《江苏省道路质货运企业量信誉档案表格模板.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江苏省道路质货运企业量信誉档案表格模板.doc（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、江苏省道路质货运企业量信誉档案表格2资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。江苏省道路货运企业质量信誉档案企业名称 江苏润智混凝土工程有限公司 填报日期 4月10日 江苏省交通厅运输管理局制经营许可证号: 道 路 货 物 运 输企 业 基 本 情 况 填报说明: 本表由道路货物运输企业填写, 并同时提供相关材料, 报送道路运输管理部门。-一、 基本信息: 企业名称 江苏润智混凝土工程有限公司 法人代表姓名 刘修民 经济性质 私营 公司地址 徐州市铜山区柳新镇苏家村 电话 85871777 邮编 221142 工商执照 737 注册资本 1000 万元 货运总资产 600 万
2、元年货运总收入 0 万元 从业人员数 20 车辆数 10 总 吨 位 310 其中危险品车辆数 0 总吨位 0 集装箱车辆数 0 总吨位 0 分支机构: 1、 名称 地址 2、 名称 地址 3、 名称 地址 4、 名称 地址 二、 经营范围: 1、 道路普通货物运输(请在打”, 专用运输在注明项别, 大型物件运输注明级别( 只标注1个, 不注的视为无)普通货运 专用运输: 集装箱 冷藏保鲜 罐式 大型物件运输: 一级 二 级 三 级 四级 2、 道路危险货物运输(请在打”并在 注明项别, 不注的视为无)爆炸品 易燃固体、 自燃物品和遇湿易燃物品 压缩气体和液化气体 易燃液体 氧化剂和有机过氧化
3、物 毒害品和感染性物品 放射性物品 腐蚀性物品 杂类 三、 声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息, 本企业的道路运输企业质量信誉等级将被降为B级。负责人签名: 负责人职位: 总经理 ( 盖 章) 4月 10 日经营许可证号: 企 业 运 输安 全 情 况 填报说明: 本表由道路货物运输企业填写, 并同时提供事故责任认定书复印件, 报送道路运输管理部门( 每起事故分别填写, 不够请复印) 。-责任事故记录: -肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名 肇事地点 责任事故时间 死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元) 事故责任认定情况 -肇事车辆牌号 运输
4、证号 驾驶员姓名 肇事地点 责任事故时间 死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元) 事故责任认定情况 -肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名 肇事地点 责任事故时间 死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元) 事故责任认定情况 -肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名 肇事地点 责任事故时间 死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元) 事故责任认定情况 -肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名 肇事地点 责任事故时间 死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元) 事故责任认定情况 经营许可证号: 企 业 经 营行 为 情 况填报说明: 本表由道路货物运输企业填写, 报送道路运输管理部门( 每起违章分别填写, 不够请复印) 。- 违章情况记录: -违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名 违章经营时间 违章地点 违章事实 查处机关 行政处罚决定 -违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名 违章经营时间 违章地点 违章事实 查处机关 行政处罚决定 -违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名 违章经营时间 违章地点 违章
