硝酸等 成酸氧化物：二（三）氧化硫、二氧化氮等 成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢 卤族元素：氟、氯、溴、碘 无机氯化物：光气、三氯化磷等 卤烃：溴甲烷等 酯类：TDI、甲酸甲酯 醚类：氯甲基甲醚等 醛类：甲醛等 有机氧化物：环氧氯丙烷等 成碱氢化物：氨 强氧化剂：臭氧 金属化合物：氧化镉、羰基镍、等 以上除后三项外，其余化合物的刺激作用都与酸有关。 在上述化合物中，有些物质在常态下虽非气体，但可以通过蒸发
2、、升华及挥发后的蒸汽和气体作用于机体。 （二）毒理 刺激性气体常以局部损害为主，仅在刺激作用过程时引起全身反响。打算病变部位和程度的因素是毒物的溶解度和浓度。前者与毒物作用部位有关，后者则与病变程度有关。（高溶解度的氨、盐酸等接触到潮湿的球结膜及上呼吸道黏膜时，马上附着在局部发生刺激作用）。液态的刺激性毒物直接接触皮肤黏膜可发生灼伤。 上一页1 23下一页 （三）毒作用表现 临床表现可分为急性和慢性作用 1、急性作用 眼结膜和上呼吸道炎症，喉头痉挛和水肿，化学性气管、支气管炎及肺炎，化学性肺水肿，皮肤损害等。 2、慢性影响 长期接触低浓度刺激性气体，可发生慢性结膜炎、鼻炎、牙齿酸蚀症，尚可伴有
3、神经衰弱综合症几消化道病症，但均为非特异性转变。 （四）化学性肺水肿 光气、氯、氨、甲醛、NO2、臭氧、丙烯醛等气体简单引起化学性肺水肿。 1、发病机理 肺水肿是肺部血管外区，包括肺间质和肺泡，有过量水分郁滞，其发生有以下几种可能性。 （1）、肺泡及肺泡间隔毛细血管壁通透性增加 （2）、肺淋巴血管梗阻 2、临床表现 化学性肺水肿全过程分为四期： （1）、刺激期 （1）、防止毒物连续进入 （2）、激素的应用 （3）、限制静脉补液量 （4）、对症处理 2、肺水肿的处理原则 肺水肿的病理转变是水溢呼吸道，造成通气障碍，处理原则为通气、利水。 上一页12 3下一页 （1）、通气 A、应及早吸氧，订正缺
4、氧 B、使用抗泡沫剂 C、吸痰 （2）、利水 目的在于削减渗出，促进渗出的液体汲取。 A、吸氧 B、肾上腺皮质激素 C、脱水疗法 D、对症治疗 （六）、预防 1、卫生技术措施 A、采纳耐腐蚀材料 B、生产和使用刺激性气体的设备均须加以密闭，采纳局部抽出通风 C、实行自动掌握技术，削减工人与刺激性气体的接触时机 D、储存和运送过程应防爆、防火、防泄漏 E、做好废气的回收和利用 2、个人防护措施 A、防护服 B、防护口罩 C、防护药膏 3、医疗预防措施 A、做好工人就业前与定期体检，避开职业病和职业禁忌症员工从事禁忌作业。 B、简单发生中毒的车间应配备急救设备 C、定期测定车间空气中气体的浓度，若超标，必需找出缘由，制定治理措施到达标准前方可工作。
