6外科重要问答题及答案.doc

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1、外科基本知识点考试题目(答案附后)、什么是无菌术,它包括哪些内容?灭菌和消毒有什么区别?2、什么是低钾血症,临床静脉补钾要注意哪些事项?3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?、 输血适应症有哪些?、休克的定义和一般监测项目有哪些?、什么是SIRS,诊断标准如何?、什么是MODS,如何有效预防?、什么是少尿和无尿,ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些?、什么是TPN、PN、EN?、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症?、伤口的分类,创伤愈合的类型?、恶性肿瘤的转移途径有那几种? 、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么?、何谓肿瘤的TNM分期?、何谓癌症的三级预防?、 癌症三级止痛的基本原则是

2、什么? 、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些? 、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些? 、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么? 、甲亢术后并发呼吸困难和窒息的常见原因有哪些? 、乳房的淋巴引流有哪四个途径? 、简述胸部外伤剖胸探查的指征。、简述开放性气胸的急救处理原则。、简述张力性气胸的急救处理原则。、简述血心包的临床表现。、简述活动性胸腔出血的明显征象有哪些。、简述早期食道癌的临床和X线表现。、结合纵隔的临床解剖特征,简述在各个部位的常见纵隔肿瘤。、简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式及各自手术适应征。、什么是嵌顿性疝?绞窄性疝?什么是海氏三角?腹股沟管?、闭合性腹部损伤的诊断思路怎样?、什么是腹膜刺

3、激症,腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些?、胃十二指肠溃疡的发病机制如何?、胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择及选择原因?、胃十二指肠溃疡的手术适应症?、胃大部切除术后的早期并发症?、胃癌的癌前期病变有哪些?8、进展期胃癌的Boarmman分型?、胃癌的常见转移途径?、 什么是胃癌根治术(D2)和扩大根治术?、胃癌的根治程度分级。、肠梗阻的病因及分类?、绞窄性肠梗阻的特征?、急性阑尾炎的常见病理类型?、急性阑尾炎诊断要点?、急性阑尾炎的鉴别诊断?、右半及左半结肠癌的临床表现、病理及伴梗阻时处理有何不同?、直肠癌的常用术式及其适应症?、肝脏Couinaud分段及Glisson系统。、细菌性肝脓肿的感染

4、途径及主要治疗方式?、 原发性肝癌的诊断要点?、原发性肝癌的治疗方式?、门脉高压症的定义及主要病理改变?、门脉高压症发生后的侧支循环有哪些?、 门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点?、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些?、什么是Carot三角?、什么是夏科氏三联症?、 胆囊结石的主要临床表现、并发症、术式选择?、肝内、外胆管结石的手术治疗原则?、AOSC的诊断要点及治疗原则?、何谓消化道大出血,常见病因?、急性胰腺炎的常见病因、临床类型?、急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些?、什么叫膀胱刺激征?、血尿不同阶段的临床意义?、尿失禁的类型? 、肾损伤的病

5、理类型?、泌尿的感染途径?、前列腺增生的临床表现?、肾癌的诊断与治疗?、膀胱肿瘤的诊断?、双侧上尿路结石的手术治疗原则?4、 简述骨折的成因并举例、列举骨折的晚期并发症、骨折临床愈合标准、描述骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线征象、简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素、骨折功能复位的标准、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念、肩关节脱位的主要症状和体征?如何分型?2、Colles骨折和Smith骨折的体征和骨折端移位情况?、列举股骨颈骨折的三种分类方法(骨折线、X线、移位程度)?、试述腰椎间盘突出症的重要体征?、什么是颅腔的体积/压力关系?、颅内压增高的临床表现有哪些?、小脑幕切迹疝的临床表现有哪些?

6、、颅底骨折的临床表现和诊断依据?、脑震荡的概念?、急性颅内血肿手术指征?、开放性颅脑损伤的治疗原则?外科基本知识点考试题目答案、无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌,消毒法,操作规则及管理制度。区别是否消灭一切微生物。、血清钾3.5nmol/L 注意:分次补钾,边补边观察,注意浓度40mmol/L(0.3%)和速度40ml/h再补钾、体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节、大量失血 贫血或低蛋白血症 重症感染 凝血异常、定义:机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是多病因的综合症。一般监测项目:(1)精神状态(2)皮肤温度色泽(3)血压(

7、4)脉率(5)尿量、全身炎症反应综合征(1)体温38或90,(3)呼吸20,(4)白细胞12*109或10%、急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障 预防:(1)积极治疗原发病(2)重点监测病人的生命体征(3)防治感染(4)改善全身情况和免疫调理(5)保护肠黏膜的屏障作用(6)及早治疗首先发生功能障碍的器官、少尿400ml/d无尿N,切缘1cm无癌细胞浸润。B级:D=N或切缘1cm 内有癌细胞累及。C级:仅切除原发灶和部分转移灶,有肿瘤残余。42、机械性、动力性、血运性肠梗阻。机械性又可分为肠腔堵塞,肠管受压,肠壁病变。43、1腹痛发作急骤持续性痛2早期出现休克3明显腹膜

8、刺激征4腹胀不对称5呕吐物肛门排出血性腹穿血性液6积极非手术治疗无改善7腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征44、1急性单纯性阑尾炎2急性化脓性阑尾炎3坏疽性及穿孔性阑尾炎4阑尾周围脓肿45、转移性右下腹痛,右下腹麦氏点固定压痛46、1胃十二指肠溃疡穿孔2右侧输尿管结石3妇产科急腹症4急性肠系膜淋巴结炎5其它47、右半以肿块型为主,以全身症状.贫血.腹部肿块为主。左半以浸润型为主,以肠梗阻.便秘.腹泻.便血(大便习惯或性状改变)为主。梗阻时:右半结肠癌一般作右半结肠切除一期回结肠吻合术,左半结肠癌一般作梗阻部位的近侧作结肠造口,在肠道充分准备的情况下,再二期手术行根治性切除48、1 Miles手术适用于腹膜返折以下直肠癌2 Dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌3 Hartmann手术适用于全身一般情况很差,不能行上述两种手术49、肝脏Couinaud分段:以肝静脉及门静脉在肝内分布将肝分为八段。Glisson系统:门

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