嗓音治疗方法和调养.doc

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1、嗓音治疗亦称为嗓音复健,是属于语言治疗范畴中的一部分,主要是针对功能性发声障碍的治疗方法。大部分的嗓音障碍都是来自喉头功能过度或错误运用,偶亦有喉功能过低和心因性的失声,这些功能性的障碍往往不是单靠物或者手术能解决的。比方说声带小结是由持续性的嗓音滥用或误用所引起,喉头颢微手术下切除小结是有效改善音色的方法,通常病人在手术后沙哑的嗓音都获得改善,但如果仍然沿用过去的错误发声习惯,则很快的嗓音又会再出现毛病,声带小结的再发也就很难避免了。因此样去建立一个新的、健康的发声习惯才能根治这种嗓音疾病,就得靠嗓音治疗了。嗓音治疗的基本原则是借着一些练习,使发声时有足够而稳定的呼吸支持,并且让头颈部参与发

2、声的冗肉群都能在放松的情况下正确的使用。至于使用的方法则有很多的不同,常用的方法有下面几种:一、听觉训练:要让病人对正常的声音和病态的声音有鉴别的能力,因为发声功能与听觉的回馈有密切关系,发声运动的内部协调,就是在听觉的监督下进行的,只有提高听觉的水平,才能为克服发声缺点和错误打下基础。二、呼吸训练:由于锁骨式呼吸、胸式呼吸常能造成喉肌运用过度,因此让病人养成腹式呼吸(所谓丹田之气)和胸腹式联合呼吸来作良好的发声支持。三、音调的调适:找出病人最适宜的话声音调,共训练他们的说话基音尽量保持在此音高上,过高或过低的说话音调都可能累及声带和喉部肌肉。四、起声训练:过多应用硬起声易使喉肌紧张过度而引起

3、声带充血。因此常练习软起声(或称气息起声)来矫正发声时候喉肌紧张的现象。五、嘴嚼疗法:由于嘴嚼运动能解除发声时喉外肌、喉内肌以及共鸣管中咽肌紧张过度,并促进它们的自然协调,因此利用一面嘴嚼一面发声的练习来使声音放松。其它类似的方法尚有呵久法,摇下巴发声法等。 无论那一种嗓音疗法,都不是一两天就能产生疗效的,一般最短亦要六至八周才可以,有时需要好几个月甚至一年才能完成。因此病人必须有信心和耐心,加上不间断的练习,才能使嗓音治疗发挥最大的果,从而彻底解决功能性嗓音障碍的问题。何谓嗓音异常?所谓嗓音异常指的是,说话时嗓音的音质、音量、音调或弹性,异于同年龄、同性别、同文化团体中的其它人,或自觉有嗓音

4、问题者。例如:一位25岁的妙龄女性,说话的音调过低且沙哑,常被电话的那一端误认为是男性或四、五十岁的欧巴桑;又如一位国中老师在经过了2年的教学工作后,则常出现喉咙干、紧、痛、嗓音突然中断、无法持久等嗓音问题,而造成工作上很大的困扰。以上这些例子,都属于嗓音异常。 嗓音异常的原因嗓音异常的原因可以区分为两大类:第一类是器质性嗓音异常,其主要原因是器质性疾病造成喉部构造或功能的改变,如慢性炎症、良性或恶性肿瘤、先天性构造异常、内分泌失调及神经性疾病等所引起;第二类是机能性嗓音异常,其主要原因是嗓音滥用,或发声时发声器官过度紧张或不当用力所造成,如高声喊叫、常常在吵杂的环境下大声说话、过度地清喉咙或

5、咳嗽、音高不当、嗓音位置过低、呼吸肌肉群过度用力等。此类嗓音异常,咽喉往往没有构造上的变化,但若长时间不当的使用,则会造成声带构造上的变化,如声带结节、声带瘜肉、接触性溃疡等。在现代生活步调快速、生活紧张、工作压力沉重,以及高环境噪音、空气污染的冲击下,这类病患越来越多,常见于老师、销售员、经常斥喝小孩的家庭主妇、喜欢大叫的孩子,以及职业上需要长期用声者。这类病患常表示的症状,有嗓音沙哑、说话费力、喉部干燥、肿胀、疼痛、紧绷等不舒服的感觉、嗓音发生不可控制的突然中断、需要不断清喉咙才得以继续说话、音域变窄、音域降低等。嗓音异常的处理当发现上述的嗓音症状反复出现或持续2周以上时,即应尽早看医生,

6、先由耳鼻喉科医师检查是否有器质性的病因,若有的话则须先针对其病因给予适当的药物或手术治疗,若经过检查并无发现任何器质性病因,或其器质性的问题与其嗓音问题不符合时,便可转介至语言治疗师,针对其发声行为及习惯,做进一步的评估,并给予适当的卫教及建议,或接受嗓音治疗的安排。 嗓音治疗的原理1. 帮助病患找出嗓音滥用及误用的情形:透过问诊、观察及仪器检查,了解病患平时使用嗓音的情形,如是否常在吵杂的环境下说话、是否有抽烟喝酒的习惯、是否常处于心情沮丧或紧张的状态、说话时是否音调过低、音量过大、速度太快,或出现肩、颈肌肉过度用力的发声方式等。2. 减少嗓音滥用及误用情形:给予卫教,告诉病患这些不当的嗓音

7、使用及生活作息,对其声带及嗓音所造成的伤害,进而帮助病患减少这些情形发生的次数。3. 建立最好的发声状况:透过行为改变技巧,及听觉、视觉回馈系统的辅助,改善声带弹性及运动能力,平衡胸、颈、腹部肌肉的活动,以帮助病患在肌肉放松的情况下,运用适当的呼吸、最佳的共鸣及适当的音调,建立以最省力的方式,达到最好效果的发声模式。嗓音保健的原则1. 使用适当的音量说话:应避免大声吼叫或提高音量,在吵杂的环境下,使用麦克风对预防大声说话有极大的帮助,因为音量过大,容易造成声带肌肉、颈部肌肉和共鸣腔弹性的减少,产生嗓音问题。2. 使用软起声说话:每一句话的第一个字轻松地发声,使气流与嗓音同时出来。3. 使用适当

8、的速度说话:一句话的字数以不超过710个字为限,每句中间须做短暂的停顿以便吸气。说话太快中间吸气不足,吐气量无法维持一句话的长度,勉强用肺部剩余的空气,易造成胸颈肌肉的紧张,而产生嗓音问题。4. 使用适当的音调说话:尽量避免使用过高或过低的音调说话,以减少发声时的阻力及声带的紧张。5. 注意嗓音的休息:在长时间说话后,应尽量把握机会休息,让因过度使用而充血的声带可以充分休息。6. 多喝温开水,保持喉部的湿润,以降低声带靠合时的摩擦力。7. 避免吃刺激性的食物,如烟、酒、辣椒、咖啡、浓茶等。8. 要有充足的睡眠,适当的运动,以保持肌肉的放松及良好的声带弹性。9. 感冒时要尽量减少声带的使用:因感

9、冒而产生嗓音症状时,休息是最好的方法,也不可使用耳语发声。10.注意说话时情绪的稳定:在情绪激动高昂的时候,如盛怒、悲伤时应避免无节制的使用嗓音。职业用声者的嗓音问题是可以治疗的,只要有耐心地配合治疗计划,约8成以上都可达到不错的效果。基于预防重于治疗的原则,也盼望大家在平时就要遵守以上的原则,不要等到嗓音的问题出现了,才想到赴医就诊,而平白地多受病痛之苦。慢性咽喉炎病人的饮食慢性咽喉炎病人可辅以下列食疗要领:一、糖渍海带取海带300克,白糖适量。将海带洗净,切丝,用沸水烫一下捞出,加适量白糖腌3日,佐餐。2、蜂蜜茶取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好,置于杯中,用沸水泡茶,凉后加蜂蜜搅匀

10、,每隔半小时,用此溶液漱口并咽下,见效后连用3日。3、麻油蛋汤取鸡蛋一只,麻油适量。将鸡蛋打入杯中,加麻油搅匀,冲入沸水约200毫升趁热缓缓饮下,以清晨空腹为宜。4、橄榄茶取橄榄两枚,绿茶1克。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水加盖闷5分钟后饮用。5、蜂蜜藕汁取鲜藕,蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁100毫升,加蜂蜜调匀饮服,每日1次,连服数日。6、黄瓜霜取成熟大老黄瓜一条,取明矾适量。将老黄瓜切开顶端,挖去瓜瓤和瓜籽,填满明矾,仍以原盖盖上,用竹签插牢,用绳拴住瓜体,挂在阴凉通风处。数天后,瓜上浮现一层白霜,用洁净的鹅毛轻轻扫下,装入瓶中备用。需要时用笔管将黄瓜霜吹于咽喉部。西瓜皮茶治咽喉

11、炎吃西瓜时,瓜皮别抛弃。取瓜皮250克,插手两大碗水,熬至一大碗,插手少许冰糖,冷而饮之。可治咽喉炎。舌根运动法治咽喉炎咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感,可采纳舌根运动法,能收到良好的疗效。即:闭口、舌尖抵牙齿,正转18次,反转18次,然后将口中津液分三次咽下,迟早坚持各做一次。含生大蒜治咽喉炎患慢性咽喉炎,尝试使用口含生大蒜头儿,坚持数月,咽喉炎可除根。口含生大蒜头儿最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌,口腔粘膜也生痛,可时含时吐,且不要将大蒜头儿光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音沙哑等口腔毛病也有效果。按摩治咽喉炎按摩要领:天天早起后,在左手掌心涂上3滴4滴

12、风油精,按摩(顺时针方向)咽喉部位20次30次。23个月后,病情可大为好转,一年后基本康复。核桃治咽喉炎取核桃10枚,去硬壳,不去衣,分迟早两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。慢性咽喉炎患者的注重要端慢性咽喉炎的致病病因复杂,但主要可归究于以下几个方面:生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等,这三个方面属外因,内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大部分数患者都是由内因和外因彼此效用造成的,也有的患者是由二者之其中一种造成的,所以对于慢性咽喉炎患者来讲,如果不能及时注重和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗

13、效果。甚至使原本有治愈希望的病例大打折扣,以至终身不能摆脱病魔的纠缠!所以患者在同样平常生活中应认真注重以下几个问题:1生活习惯方面随着社会的发展,人们的生活节奏不断加快,同时也影响着人们生活习惯的改变,使同样平常生活无一定纪律,作为慢性咽喉炎患者要尽量做到:起居有纪律,不能经常熬夜、开夜车,因为经常熬夜会打破原有的生活纪律,使内排泄体系掉调,脏腑功能紊乱,肠胃的消化功能降低,如果是工作需要,则必须天天保持足够的睡眠,饮食要做适当的调整;任何时间保持口腔的清洁,做到迟早刷牙,饭后濑口,日常平凡多饮水(出格是在熬夜的时候),一些口腔内的炎症要及时的治疗;冬天或者是冷暖交替的季节,要注重保暖(根据

14、我们近年接诊的病例发明,慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势,这与日常平凡不注重自我保护有相当大的关系);生活作风要检验审核检束,伉俪生活不要过度,不然容易造成肾虚,引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能掉调,浊气上蒸!2饮食习惯方面要坚决摒弃一些不良饮食习惯,戒烟、戒酒。不食刺激性食物,少食油炸、腌制食物;多吃一些新鲜的水果、蔬菜,多吃一些富含维生素的水果,如:猕猴桃、无花果等,西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。3环境因素随着工业化的发展,人们的出产、生活环境发生了巨变,在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。对于慢性咽喉炎患者:不要长时间呆在空调开启的房间,卧室要保持

15、经常的通风;对于装饰不久的新房,要尽量延迟入住时间,同时天天最大时间的保持通风换气以减少新房中化学气体的含量;要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作,做好这方面的自我保护!慢性咽炎是上呼吸道的一种弥温性炎症。祖国医学称“虚火喉痹”。典型症状是咽部有异物感,发痒,灼热,干燥,轻微疼痛,排泄物黏稠,常附着于咽后壁,因排泄物刺激而咳嗽,恶心干呕,晨起较轻,午后、入夜较重,口咽干燥、唇红,干咳无痰,午后颧红、精神疲乏,手足心热。肾虚者腰膝酸软、虚烦掉眠,头晕眼花,耳鸣口干。慢性咽炎病程绵长,宜滋阴降火,清利咽喉以治本,解毒消炎,生津润燥以治标,防治并重,去除病因,使邪去病愈。1:党参15克,茯苓、白术、法夏、陈皮各10克,炙甘草3克。吃法:水煎,日1剂,服两次,20天为1疗程2:处方青黛、石菖蒲、炮山甲、红花、昆布、僵蚕、威灵仙、细辛各10克,食醋1000毫升。用处:药放醋中浸泡30分钟后,煎沸20分钟,去渣取液,每饮少许松口中含漱,日6次。疗效:用药12疗程,有效率达96.4

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