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1、谈谈中医对脑卒中的认识脑卒中俗称为中风，临床上一般将其称为脑血管意外，多见于中老年群体， 致残率及死亡率较高，成为现下人类疾病核心死亡病因。根据中国脑卒中防治 报告中相关数据显示，我国 40-70 岁居民中初期脑卒中患病率年均增长率为 8.3%，2018 年脑卒中仍是造成我国成年人致残致死首位成因。基于中医层面，分 析脑卒中病因病机、症状，以及治疗方法，梳理其相关发展特征及规律，为后续 临床指导具体实践提供强有力的支撑，下面将详细分析。1. 中医视角分析脑卒中病因病机处于唐宋以前主要以正虚外邪入中，唐宋之后主要认定该疾病是肝阳化风， 气血并逆，进一步直接冲击脑部所致。现下多数研究学者认为本病多
2、为内伤机损 的同时，重复性出现过度劳累，情志不佳，亦或外邪入侵等，促使机体内部阴阳 难以实现平衡，气血逆乱。该疾病病理基础为肝肾阴虚，病理自身因素主要体现 在风、火、痰、气、淤，病理性质为本虚标实。内经中关于中风自身病因病 机分析，主要包含以下几方面：体虚邪中。体虚作为脑卒中患者发病核心因素 之一，外邪入侵作为疾病发生外因。内虚主要体现在气血亏虚和气血运行缺乏畅 通性。情志失调。气血逆乱，气血发生上逆作为中锋疾病发生本质机制，血之 与气，同步走于上，则为大厥，厥为暴死。饮食不节，可发中风。饮食膏梁厚 味作为中风疾病的关键性因素之一。2. 中医分析脑卒中症状表现内经中明确对中风症状表现提出精细化
3、描述，气主要包含血溢脑脉之外 产生的中风，将其进行汇总分析为两大类别，即中经络、中脏腑，前者主要临床 表现为口眼、斜、言语不利等为主。经脉中明确指出：足阳明之脉，其主要 以主血所生病者，则会转移至口区域，有热则筋弛纵，持续性难以胜收，斜眼主 要是因机体内风痰中于静脉，静脉发生拘挛导致。中脏腑者入外邪较为严重，中 邪较深，病情较为严重患者，以突发性昏仆、不省人事、呕血等为核心症状，突 发性昏倒其主要处于内经中为“不知人”、“僵仆”等表现，主要因肝眼暴 张，阳气持续性升高，气血上逆。患者自身怒则肝阳暴张，肝火逆反于胃部，肠 胃脉络受损则产生呕血；火热炽热促使气血受损，气虚失衡，从而导致二便失禁 金
4、匮要略中明确指出，中风疾病核心表现症状为肌肤不仁、肢体沉重、难以 准确辨识仁、口吐涎等。3. 脑卒中的中医治疗中医治疗脑卒中作为现下我国治疗脑血管疾病特色之一，中药、针灸等方式 已经沿用多年，具有一定的成熟性及完善性。中医从多层次、多视角对脑卒中治 疗展开研究，获取良好的治疗成效。3.1 辩证论治脑卒中从中医视角属于“中风”范畴，对其自身病因机制，现代医学学者达 成统一共识，诊断相关标准趋于统一化。中药按照该疾病自身特征规律，选取多 个辩证论治方法，实现分阶段、分时期治疗，灵活性进行加减，实现辨病与辩证 充分融合，作为治疗脑卒中关键所在。首先，通腑法。选用涤痰汤加减治疗急性 脑梗塞、化痰通腑法
5、治疗中风，其中包含主要药材为桃仁、生大黄、水蛭等，利 用祛瘀通腑法治疗脑出血。其次，活血化瘀法。将活血化瘀始终贯穿于治疗中风 整个周期内，随着现下多个临床实践显示，活血化瘀药物可有效缓解患者自身血 管发生痉挛，改善优化血肿吸收，获取良好的临床治疗成效。最后，平肝熄风法 可选取化痰开窍中药，如当归、天麻、川穹等联合西药常规治疗出血性脑卒中， 也可进一步控制血压、缓解患者头部疼痛、语言及肢体等表现，单一性选用西医 治疗显现成效较早，且治疗成效较为显著。亦或选取熄风化淤汤，其中主要包含 牛膝、白芍、地龙、三七等中药，以此治疗脑出血，并联合西医治疗进行比对， 最终成效显著优于西医组。3.2 针剂脑卒中
6、患者处于急性期内，患者整体病情较为严重，且病情短周期内波动较 为迅速，口服汤药无法吻合现下临床实际需求，所以中药针剂深受青睐，且获取 一定的成效。如选用醒脑静注射液治疗重型脑出血，利用丹参注射液治疗高血压 脑出血。3.3 针灸治疗法针灸初期介入治疗，具有一定的挖掘潜力，初期开展综合性康复治疗，处于 中西医辩证治疗后以中西医药物后，辅之选用针灸、推拿等综合性治疗措施，可 进一步恢复脑卒中患者神经功能，提高患者生活质量。值得一提的是，中药内服 药物治疗周期较长，针灸治疗方式需结合病情选取不同方法和疗程，以此获取良 好的治疗成效，同时做好患者心理治疗。综上所述，脑卒中发病率及致残率较高，不仅影响患者生活质量，而且加剧 我国医疗负担。现下脑血管疾病学研究，需从中医视角分析该疾病病因机制、症 状表现、治疗方法等，以此提高患者生存治疗。
