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1、控制热能是糖尿病首要原则合理控制热能是糖尿病营养治疗首要原则。通常碳水化物占热能 55%65%，脂肪20%30%，蛋白质成人按每天1.01.5克/千克，孕妇、乳母营养不良及存在感染时，如肝肾功能良好，可按每天1.52.0克/千克供给。儿童糖尿病患者，则按每天2.03.0克/千克。动物蛋白应大于蛋白质总量33%，同时补充豆类蛋白。适当限制钠盐，增加钾、镁、钙、铬、锌等元素。饮食纤维可治疗糖尿病，并有降低血糖和改善糖耐量的作用，每天宜摄入1228克。酒精代谢不需要胰岛素，但以不饮为好，因酒精对肝脏、心血管刺激较大，长期饮酒可增加或提前发生并发症。饮食计算步骤: 糖尿病饮食是称重饮食。确定总热能:
2、按标准体重计算;计算重量: 确定生热营养素所占热能比例，计算其重量;确定比例: 确定餐次分配比，并计算每餐营养素量;配膳步骤: 先配主食，后配蔬菜，再配荤菜，包括豆制品，最后算烹调油及调味品;制订食谱:根据计算食物品种和数量，按烹调要求定出具体食谱供烹调用。注意事项:禁止加糖:烹调不加糖、不用糖醋烹调法，葱、姜等调料不加限制。禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心等纯糖类食品。凡含淀粉高的食物，如土豆、山芋、芋艿、茨菇、粉丝等，原则上不用，如需食用，应减部分主食取代之。不得随意加量，终身控制饮食。如需添加水果，如梨、苹果、甘蔗等，应减少主食的供给量。选用食物建议可食: 烤麸 血糯米 小米 燕麦
3、片 薏米仁 豆腐 香干 芡实豆浆 豆腐脑 绿豆 百页 素鸡 赤豆 扁豆 四季豆 黄豆芽豌豆苗 荸荠 胡萝卜 白萝卜 山药 竹笋 大白菜 菠菜 花菜绿叶菜类 枸杞 茭白 金针菜 韭菜 紫角叶 芦笋 马兰头 荠菜芹菜 青菜 生菜 茼蒿 空心菜 莴笋 鸡毛菜 冬瓜 黄瓜苦瓜 南瓜 丝瓜 青椒 番茄 茄子 海带 蘑菇 木耳平菇 香菇 银耳 紫菜 干果类 白果 核桃 牛瘦肉 脱脂奶粉鸡肉 兔肉 羊肉 猪大排 猪瘦肉 肉松 鸽肉 鲫鱼 河鳗鸡蛋 蛋清 河鲜类 鲳鱼 黄鱼 带鱼 魔芋 青鱼 海参海蛰皮 甲鱼 荞麦 猴头菇 猕猴桃 菊花 红茶 绿茶 花茶少食: 粳米 油面筋 糯米 标准粉 富强粉 鲜藕 藕粉
4、西瓜榨菜 广柑 桔子 荔枝 葡萄 香肠 咸肉类 全脂奶粉 咸蛋咸鱼 咸饼干 蜂蜜 玉米淀粉 粉丝 麦淀粉 动物内脏 动物脑髓 酱菜罐头食品 油条 红薯 土豆 哈密瓜 辣椒 猪油 甜饼干 冰淇琳冰砖 麦乳精 啤酒 黄酒 巧克力 猪肥肉 白酒 葡萄酒 油炸食品熏烤食品 甜点心 油腻食品 辛辣食品 烟卷如合并肾功能不全忌食豆制品和含钠高的食物。心悸所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度
5、兴奋时才会感觉到心悸，属于正常情况，而在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动时，患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。冷汗冷汗，指因紧张、惊惧或疾病等导致汗出而自觉有冷感。汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致，也可因受惊吓引起。面色苍白苍白脸色是由于脸部毛细血管充盈不足而引起的，中医认为这是体质差的表现。此外，如大出血、休克引起毛细血管强烈收缩，甲状腺机能减退、慢性肾炎、铅中毒等，也均会
6、引起脸色苍白的现象。头晕头晕英文是dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。恶心与呕吐恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山（MallmpWiess综合征）并发症。昏迷昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发
7、生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷 随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激（如压迫眶上缘），有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷 自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应，角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失。病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志，应
8、积极寻找病因，并应积极处理。低血糖性低温症糖尿病致低温症的危险性比非糖尿病高6倍，这可能与自主神经、周围神经和血管等病变有关。低血糖患者50%可出现低温症。低温症是指人体深部温度(直肠、食管、鼓室)低于35(95F)的状态。出现低温原因有产热障碍引起，如甲状腺功能减退。也有散热过快所致，如过久暴露于低温环境等。老年人可因营养热量不足、体温调节功能差、保温不够、疾病等均可出现体温不升。空腹低血糖空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物，饮水除外)后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。正常人的空腹血糖值为3
9、.895.83mmol/L;如大于5.83mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。低血糖惊厥胰岛素休克又称低血糖惊厥。注射胰岛素过量或未按时就餐而引起的低血糖休克症状。低血糖性昏迷低血糖性昏迷：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗食欲不振);或因高糖饮食或注射大量葡萄糖后，引起内源性胰岛素分泌而致低血糖。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减
10、低，肠道对葡萄糖的吸收减少，所以在平时空腹血糖即较低，一旦遇有上述情况，即易导致低血糖昏迷。此种类型的昏迷最为常见。发生低血糖时病人软弱、头晕、目眩、出汗、心慌、面色苍白，可有头痛、呕吐、恶心。血压一般较低，严重者不能测得。可烦躁不安或反应迟钝，瞳孔对光反射存在，腱反射初亢进后消失，划跖试验可为阳性，可有肌张力增强或痉挛、抽搐，严重时陷入昏迷。意识障碍意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。头昏眼花头昏眼花：头脑昏晕，眼睛发花。指坐久了，蹲着起身或者躺着一站起来,头昏,眼前一片发黑,站不稳等现象。心动过速成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
