常见意外的紧急处理 (2).doc

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1、第 9 页 共 10 页常见意外的紧急处理 气管异物 鱼刺卡喉 飞虫入耳 流鼻血 眼睛异物气管异物vs鱼刺卡喉小婴儿可以采取头低足高位,用手掌根部在肩胛骨间用力冲击若异物尚未取出,翻转后用食指和中指放置于乳头连线下1横指的胸骨处向前下用力戳5下施救者站于被救者身后,一手握拳拇指顶在其剑突和脐之间,另一手握住拳头,快速向后向上冲击5下自救1 把头抬起,保持气流畅通2 腹部上端顶在椅背等突出位置可借助椅背、桌边挤压上腹部,然后放松气管异物的预防 养成良好的进食习惯,避免边吃边笑闹 最好不要给4岁以下小儿坚果、豆类食物,不要给小孩吸食小果冻 避免在儿童哭闹时往嘴里塞东西 玩具的大小要适宜,注意是否有

2、小的零部件 避免在小孩活动范围内存放小物品,教育孩子不可将小物件放入口中 醋可能对受损粘膜造成进一步损害 大口吞咽饭或馒头可能使鱼刺扎得更深故以上两种方法都不提倡 停止吞咽,用勺子压低舌头,暴露舌根和咽喉部,在手电筒帮助下观察喉咙入口处是否有鱼刺,用镊子或筷子取出。 找不到鱼刺,异物感或疼痛加重;鱼刺较大,立即上医院,期间让受累者放松。飞虫入耳 烟熏 光照 油淹 手抠 利用昆虫的趋光性,有手电筒照射外耳道, 将昆虫引出滴几滴食用油到耳中,令虫子窒息,再到医院做进一步的处理流鼻血 若尚无法止血,可在口鼻部冷敷, 或用蘸了云南白药的棉球填塞出血侧的鼻孔 出血量大者到医院止血 反复出血者要到医院检查

3、反复者减少燥热食物和烟酒的摄入眼睛进了异物 紧闭双眼? 用水冲洗? 用眼药水冲洗? 将头浸入用面盆睁眼转动?.依据异物的种类和部位而不同 不能揉眼睛 沙、尘类异物,用拇指和食指翻开上眼睑,轻吹或用棉签擦拭 量大用水冲洗 金属类嵌在角膜者必须马上去医院处理 化学物品异物者,立即就近寻找水源 伤眼侧向下,分开眼睑,转动眼球,充分冲洗,再去医院做进一步处理。 将脸浸入水中,用手把上下眼睑分开,同时用力睁大眼睛,头在水中左右晃动,使进入眼睛里化学物质,迅速被水冲掉 生石灰者先将其拨出,然后再用大量的水冲洗,冲洗后去医院进一步处理高度近视者出现固定方位的“闪电”样光影,眼前有固定黑影、看事物变形等 提示

4、可能视网膜脱离立即仰面向上、减少眼睛的运动在他人的帮助下迅速去医院就医车祸现场处理常识防止二次事故v 熄火v 拉闸v 救助伤员v 控制围观群众v 放置警示标志四肢骨折不要将骨折断端塞回去做简单的固定脊柱损伤伤员搬运v 最好放在硬木板上进行搬运v 怀疑有脊椎骨折者要有采用平托法型搬运当遭遇车祸胸部塌陷时,应将一软物放置在受伤处,然后进行适当固定1、用尽可能清洁的衣物或纱布固定和覆盖外露的脏器2、用坚硬的器皿罩住,用绳子或绷带固定.注意绳子或绷带固定时不可系得过紧.3、让病人屈膝,平躺搬运断指怎样保护v 立即将断指放入清洁塑料袋内,密封好袋口,放置于装有冰块和水的足够大的不透水容器内迅速送往医院。

5、不能用任何液体直接浸泡断肢。肘部脱臼减轻损伤的简便处理(图略)遭狗伤1. 挤出伤口处的血2. 用肥皂水或清水反复冲洗,务必除去动物唾液3. 用碘酒或者医用酒精消毒,敞开伤口 有皮肤破损立即上医院去注射狂犬疫苗狂犬疫苗的免疫流程v 于咬伤当日和3、7、14、30日各注射2mlv 超过6个月再被咬伤则需要再进行全程免疫电池爆炸该怎么办?正确的方法:当皮肤被干电池爆炸喷出的碱性溶液灼伤时,应该马上用大量清水冲洗,这样,既能够稀释碱溶液,减轻伤害,又不会加重损伤已经被灼伤的皮肤,因此是最为正确的方法。锂电池爆炸后锂溶液遇水后会发生化学反应,变成氢氧化锂(强碱),达到800度的高温造成更大的灼伤。立即用

6、柔软吸水性强的纸或棉布吸干电池溶液后立即去医院就医。特别提醒:不同类干电池不能混合使用在充电时不要开手机,因为在充电过程中手机的电路板会发热,如果这时有外来电话,可能会产生瞬间回流电流,对手机内部的零件造成损坏,手机充电时远离人体蜂蛰伤仔细检查患处,若有尾刺短在体内可见一小黑点,用尖镊或细针挑出;遭遇群蛰用胶布粘贴伤处,清除皮内蜂刺 ;不要挤压。立即用肥皂水擦洗,局部用3氨水或510的碳酸氢钠液(小苏打)湿敷伤口。若为黄蜂蛰伤则可用醋酸或食醋洗敷或新鲜的马齿苋汁湿敷预防: 野外郊游时,避免经过没人走的草径、草丛 阴雨天气蜂类多挤在巢内不外出,易被激怒而螫人 登山时最好穿戴表面光滑及浅色衣帽,裤

7、子能够扎到靴子里最好 发现蜂类从身边飞过时,最好站立不动,保持镇静,绕路而行或让它自行飞去 遭受蜂群攻击时,首先要保护头部 蜈蚣咬伤 除局部剧痛外,咬伤处有一对小口,并有淤点,周围红肿。 用3氨水或5碳酸氢钠液冷湿敷 伤口周围敷以溶化的蛇药片。如咬伤严重者也应口服蛇药片。水蛭咬伤 发现蛭附着皮肤上吸血时切忌用力牵拉蛭体,应拍击皮肤和蛭体,用高渗盐水或盐粒洒在蛙体上使其自行脱落。 伤口处用 5碳酸氢钠液或3%过氧化氢冲洗,再用碘酊消毒 如伤口流血不止,可在局部应用止血剂如云南白药。毒蛇咬伤 神经毒素:呼吸麻痹乃至呼吸衰竭 血循毒素:发热、心率失常,血尿,尿少,心、肾功能衰竭 混合毒素:兼具有以上

8、两种毒素的作用浙南地区无毒蛇例举红点锦蛇 颈棱蛇(尾蝮蛇)渔游蛇 黑眉锦蛇 环纹游蛇 海南闪鳞蛇 双全白环蛇 水赤链游蛇 小头蛇毒蛇判断 牙痕:单个或数个大而深的牙痕;无毒者牙痕为锯齿状的,多而浅 蛇的外形:毒者一般身体粗短、颈细,头部是三角形的,无毒者一般形态匀称,尾巴尖细,色泽不鲜艳,头部一般呈椭圆形救护措施 移离现场,限制受伤肢体活动,咬伤部位置于心脏水平以下 结扎:在伤口近心端5-10cm处绑扎,每隔20-30min放松1-2min 冲洗:用1:5000高锰酸钾溶液、盐水、冷开水等冲洗伤口 排毒:扩创,伤口挤压或吸吮排毒 转送:保持伤口低垂,定时放松结扎带有机磷农药中毒 有机磷农药是目

9、前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。如对硫磷、甲胺磷、敌敌畏、乐果、敌百虫等 多呈油状或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,有蒜味。除了敌百虫外在碱性环境下易分解失效。 主要经过皮肤粘膜、呼吸道、消化道吸收中毒表现 恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿 肌束颤动,牙关紧闭,颈项强直,全身抽搐,呼吸衰竭 头痛、头昏、乏力、昏迷、抽搐 中毒后反跳:经急救好转后,数日或1W内急剧恶化,重新出现有机磷农药急性中毒的症状,甚至死亡,与残留的有机磷重新吸收有关急救处理 迅速脱离中毒现场,脱去被污染的衣物 用大量生理

10、盐水/清水/肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。不能用热水洗。 口服催吐:可用一般温水/水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水澄清无味为止电梯坠落 1995年5月11日,南非瓦尔瑞夫斯金矿的一架电梯从495米高处坠落,105人死亡。 随着高楼日多,电梯事故也日愈频发。 将每一层按键都按下 固定自己,有把手抓住 采取保护性姿势:头部和脊柱紧贴电梯内壁,膝盖弯曲,脚尖踮起踩踏事件1、稳住“脚跟”(高跟鞋较易失去平衡,从而成为拥挤踩踏事件的诱发因素。穿平底鞋,才易避免被绊倒。) 2、学会“溜边”(发觉拥挤的人群向着自己行走的方向拥来

11、时,应该马上避到一旁。不要奔跑,以免摔倒。) 3、尽量抓牢(如有可能,抓住一样坚固牢靠的东西,例如路灯柱之类。待人群过去后,迅速而镇静地离开现场。) 4、抱起“小人”( 当带着孩子处于拥挤人群中时,最好把孩子抱起来,避免在混乱中被踩伤。进入人群)5、双手护胸(身处在拥挤人群中时,可以双手环抱于胸前或双手前曲抵住人群,以给胸部保留呼吸的空间,避免被挤压窒息。) 6、保持警惕(在拥挤的人群中,要时刻保持警惕,当发现有人情绪不对,或人群开始骚动时,就要做好准备保护自己和他人。) 7、大声呼救(当发现自己前面有人突然摔倒了,要马上停下脚步,同时大声呼救,告知后面的人不要向前靠近。)不要逆行,不要弯腰!

12、被挤倒后8、蜷缩护颈(立即将身体蜷成球状,缩小身体与地面的接触面,要设法靠近墙壁,面向墙壁,以减少踩踏造成的伤害。同时,双手在颈后紧扣,以保护头颈部。) 9、大声呼救(自己被挤倒除了保护好身体外,还要大声呼救,告知后面的人不要向前靠近。) 常见损伤的自我护理一、擦伤1.定义皮肤表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。2、症状伤口浅,面积大,边缘不整。表皮脱落,点状出血,组织液渗出。无感染时,伤口易干燥结痂而愈合。伤口感染后易化脓,有较稠的渗出液。3.处理小伤口清洗后直接外涂1%碘伏面部损伤宜使用0.1的新洁尔灭溶液外涂。大伤口清洗后用凡士林纱条或0.1的雷佛奴尔湿敷包扎。二、裂伤概念指身

13、体受钝性暴力打击引起的皮肤、软组织裂开,创缘不齐。裂伤的处理 轻度开放伤,用碘伏涂抹,用风湿膏胶布贴上即可;裂口大时,即用无菌和清洁的布类按压伤口后立即送附近医院进行清创、止血和缝合伤口,必要时注射破伤风抗毒血清,以防破伤风症。如肌健断裂,则需要手术缝合。 三挫伤1.挫伤概念人体某部位遭受钝性暴力作用而引起该处及其深部组织的闭合性损伤称为挫伤。2.原因运动中的碰撞、踢打3.易伤部位 大腿前外侧小腿后外侧头、躯干4.分类单纯性挫伤复杂性挫伤 5.症状 复杂性挫伤除软组织挫伤外,尚有合并症头部挫伤脑震荡、脑挫裂伤、颅骨骨 折等(立即送医院救治)胸背部挫伤肋骨骨折、肺挫裂伤等腰腹部挫伤肝、肾、脾脏破

14、裂(立即送医院救治)睾丸挫伤休克挫伤处理在24小时内冷敷,抬高患肢。72小时以后,可按摩、热敷等理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。 如果怀疑脑及内脏挫伤,则立即送医院检查和治疗。 6、注意事项注1:注意包扎固定时关节位置注2:早期禁按摩注3:局部有血肿者宜去医院四、扭伤定义:外力使关节异常扭转,关节囊、韧带、肌腱撕裂。原因与症状受外力的触击或撞击;运动时身体落地重心不稳向一侧倾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致伤。伤后局部能力立即丧失,有明显肿胀、疼痛等。处 理 伤后立即固定受伤的肢体,同时抬高患肢,伤情严重的要立即冷敷或用自来水冲淋,加压包扎,使毛细血管收缩,防止肿胀。 36-72小时后即可拆除包扎,可采用热敷、理疗,使毛细血管扩张,促进血液循环。 严重扭伤;如韧带断裂,关节脱位,应尽快到医院缝合或做固定处理。膝关节侧副韧带损伤 这种损伤以内侧损伤较常见,多发生在膝关节处,小腿突然外旋,或足部固定,大腿突然内收内旋,都可使内侧副韧带损伤。如旋风脚落地方法不当,极易造成内侧副韧带损伤。另外,关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。 症状表现为伤部疼痛,肿胀,皮下淤血,活动困难。

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