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1、1.痔常发生剧烈疼痛的是下列哪一项 A.期内痔B.期内痔C.一般外痔D.血栓性外痔E.前哨痔【答案】:D 【解析】:考察临床表现。血栓性外痔局部压力增高，病人感觉疼痛。2.对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是 A.转移性腹痛主要见于阑尾炎B.Charcot三联症见于急性胆管炎C.症状与体征不符多见于胆道蛔虫症D.急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确E.消化性溃疡穿孔腹痛定位明确【答案】:D 【解析】:考察腹痛症状。单纯性肠梗阻没有腹膜刺激征，即无明确的压痛和反跳痛部位，因此定位不准确。3.男，57岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时病人最重要的护理措施是 A.心
2、理护理B.保持胃肠减压通畅C.禁食、禁饮D.加强病情观察和记录病情变化E.维持水、电解质与酸碱平衡【答案】:D 【解析】:考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重，要严密观察记录病情变化。4.胆道蛔虫症的腹痛特点是 A.脐周阵发性绞痛B.剑突下阵发性钻顶样绞痛C.右上腹持续性绞痛D.上腹部刀割样剧痛E.右上腹闷胀痛【答案】:B 【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现。5.男，40岁。行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，不正确的是 A.妥善固定T形管B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.
3、置管7天可以拔管E.拔管前须试行夹管12天【答案】:D 【解析】:考察T形引流管的护理。T管至少要引留2周。6.男，28岁。阑尾炎术后并发粘连性肠梗阻。腹部轻压痛、无反跳痛、肌紧张，腹胀不明显，肠鸣音亢进。患者宜采取的体位是 A.平卧位B.平卧头转向一侧C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位【答案】:C 【解析】:考察肠梗阻病人的护理措施。协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。7.男，28岁。急性阑尾炎入院。下列哪一体征不会出现 A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.麦氏点压痛D.阑尾压痛E.墨菲征阳性【答案】:E 【解析】:考察临床表现。墨菲征阳性提示胆囊炎。8.女，4
4、6岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，此种现象多见于下列哪种疾病 A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.胆总管结石，急性胆管炎D.胆道蛔虫症E.急性胰腺炎【答案】:C 【解析】:考察胆石症的临床表现。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。9.男，39岁。行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。与放置T形管引流的目的无关的是 A.有利于胆汁引流B.防止胆汁渗漏C.促进炎症消退D.防止胆道狭窄E.有利于腹壁伤口愈合【答案】:E 【解析】:考察T形引流管的护理。T形引流管主要目的是引流胆汁，引流残余结石，支撑胆道。10.女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心
5、、呕吐，肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻，为明确诊断常用的辅助检查是 A.血常规B.B超C.CTD.X线E.MRI【答案】:D 【解析】:考察肠梗阻常用的辅助检查。急性肠梗阻发生46小时后，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面；其他辅助检查对急性肠梗阻的诊断无特异性。11.男，35岁，6小时前搬重物时，右侧斜疝被嵌顿，其发生的原因最主要的是 A.腹壁肌肉紧张收缩内环B.腹壁肌肉紧张收缩外环C.疝环大，疝内容物脱出过多D.疝环小，疝内容物有粘连E.疝环小，腹内压突然增高【答案】:E 【解析】:考察临床表现。疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊
6、颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，继而发生嵌顿。12.男，42岁。诊断腹股沟斜疝，给予疝修补术治疗。下列哪一项是其术后活动的正确措施 A.24小时可床边活动B.2天后可户外散步C.2周后可恢复轻工作D.术后不宜早期下床活动E.不从事重体力劳动【答案】:D 【解析】:考察术后的护理措施。疝术后为预防复发，不鼓励病人早期下地活动。13.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是 A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动D.腹部外伤后E.腹腔手术后【答案】:C 【解析】:考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱
7、食后剧烈运动而发病。患者，男性，28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查：体温38.6，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15109/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急诊手术治疗。14.该患者的病情判断为 A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿【答案】:A 【解析】:患者，男性，28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查：体温38.6，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15109/L。中性粒细胞90%。诊断为急性
8、阑尾炎，准备急诊手术治疗。15.阑尾切除术后，嘱咐其早期起床活动，主要是为了防止 A.内出血B.肠粘连C.盆腔脓肿D.切口感染E.肠瘘【答案】:B 【解析】:鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。患者，男性，28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查：体温38.6，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15109/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急诊手术治疗。16.术前护理措施不包括 A.备皮B.半卧位C.应用抗生素D.腹痛时应用止痛剂E.给予麻醉前药物【答案】:D 【解析】:急性阑尾炎发作期应卧床休息，取半卧位；禁食，以减少肠蠕动，有利于炎症局
9、限，禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染。禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。17.应考虑该患者患有 A.肛裂B.肛瘘C.内痔D.外痔E.肛旁疖肿【答案】:B 【解析】:肛瘘的临床表现。1.疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。2.瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发
10、作。3.发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。4.肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹。患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。18.引起该病的最常见原因是 A.直肠肛管周围脓肿B.直肠肛管外伤C.直肠肛管恶性肿瘤D.肛垫下移E.直肠肛管结核【答案】:A 【解析】:肛瘘最常见的病因是常为直肠肛管周围脓肿的后果。患者男性，61岁，2个月前出
11、现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。19.可明确管状物的分布情况的检查是 A.直肠指诊B.肛门镜C.血常规检查D.碘油瘘管造影E.B超【答案】:D 【解析】:做碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。20.根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为 A.体温过高B.疼痛C.便秘D.焦虑E.个人应对无效【答案】:B 【解析】:有病人的表现判断最主要的护理诊断是疼痛。
