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1、社区卫生服务中心（站）医院感染管理手册让区医院2015年 Hi 舉TB髯僂團凶贵4同 SKUHSiss #社区感染管理小组组长 副组长 监控医生 监控护士社区感染管理小组职责一、负责本社区医院感染管理的各项工作，根据 社区医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。二、对医院感染病例即时讨论，降低本社区医院 感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告 医院感染管理科，并积极协助调查。三、监督本社区抗菌药物使用情况。四、组织本社区预防与控制医院感染知识的培训。五、督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消 毒隔离制度，做好个人防护。六、做好对卫生员、陪护、探视者的管理。七、做好紫外线、物表、空气等
2、消毒本登记。八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会 议。医院感染管理监控医师职责一、负责本社区医院感染管理的各项工作，保证 医院感染预防和控制制度贯彻落实。二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术 操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感 染知识的培训。生填报登记卡，在 24 小时内上报医院感染管理科， 同时督促进行病原学检查，并做好登记工作。五、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任 及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病 原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论， 记录完善。八、监督和指导本社区医
3、师合理使用抗菌药物。医院感染管理监控护士职责一、负责参与本社区医院感染管理的各项工作， 保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。二、负责督促本社区医护人员严格执行无菌技术 操作规程和消毒隔离制度。三、负责组织本社区医护人员进行有关医院感 染管理知识的业务学习。四、督促检查本社区工作人员认真做好消毒隔离 个人防护及医疗废物安全管理等项工作。五、对病人进行预防医院感染知识的指导和宣教 工作。医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理 的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合 理使用。3、掌握医院感染诊断标准。4、参加预防控制医院感染知识培训。5、掌握自
4、我防护知识正确进行各项技术操作， 预防锐器刺伤。6、发现医院感染病例，及时查找感染源，感染 途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发 现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并 协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的 规定报告感染科。社区院内感染工作计划社区院内感染工作计划时间地点记录人主持人参加人主题会议内容一、医疗废物处理1.医疗废物分类不清，各种医疗废物混放在 起。2. 医疗垃圾和生活垃圾混装，没有标示。3. 输液器注射器毁形未达到要求毁形三节以上。二、院感病例院感病例上报不及时，漏报不报现象严重。杨书记提出整改措施：1.要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必
5、须按照院感管理规范消毒灭菌规范和医院感染评审标准实施细则的 有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过 来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。时间2015.9.11地点奋斗社区卫生服务 中心记录人宗红艳主持人高艳梅参加人社区全体医务人员主题社区医疗废物处理会议内容一、医疗废物处理1.医疗废物分类不清，各种医疗废物混放在 起。2. 医疗垃圾和生活垃圾混装，没有标示。3. 输液器注射器毁形未达到要求毁形三节以上。二、院感病例院感病例上报不及时，漏报不报现象严重。胡主任提出整改措施：1.要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照院感管 理规范消毒灭菌规范和医院感染
6、评审标准实施细则的有关要求切实履行 监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生 提高医疗质量。1学习考核成绩登记社区感染病例登记日期姓名门诊号病案号性别年龄诊断感染诊断：因素分析：讨论结果：社区主任：主管医牛：感染病例讨论日期姓名门诊号病案号性别年龄诊断感染诊断：因素分析：讨论结果：社区主任：主管医牛：感染病例讨论日期姓名门诊号病案号性别年龄诊断感染诊断：因素分析：讨论结果：社区主任：主管医牛：感染病例讨论日期姓名门诊号病案号性别年龄诊断感染诊断:因素分析:讨论结果社区主任：主管医生职业暴露登记表日期姓名部位是否报告锐器剌伤处理是否时间检杳内容2月份社区医院感染自查
7、记录时间检杳内容3月份社区医院感染自查记录时间检杳内容时间检杳内容存在问题整改措施社区主任 （护士长）监控医生 （护士丿时间检杳内容存在问题整改措施社区主任 （护士长）监控医生 （护士丿时间检杳内容存在问题整改措施社区主任 （护士长）监控医生 （护士丿时间检杳内容存在问题整改措施社区主任 （护士长）监控医生 （护士丿时间检杳内容存在问题整改措施社区主任 （护士长）监控医生 （护士丿时间检杳内容存在问题整改措施社区主任 （护士长）监控医生 （护士丿时间检杳内容存在问题整改措施社区主任 （护士长）监控医生 （护士丿时间检杳内容存在问题整改措施社区主任 （护士长）监控医生 （护士丿时间检杳内容存在问题整改措施社区主任 （护士长）监控医生 （护士丿社区感染管理年度工作总结社区感染管理年度工作总结37 / 37
