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1、棱镜处方的加工棱镜处方的加工 江苏金陵眼镜学校邓可立眼用三棱镜（以下简称为棱镜）。是两折射面成一定夹角的透镜。具有无焦性，不能改变入射光线的聚散度，只能改变其折射方向。依折射定率，折射光线总是折向底的方向。棱镜可将可见光中不同波长的单色光通过棱镜产生色的分散。棱镜在屈光处方中大多小于10，是小顶角三棱镜。光学计算比较简单。第一节棱镜的作用双眼视理论引入我国视光界。在双眼视功能检查中，用来检查隐性斜视、斜视，检查双眼的垂直、水平聚散度，训练眼外肌，并根据原则直接用棱镜处方配合屈光矫正。改善双眼视功能，减少视疲劳，提高立体视精确度。一、用棱镜检查隐性斜视、斜视及双眼远近垂直、水平聚散。检查隐性斜视
2、、斜视。隐斜检查的方法有他觉法和主觉法两类（略）。检查水平聚散和垂直聚散，聚散是检查两眼的集合力和散开力，以期达到清晰，舒适，健康的视力，并获得最佳立体视（方法略）。二、疏解水平双眼视异常可采用棱镜。较大的外隐斜或向歇性外斜，可用BI棱镜疏解。其原则用sheard（雪德）准则。内隐斜兼AC/A正常或较底，用BO棱镜疏解。其原则遵循1：1原则。水平疏解棱镜量的经验值：棱镜度等于水平隐斜量的1/32/3。三、疏解垂直双眼视异常的棱镜使用。垂直隐斜可采用棱镜疏解，上隐斜用BD棱镜（无下隐斜专业词汇，如果右眼“下隐斜”判断左眼上隐斜）。棱镜的量采用隐斜量的2/3疏解。临床中，常有垂直隐斜伴随水平隐斜。
3、London发现，矫正垂直隐斜者时。同时对水平产生矫正效果。因此，垂直伴水平隐斜者，优先矫正垂直隐斜。四、训练眼外肌，用棱镜做视觉训练可缓解融像性聚散的需求。如：BO棱镜可减少对负融像性聚散的需求。BI棱镜可缓解正融像聚散的需求。但训练预后，一般不理想。儿童不配合，老人易失败。第二节 棱镜的结构与量度棱镜是透镜的一种。它是由两折射面的一定夹角的透镜。棱镜不像球镜、柱镜，可以对入射光线，改变聚散度，形成一定屈光力。而入射光线进入棱镜的一个折射面，不能改变其聚散，只能改变其折射方向。根据折射定理，折射光线只能向底的方向折射。透过棱镜看物体，会产生向顶方向的视像移。一、棱镜的结构 棱镜有两折射面成一
4、定夹角组成。也就是棱镜一边厚一边薄，其厚端称为基底，夹角薄 图棱镜的结构顶底端为顶（尖）（如图1）底和顶的连线称为底顶线。 图棱镜对光折射二、棱镜的量度。1、棱镜的光学效应。.单纯棱镜是无焦的透镜。只能改变折射光线的方向而不能改变聚散（如：图2）。单色光的折射方向，依折射定律始终向底的方向偏折，平行光线入射、平行光线折射。.通过棱镜观察物体，物像总是向顶的方向产生视像移。（如：图3） 图视像移眼睛视像移的量（实际上是棱镜量）与棱镜的折射率（n）成正比。与顶角的大小成正比。含有几种单色光组成的白色光通过棱镜后，依其单色光波长的不同，会产生一条不同色光色带。2、棱镜的量度：棱镜的量度单位有数种。有
5、偏向角（d）法、棱镜度（）法、厘弧度（D）法等。免得造成混乱。现代视光学理论，一般采用棱镜度（）法。定度法： 棱镜度（）定镜度法CFprentice1888nian 所倡导，其符号为“”，1的棱镜度动议为能是光线在1单位距离处的物体，偏离1单位的距离。也就是透过棱镜看1米远的物体产生1cm的视像移。如果棱镜使1m距离物体产生4cm视像移，就是4。（图）定底法： 由于棱镜对光的折射向基底的方向偏折。因此，棱镜在眼前置放的位置不同，光的折射方向也不同，就是要定一个方向。用基底朝向的定位法最为合适。在矫正隐性和斜视时，所标示底的方向为处方指导。内隐斜（内斜）基底向外（颞侧）；外隐斜（外斜）棱镜的基底
6、向内；上隐斜（上斜）棱镜基底向下或另一眼底基底向上。定底法有两类： 棱镜底的主方向法：将棱镜基底位置，用基底上（BU）、基底下（BD）、基底内（BI）、基底外（BO）表示。（如：图5）360标示法。棱镜的主方向法，标示底在斜方向的棱镜就有困难。在1949年TABO（Technicher AnsammLung furdie Brilienoptik）,提出棱镜的360标示法。360标示法与散光定轴TABO法起始点相同。将单眼左侧定为基底O，逆时针旋转一周为360（如：图）。底顶线水平参考线基底3、棱镜的标划。棱镜线上的标记应有：水平参考线、顶底线、基底位置.如（图） 4、处方中棱镜度，应平均分置
7、双眼。在处方中常记录单眼有棱镜，或双眼中棱镜量和底的位置，在眼镜加工时，都应将棱镜平均分配给两眼。1）处方中，单眼棱镜的平均分配：例1处方R 4BI 平均分配处方R 2BIL L 2BI例2处方R3.00DS/ 6BO平均分配处方R 3.00DS/ 3BOL2.50DSL2.50DS/ 3BO例3处方R+2.25DS/+1.00DCX90/3BL+3.00DS/+1.00DCX105平均分配处方R+2.25DS/+1.00DCX90/1.5B L+3.00DS/+1.00DCX105/1.5B例4处方R-8.00DS/-2.00DCX180/4B L-8.00DS/-2.00DCX180平均分
8、配处方R-8.00DS/-2.00DCX180/2B L-8.00DS/-2.00DCX180/2BU2）处方中双眼棱镜的平均分配：例1处方R2BO 平均分配处方R 1BO/1.5BDL3BU L 1BO/1.5BU例2处方R -11.00DS/-2.50X15/6BOL -11.50/-2.00X165/ 4BU平均分配处方R-11.00DS/-2.50X15/3BO/2BDL-11.50BS/-2.00X165/3BO/2BU第三节棱镜的合成与分解处方中棱镜有时需合成与分解。平均分配双眼的棱镜，单眼有垂直、水平棱镜，需合成单一棱镜，底在斜向度。在镜片加工棱镜时，采用360度底斜向度标示，称
9、为棱镜合成。将底斜向度的棱镜分解为互为垂直的棱镜效果，称棱镜的分解。一棱镜的合成，垂直和水平两棱镜，在眼镜加工时，需合为单一斜向度棱镜，方便加工计算公式：合成棱镜度（其中是水平棱镜度，是垂直棱镜度）合成棱镜底：（先计算底与水平夹角，再计算底）tanV/H底或例1 将右片3BU和4BI的棱镜，合成的单一棱镜（如图）合成后的棱镜度：3+4=5合成后的右片棱镜底：tan3/4，=37例2。右-11.00D/-2.50XBO2BD左-11.50D/-2.003BO2BU为了方便镜片加工，需将右、左的棱镜各自合成新的棱镜。右片合成的棱镜度（图）：。左片合成的棱镜度（图）：。右片棱镜底：tan=2/3=3
10、3.70 底：180-33.7=146.30左片棱镜底：tan=2/3=33.70底；360-33.7=326.30二棱镜的分解；斜向度的棱镜用焦度计检查时，需要分解成互相垂直的两棱镜。计算公式：水平棱镜度PH=PCos垂直棱镜度Pv=Psin例1 右棱镜4，底210。分解为垂直和水平的两棱镜。（如图）解：水平棱镜度PH=PCos P=4=210-180=30ph=4XCos30=3.5BO垂直棱镜度Pv=PsinPV=4Xsin30=2BD例2 加工完成的眼镜,检测时,将棱镜斜向轴分解成水平、垂直棱镜。（图） 右+2。00/+1。00X90/3B225 左+3。00/+1。00/ X90/3
11、B45 解：1）右水平棱镜度及底，垂直棱镜度及底。=225-180=45 PH=3XCoS45=2.1BO PV=3Xsin45=2.1BD2）左水平棱镜度及底，垂直棱镜度及底。 PH=3XCon45=2.1BOPV=3XPsin45=2.1BU第四节棱镜处方镜片加工的途经一移动光学中心从眼镜光学基础知道，球镜是由无数力不相等的棱镜组成。正球镜是由底向对的棱镜组成。负球镜是由底向背的球镜组成。正球镜可使光线会聚，负球镜会使光线散开。在球镜上除光学中心外，任何地方都会有棱镜效应，越远离光学中心，棱镜效应越大。棱镜效应还与球镜力成正比。1 移心透镜。在加工眼镜时，要求将光学中心与瞳孔重合。常常光学
12、中心位置需根据瞳孔位置移动，偏离几何中心。比如眼镜架的几何中心距66毫米，瞳孔距离60毫米，加工眼镜时，就需将每只镜片的光学中心向鼻侧移动3毫米，才能使眼镜的光学中心与瞳孔距离相等。瞳孔与光心重合。由于处方的需要，处方中的棱镜成分，可以通过移动光心来解决。这个光心的移动，按照移心关系式来计算（即著名的普林蒂斯公式）。2 移心关系式：PCF，CP/F。其中P是棱镜度（）。C是光心移动量（CM ）。F是镜片后顶镜度（D）。光心移动的方向与计算后正负号有关。正号；光心移动与底向同方向。负号；光心移动与底方向相反。3 单纯球镜处方的移心。（举例说明）眼镜割边加工时，球镜含棱镜处方，可以用移心法。应考虑
13、：棱镜因素，镜架因素，总和计算。例处方：R5.00/2BIL5.00/2BI解：CP/F2/50.4CM4MM负号，光心向外移4MMCP/F2/50.4CM4MM负号，光心向外移4MM例2.处方R4.00/2BOP60MM镜架光心距64MM L5.00/2BO1）棱镜的光心移动CR = P/F = 2/4= 0.5CM = 5 MM正号 ,光心向外移动mmCL = P/F = 2/5= 0.4CM = 4 MM正号 ,光心向外移动mm2）镜架光心的移动(64-60)/2=2mm光心向鼻侧移动2mm3） 总体光心移动R光心移动 5-2 =3mm 外移L光心移动 4-2 =2mm 外移因此该眼镜考虑到棱镜光心移动因素和镜架光心因素后,右光心外移3mm, 左光心向外2mm,就可以满足处方的要求.例3: 处方右 -4.00DS/1BU 58mm镜架光心距64mm左 -4.00DS/1BD 求:光心移动量及方向解: 棱镜
