血液质量控制检查方法

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1、血液质量控制检查方法F.1 外观F.1.1检查方法:于光线明亮处目视检查F.2 标签F.2.1检查方法:于光线明亮处目视检查F.3容量F.3.1 检查方法F.3.1.1 称量血袋重量F.3.1.2计算公式血液容量(mL)血袋质量(g)空袋质量(g)血液密度(g /mL)注:如果适用,还应减去抗凝剂容量。F.4 无菌试验F.4.1检测方法无菌试验方法遵从中华人民共和国药典(2015年版)三部“无菌检查法”要求。使用细菌培养仪进行无菌试验应参照厂家使用说明书。F.4.2注意事项留取血液样本前,应当将血袋中的血液充分混匀,混匀时动作应轻柔,不能产生泡沫,也不能使其溶血。F.5 Hb测定检测方法见全国

2、临床检验操作规程(第4版)“血红蛋白测定”。使用血细胞计数仪测定的应参照厂家使用说明。F.6 游离Hb测定检测方法参照全国临床检验操作规程(第4版)“血浆游离 红蛋白测定”。F.7 血细胞比容检测方法见全国临床检验操作规程(第4版)“红细胞比容”。使用血细胞计数仪测定的应参照厂家使用说明。F.8储存期末溶血率F.8.1检测方法在血液储存期的最后一周内取样,按F.5、F.6和F.7测定总血红蛋白、上清游离血红蛋白、血细胞比容。F.8.2计算公式溶血率(%)100%(1 血细胞比容) 血浆或上清液游离血红 蛋白浓度总血红蛋白浓度F.9白细胞残留量F.9.1检测方法用留取的去白细胞血液标本进行残余白

3、细胞检测。材料:大容量Nageotte血细胞计数盘、显微镜、结晶紫染色 液。结晶紫染色液配制储存液配制:250mg结晶紫溶于250ml的50%醋酸溶液中 室温放置可保存6个月 使用液配制:1份储存液加9份3%的醋酸溶液,最终浓度为:结晶紫0.01mg%( W/V),醋酸7.7% (V/V )。然后使用0.22过滤器过滤。计数方法:50卩l血液标本加入450卩l使用液中,充分混匀。 在Nageotte计数池中加入上述混合液,将计数池置于带盖潮湿容器中,于室温放置 1015分钟。在200倍显微镜下对 计数池中两个计数区(每区有20个长方形格)的白细胞计数,40行相当于50卩l。计算:I(1区门细胞

4、计数值区口细胞计数值)X 10I细腕数加1十、Nageotte计数盘|忧囚岷方格2|口氓方格公式中:10为稀释倍数,50卩l为计数池2个区的容积每袋中残余白细胞数按下列公式计算:残余白细胞数/袋 =白细胞数/ml X去白细胞血液容量(ml) /袋或使用其它经验证可使用的方法。F.10 红细胞计数 检测方法见全国临床检验操作规程 (第 4 版)“红细胞计 数”。使用血细胞计数仪测定的应参照厂家使用说明。F.11 血小板计数 检测方法见全国临床检验操作规程 (第 4 版)“血小板计 数”。使用血细胞计数仪测定的应参照厂家使用说明。F.12 血浆蛋白测定 检测方法见全国临床检验操作规程 (第 4 版

5、)“血清总蛋 白的测定”。F.13 上清液蛋白含量 检测方法参照全国临床检验操作规程 (第 4 版)“脑脊液 总蛋白测定”。F.14 pH 测定F.14.1 测定方法测定方法见中华人民共和国药典(2015年版)三部附录“ pH 值测定法”。F.14.2 注意事项使用国家计量部门检定合格的 pH 仪。样品从血袋中移出后 应立即进行检测,以防标本在空气中暴露时间过长而CO2逸出,导致 pH 测定值比实际值偏高。F.15 凝血因子忸活性测定 测定方法见现行有效的全国临床检验操作规程 “凝血因 子忸的活性测定(一期法)”。使用血凝仪测定时参照厂家使 用说明书。F.16 纤维蛋白原测定 测定方法见全国临

6、床检验操作规程 (第 4 版)“血浆纤维蛋 白原含量测定”。使用血凝仪测定应参照厂家使用说明书。 根据 冷沉淀的容量计算出每袋纤维蛋白原含量。F.17 甘油残留量F.17.1 过碘酸钠法原理:根据过碘酸钠能氧化有机化合物中的羟基、胺基,使 甘油氧化成酸和醛,以溴甲酚紫作指示剂;并用氢氧化钠进 行滴定。从消耗氢氧化钠的毫升数,即可算出样品中所含甘 油的量。试剂: 1 6. 5%钨酸钠溶液:称取 16.5 克钨酸钠,用蒸馏水溶 解,再加蒸馏水稀释至 1 00ml 。0.5mol/L H 2SO4:吸30ml浓硫酸缓缓注入水中, 冷却至室温, 加水稀释至 1000ml 。0.1mol/L NaOH

7、:配制方法见 中华人民共和国药典 ( 2015 年 版)二部 附录 “滴定液”0 . 1 %溴甲酚紫溶液: 0.1g 溴甲酚紫溶入 20ml0.02mol/L NaOH 溶液中,再加入蒸馏水稀释至 100mL 。14%过碘酸钠:14g过碘酸钠先加入少量蒸馏水中溶解,加 入2mL浓硫酸使其完全溶解,用蒸馏水稀释至 100mL。 操作方法:按下表操作步骤制备血滤液血滤液制备试剂mL备注测定样品15.0蒸馏水75.016.5% Na2WO46.00.5mol/LH2SO47.5用力振摇,进行过滤注:试验操作时应在三角烧瓶中进行分析测定的步骤如下表:试剂空白(mL)样品(mL)备注过滤后的上清液15蒸

8、馏水100.0100.00.1%溴甲酚紫溶液2滴0.1mol/L NaOH 溶液滴定至蓝14%过碘酸钠10.010.0色38 C恒温0.1%溴甲酚紫溶液0.1mol/L NaOH 溶液15分钟2滴滴定至蓝色计算:103515甘油含量(g/ml) NaOHml数(样品 空白)0.0921 滴疋NaOH浓度 血滤液口|数0.10.1mol/L NaOH 溶液相当于 0.00921g甘油F.17.2渗透压测定法正常血清的渗克分子浓度为 289mmol(289mOsm),甘油含 量为1% ( 10g/L)时,其渗克分子浓度为420mmol(420mOsm),因此渗透压测定法可作为一种检测去甘油红 细胞

9、甘油残存量的参考方法,操作方法应参照渗透压仪器生 产厂家使用说明书。F.17.3折射仪测定法使用折射仪是测定渗克分子浓度的一种筛选方法。折射仪读 数到28 (如折射仪型号为10401,折射指数或比重V1.3384T.S.)与甘油水平不高于1%( 90g/L )相关。折射仪测定法可作为一种检测甘油含量的参考方法。方法见生产厂 家使用说明书。F.17.4 由于不同方法的准确性和精密度存在差异,可根据 要求选择以上相应方法或其它方法(如:GPO-PAP二步法)。若采用商品化试剂盒,操作应按试剂盒说明书进行。F.18 中性粒细胞计数 检测方法见全国临床检验操作规程 (第 4版) “白细胞计 数”。使用

10、血细胞计数仪测定的应参照厂家使用说明。F.19 亚甲蓝残留量F.19.1 测试样品准备取 3 mL Waters Oasis 小柱,置于真空萃取装置上,用 6mL 甲 醇活化,加入 6mL 供试血浆,萃取亚甲蓝; 用 30甲醇 6mL 清洗,随后用含 1乙酸的甲醇溶液 2mL 洗脱,洗脱液离心( 3500rpm/10 分钟),取上清液作为样品溶液。F.19.2 标准品的制备取亚甲蓝粉末约38mg,精密称定,置100mL量瓶中,用水 溶解并稀释至刻度。精密量取50卩I置50mL容量瓶中,用血浆稀释至刻度,配成最终浓度为约1.0卩moI/L的亚甲蓝对 照血浆。检测过滤前后样品溶液时,必须用同样的方法萃取 检测标准品。F.19.3 测定用含 1乙酸的甲醇溶液作试剂空白,在654nm2nm 波长处测定吸光度。按以下公式计算亚甲蓝在血浆中的残留量:血浆中亚甲蓝浓度(卩 mol/L )A样标样浓度A标A样W标 含量(1干燥失重)A标32F.19.4注意事项病毒灭活冰冻血浆在留取标本前应置3037 C融化,融化时间应小于6分钟。为使其尽快融化,应不断轻柔摇动血浆袋。 不得急剧摇动血浆袋,以防止血浆中出现大量泡沫。

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