糖尿病-养病注意事项.doc

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1、糖尿病患者护理要注意些什么1、坚持测血糖,尤其是糖化血红蛋白测试,可以检查你整体血糖的控制情况,并帮助医生给你设定一个合理的血糖水平目标。2、每年至少量一次血压并记录下来,设定个人血压控制目标。3、每年测一次胆固醇,同时也设定一个适合自己、并可以达到的目标值。4、每年查次眼睛。眼科医生可以用一种专用仪器,给双眼各拍一张照片,然后寻找视网膜上是否有病变痕迹。5、每年检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况,以及时发现是否存在足部疾病,或者对疾病发展程度做到心中有数。6、有两个肾脏检查是每年必做的:查尿蛋白,因为这是很多肾脏疾病的征兆,以及查血来衡量肾脏功能。7、定时称体重、量腰围,以获知是否需要减

2、肥。8、帮助吸烟糖友戒烟。糖尿病患心脏病和中风的几率已经大大增加,抽烟会让这个几率进一步上升。9、一定要制订适合自己的、个人化的护理方案。每个人的方案都应该是和医生一起讨论出来的结果,病人有权提出自己的需要,并为自己设定目标。10、参加介绍糖尿病的课程,了解这个疾病。2型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖,长期目标是预防相关并发症的发生与发展。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成,但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。1学会如何监测血糖和记录血糖值 2知道自己应该吃什么及进餐时间 3必要时需懂得如何服用药物 4懂得如何辨别和处理高血糖或低血糖 5学会如何安度生病的日子6了解糖尿病药物及其他用品购买地

3、点,并懂得如何储存这些用品如何自我检测血糖自我监测指的是在家中进行的血糖检测,也叫自我血糖监测(SMGB)。经常进行自我血糖监测有助于让自己和医生了解自身的饮食、运动和药物使用情况。 用于监测血糖的仪器叫做血糖监测仪,简称血糖仪。使用血糖仪可以准确检测出患者当前的血糖水平。目前市场上的血糖仪有很多种不同的类型。在进行血糖监测时,通常还需要用到采血针和血糖试纸。采血针针尖非常细小,用于刺指尖取血样,并将所取血样滴在血糖试纸规定区域内,然后把试纸插进血糖仪进行检测。检测结果显示时间一般为30-45秒。 在购买血糖仪之后,通常医生会帮助你设定一个在家血糖监测日程表,同时制定出血糖控制目标。 大多数2

4、型糖尿病患者每天只需监测1-2次血糖。 如果你的血糖控制得还比较稳定,也可以只需一周检测几次。 血糖监测时间通常是早上起床(空腹)、三餐前及睡前。 如果是生病或压力较大期间,可能需要增加血糖监测频率。 饮食注意事项一、饮食定时定量 根据年龄、性别、职业、标准体重(身长-100)0.9估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年中年人老年人,平均各高5%10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗3035kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗3540kcal热量;重

5、体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制。 二、合理调整三大营养素的比例 饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要。目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.81.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每

6、公斤体重0.61g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。 三、饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种:蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5,午餐、晚餐各

7、2/5。四餐热量分布为早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪。 我们强调通过饮食控制热量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算,而应在掌握这一计算方法后,每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下,制订出下一阶段饮食方案,而少食甜食、油腻的食品,饮食选择既有原则但又要力求多样。 运动注意事项

8、1运动强度宜适中,一般来说以身体微微出汗为度。 2运动宜每天坚持。每日坚持适量的运动,常可带来意想不到的效果。运动需要消耗能量,既可减轻体重,又可加强糖的利用,从而减少血中葡萄糖的蓄积,达到降糖的目的。 3运动宜餐后进行。运动宜在餐后半小时至一小时后进行。因为餐前锻炼身体有可能引起血糖波动,既会因延迟进餐造成血糖过低,又可因没有服药使血糖过高。而餐后血糖相对平稳,适合运动健身。 4运动宜在户外进行。并不是任何运动都能达到增进健康的目的,只有“有氧运动”才是保持身心健康的最有效的运动方式。如氧气不足会增加心肺负担,对健康不利。 5血糖控制欠佳时忌运动。 6当出现较重的糖尿病并发症时忌运动。此时要严格选择适宜的运动方式,因为稍有不当可能会造成血压升高以及脑血管意外、心肌梗死及下肢坏死等情况的发生。 7患者有严重的糖尿病眼底病变时忌运动。患者视网膜微血管异常,运动不当可加重眼底病变。 8、有严重的糖尿病肾病时忌运动。运动过量会加大肾脏的血流量,增加尿蛋白的排出量,使糖尿病肾病加重。 9出现感染等应激情况时忌运动。此时机体处于应激期间,血糖很不稳定,运动不当易使病情恶化。 当然,除了存在急症情况之外,糖尿病患者也没有必要完全卧床休息,而必须坚持一定量的运动。关键在于运动方式和运动量需要适宜。如果坚持好以上原则,每日适量运动可以辅助降糖。

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