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1、瑞士原产菲萍(Fabian)新生儿/小儿呼吸机菲萍是新一代专业新生儿呼吸机，在设计中注入了更多智能理念，包括使用模糊逻辑控制的PEEP和PIP、自适应的气流及触发系统、快速响应的伺服控制浮动呼气阀。并可选配包括NCPAP和DuoPAP模式的经鼻呼吸模块，使一台呼吸机变成两台呼吸机。-集成有创和无创呼吸模式于一体的早产儿、新生儿及儿童专用呼吸机-泄漏补偿，容量触发，连续气流，时间切换-独有的结合泄漏补偿技术的NCPAP（经鼻连续气道正压通气）及DuoPAP(BiPAP、Duo PAP、双水平气道正压通气)，解决了NCPAP和DuoPAP中漏气带来的问题。-吸气气流和呼气气流单独控制，适应灵活的通
2、气型式-精密流量传感器，极小死腔及近端测量-快速响应-容积限制-内置锂电池，可用于固定和流动场合-通气模式：IMV/IPPV、SIMV、SIPPV、CPAP、PSV、NCPAP、DuoPAP(BiPAP)、手工1. 新生儿、婴幼儿专用呼吸机同时具备有创和无创呼吸模式，一台呼吸机相当于两台呼吸机菲萍是一款专门为早产儿（任何可能的体重）、新生儿和30kg以下儿童设计的呼吸机，充分考虑到儿童呼吸领域的特殊性，除常规的有创呼吸模式外，还集成了针对新生儿的无创呼吸模式，即NCPAP和DuoPAP。而带有泄漏补偿的NCPAP和DuoPAP在很大程度上解决了经鼻CPAP的漏气问题，具有很高的临床价值和广阔的
3、应用前景。压力控制、连续气流、时间切换、容积限制由于容积控制模式在小儿呼吸机上呈现的不足（无法进行泄漏补偿），压力控制、持续气流、时间切换这种控制模式已成为当今新生儿通气的标准和主流趋势。菲萍采用了这种控制原理，并集合了容积限制功能以避免可能出现的容积伤。2、简洁人机界面设计、高品质病人回路。菲萍呼吸机由主机、病人回路、湿化器几部分组成。主机的设计采用覆膜式轻触键，便于清洁和消毒。人性化设计、界面友好，操作快捷，易于掌握。有创病人回路为高品质硅橡胶加热回路，可进入消毒柜行高温消毒。湿化器采用儿童呼吸领域最受欢迎的Fisher & Paykel MR850及MR340湿化灌。卓越的自动泄漏补偿菲
4、萍的泄漏补偿可对多达50（NCPAP和DuoPAP模式下25）的泄漏进行有效补偿，稳定基础压力，避免误触发，提高触发灵敏度和准确性。吸入呼出气流分别控制与很多儿童呼吸机不同，菲萍的吸气气流和呼气气流可以单独控制，这种方式允许很灵活的气流形式来适应患儿的呼吸型式和状况，降低呼吸做功，使通气效果达到最佳。和同类产品相比，菲萍有较高的系统顺应性，减少患儿呼吸做功。精密流量传感器近端测量菲萍的流量传感器位于患儿吸入气体的三通处，能够对吸入容量进行精确测量。而有些儿童呼吸机把流量传感器放置于主机内。这样的测量方式会带来如下问题：1. 由于管路长，增加死腔量；2. 偶然或可能的漏气对患儿潮气量的测量产生误
5、差；3. 由于传感器在机器内部，病人呼出的气体和未能完全过滤的分泌物会腐蚀周围的线路，从而造成故障，而更换这些硬件非常昂贵；4. 一旦传感器出现故障，不便于更换。多种电源供电根据使用场合的不同，菲萍可以放置于台车、工作台和吊台上。菲萍同时考虑到转运场合的使用，可外接12-24V直流电源工作，以及使用内置高容量锂电池，能够在主电源供电完全缺失的情况下连续工作2.5小时，大大拓展了使用范围。完备的报警及监测功能菲萍提供了完善的报警设置，包括系统报警、病人报警、传感器报警等类别，强化了呼吸机临床应用的安全性。在监测上，菲萍提供了所有常用呼吸动力学参数的实时数字显示、流量/压力、流量/容积、压力/容积
6、的呼吸波形以及所有3种呼吸环，并可冻结及存储。而这些是反映呼吸机监测水平的重要指标，清晰直观实用，对判断患儿的生理状况有很高的临床价值。三、菲萍具有的通气模式 1、机械通气是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差，形成肺泡通气的动力，并提供不同氧浓度，以增加通气量，改善换气，降低呼吸功能，改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件，是危重患者及重伤员重要的生命支持设备。菲萍集成了有创和无创的通气模式于一身，给临床带来了很大方便。间歇正压通气IPPV (Intermittent Pos
7、itive Pressure Ventilation,)，也叫控制机械通气CMV（Controlled Medical Ventilation）IPPV是一种基本送气方式，其特点是不管患者自主呼吸如何，通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气，不受患者自主呼吸影响，所有参数均由通气机提供。适用于呼吸停止、严重呼吸功能低下，如麻醉、中枢病变、神经肌肉病变、各种中枢抑制药物过量及严重胸部损伤等，对慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有严重呼吸肌疲劳的患者，这种方式也为首选。但对自主呼吸强、频率快的患者容易产生人机对抗。2、间歇指令通气（Intermittent Mandatory Ventilation）
8、IMV是自主呼吸与控制机械通气混合的呼吸模式。用于患者有一定呼吸能力时，但不能保证所需的每分钟通气量，不足的部分由呼吸机供给。呼吸机间歇提供固定容量的呼吸, 但机械通气频率必须少于患者自主呼吸频率。IMV IPPV 自主呼吸所以IMV设置的呼吸频率较低。 IMV是撤机的方法。因为IMV频率是固定的，所以在固定的时间给患者控制通气。因此，这一模式的缺点是如果患者正在呼气时，呼吸机与患者之间可造成人机呼吸对抗。同步间歇正压通气SIPPV（Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation）或辅助控制通气（A/C）SIPPV 对每次患者的呼
9、吸都按预先设定的参数给予通气支持。具体为：预先设定一个可保证机体所需要通气量和最低频率，该频率起储备作用，如果患者呼吸频率大于或等于该频率则控制部分不工作，此时相当于辅助通气；反之，则通气机转为控制通气，以预先设定频率通气，提高了安全性，有利于患者自主呼吸的恢复。同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV)SIMV在有的通气机上也称为称为间隙按需通气(intermittent demand ventilation, IDV)等。此模式是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通
10、气,在触发窗内出现自主呼吸,便协助患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通气。菲萍的SIMV在完成一次机械通气后的50呼吸周期里允许患童有自主呼吸，随后的50%周期为触发窗，患童的呼吸将触发一次机械通气，如果菲萍没有检测到呼吸，将在呼吸窗后给予一次机械呼吸。例如，假设患者呼吸频率为20次min,则每次完成呼吸运动的时间为3 s, 这3 s的前50%部分可以有自主呼吸,之后的1.5s为触发窗，呼吸机会和患童呼吸同步，如果在1.5内如无自主呼吸,则在此1.5 s结束时给予1次预设好参数的正压通气。需要注意的是，通气机设定的SIMV频率不能过低或过高，过低则易出现呼吸支
11、持不足、通气量过低，或患者处于脱机临界状态；而SIMV频率过高，有自主呼吸的病人会对呼吸机产生依赖性，不利于自主呼吸的恢复。SIMV模式类似于辅助-控制通气，区别在于SIMV允许患者在2次机械呼吸之间有自主呼吸。SIMV主要优点是能减少患童自主呼吸与呼吸机对抗，减少撤机困难，降低气道压力，防止呼吸肌萎缩与运动失调，减少呼吸对心血管系统的影响。3、压力支持通气PSV（Pressure Support Ventilation） PSV是一种压力限制的通气模式，每次呼吸都有患童触发并获得支持。所以呼吸频率是由患者决定的，触发之后由呼吸机提供呼吸支持。由吸气向呼气的转换是由以下两个条件之一决定的：1.
12、 达到预设的最大吸入压力2. 流量减小到只有最大流量的20，指示肺部几乎完全张开。在呼吸暂停的的情况下，呼吸机会按照设定的频率给予机械通气由于吸气和呼气时机是由患儿的情况决定的，PSV同步性好，减少呼吸做功连续气道正压通气CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)CPAP是指在自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气道萎陷，增加功能残气量，改善肺顺应性，并提高氧合作用在这种模式下，呼吸机只维持一定的气道正压，不进行机械通气。仅限于有自主呼吸的患者。菲萍可补偿最多50的气体泄漏。如果病人出现呼吸暂停，菲萍可以根据预设的频率进行必要的机械通气，来保障患儿的安全。经鼻连续气道正压通气NCPAP(Nasal Continuous Positive Airway Pressure)无创的CPAP呼吸模式，通过鼻塞、面罩等实现。菲萍在该呼吸模式和下述的DuoPAP使用泄漏补偿技术，可以进行多达25的泄漏补偿。
