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1、word第二局部 全科医疗社区常见医疗问题一一、单项选择题共同题干1-3题：C ，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻与湿性啰音。C.肺炎B.胸片或胸透 A.抗生素共同题干4-6题：患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38C。4该患者最可能的诊断是A泌尿系感染B腰椎骨质增生C附件炎D急性肠炎E急性阑尾炎5.可明确诊断，针对性的检查是A：便常规便潜血B：尿常规尿培养C：血常规血培养D：膀胱镜检查E：腰椎X线片A：利复星(左氧氟沙星) B：泰诺林复方阿司匹林 C：阿托品 D：芬必得 E：伤湿止痛膏 A：流行性腮腺炎 B：脊髓灰质炎 C：麻疹D：猩红热 E：感冒A：皮肌
2、炎B：甲状腺机能亢进C：多发性骨髓瘤D：结节病E：风疹共同题干9-10题C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞35个/Hp。A：细菌性痢疾B：急性肠炎C：急性胃肠炎D：结肠炎E：食物中毒A：血常规B：便培养C：血培养D：乙状结肠镜E：纤维肠镜共同题干11-12题患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。A：急性化脓性扁桃体炎B：咽炎C：咽峡炎D：气管炎E：副鼻窦炎A：左氧氟沙星B：罗红霉素C：青霉素D：阿奇霉素E：先锋霉素13. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A急性心肌堵塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，X力性气胸B急性心肌堵塞
3、、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，X力性气胸C急性心肌堵塞、急性心包炎、急性胸膜炎，X力性气胸D急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E急性心肌堵塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎14心电图最有价值的用途是诊断A心绞痛B肺栓塞C心律失常D急性心包炎E心力衰竭15猝死最常见的原因是A肺癌B肺栓塞C急性冠状动脉综合症D自发性气胸E脑出血16老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A急性心肌堵塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大动脉夹层E返流性食管炎17髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑A急性X力性气胸；B急性哮喘发作；C急性肺动脉栓塞；D大叶性肺炎；E急性肺水
4、肿18男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A胸部肌肉拉伤；B急性心肌堵塞；C急性大动脉夹层；D食道裂孔疝；E急性自发性气胸19排除急性肺栓塞最有价值的化验是A血气分析；B心肌酶；CD-二聚体；D血常规；E血沉20诊断气胸最有价值的检查是A心电图B胸部X片C超声心动图D通气血流扫描E胸部B超21剧烈咳嗽不会引起的并发症有A窒息B胸痛、咯血C尿失禁D生理和社会心理并发症E气胸22普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关A心理性咳嗽B鼻后滴流C变应性咳嗽D嗜酸粒细胞性支气管炎E细菌感染23以下哪项不属于流行性感冒的特点A一般在春、秋季流行B发病快C发热，常表现为高热、寒颤D除
5、咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E全身症状重24对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确A吸入异丙托溴胺可减轻症状B在必要时可以使用中枢镇咳药C对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗D对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳E病程3-8周25以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征UACS的临床表现A副鼻窦像可见粘膜增厚10mm，气液平，窦腔模糊B发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少C检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观D变应源检查或特异性IgM检查阳性E支气管技法试验阳性26非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎NAEB与哮喘的区别以下哪项正确ANAEB存在
6、气流受限或气道高反响性B两种气道功能差异与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润DNAEB炎症浸润肥大细胞不仅局限于气道上皮E激素治疗效果欠佳27关于支气管扩X的描述，以下哪项不正确A是由于急慢性感染、炎症导致B支气管壁弹力纤维和平滑肌受损C造成支气管扩X和管腔变形D主要病变在肺段支气管E常合并绿脓杆菌感染28对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确A口服后约20分钟起效，作用持续24小时B适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用C因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用D对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COP
7、D患者可以放心使用E有成瘾性29以下哪种药物属于中枢性镇咳药物A必嗽平B右美沙芬C苯丙哌林D远志E氨溴索30对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确A刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B祛痰作用非常强C适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E可饭后服用31关于咳嗽变异性哮喘CVA的临床表现，以下哪项不正确A主要表现为刺激性干咳B通常咳嗽比拟剧烈C晨起咳嗽是其主要特征D感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E支气管激发试验阳性32对于由胃食管返流病GERD引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正
8、确A慢性咳嗽，以白天为主B食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况C抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失D无监测食管pH条件，假如高度符合GERC表现，可经验治疗E排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等33以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征A支气管扩X症B肺部真菌感染CGoodpasture综合征D肺癌E血小板减少性紫癜34大咯血的临床判断标准为A咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B一次性咯血50ml以上C6小时内咯血300ml以上D24小时内咯血800ml以上E以上答案均不正确35 以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎DPB相符A常伴有自身抗体阳性B常伴有副鼻窦炎C
9、不会出现低氧血症，但冷凝集试验(+)D常在早期即出现支扩，并引起咯血E常合并金黄色葡萄球菌感染36以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A肺炎链球菌：铁锈色痰B绿脓杆菌：脓血痰C肺炎克雷白：砖红色、胶胨样D阿米巴：巧克力色痰E急性左心衰：粉红色泡沫痰37常见的大咯血导致窒息的原因不包括A肺功能差B出血量大C喉头痉挛D合并高血压病E气管痉挛38 大咯血最常见来自于A支气管动脉B主动脉C肺动脉D气道粘膜血管E奇静脉39肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括A肿瘤侵犯肺血管或动脉B肿瘤导致出凝血系统异常C侵犯气道D阻塞性炎症E侵犯血管40对于咯血患者胸部X-线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何
10、种疾病A肺结核B肺部曲霉菌感染C阻塞性肺炎D支气管扩X症E肺脓肿41在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X-线表现A空腔内伴有菌球形影B肺不XC球形影D空洞E肺门阴影42以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的A患者在疾病过程中可能从不发生咯血B支气管动脉肥厚、扩X、粘膜下血管吻合丛增大C高分辨CT对于诊断有极大的帮助D出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重43 患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩X病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A吸氧B左侧卧位C立即给予垂体后叶素静
11、点D充分吸引E防止热食44 患者女性，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是A急性心肌堵塞B急性肺梗死C左侧胸膜炎D左侧大叶性肺；E肺结核45以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血A曲霉菌感染B支气管扩XC小细胞肺癌D类癌E以上答案均不正确46以下哪项不是呼吸困难的发病机制A通气需求降低B呼吸肌衰弱C通气阻力增加D心理作用E呼吸肌动力不足47某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为A高浓度、
12、高流量吸氧B低浓度、低流量吸氧C低浓度、高流量吸氧D立即给予机械通气治疗E给予高频呼吸机供氧48患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示：pH7.251, PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。该血气完整诊断为A急性呼吸性酸中毒、低氧血症B急性失代偿性酸中毒C型呼吸衰竭D重度酸血症E高碳酸血症49以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难A慢性阻塞性肺疾病B上气道肿瘤C支气管哮喘D双侧胸水E支气管扩X50患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进展的检查是A详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B胸片、肺功能检查有条件C运动负荷试验D血常规E血气分析51以下那种情况属
13、于无创机械通气的适应症A呼吸抑制B心血管功能不稳定低血压，心律失常，心肌堵塞C嗜睡、神志障碍、不合作者D中、重度酸中毒E呼吸道分泌物多，排出困难52女性患者，连续呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化。以下那个表现不符合该诊断A既往有类风湿病史B查体双下肺可闻与断续性爆裂音C胸部X线提示双下肺多发的透亮区D血气分析示：低氧血症E激素、抗氧化与中药治疗可能有效53慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A既往有慢性支气管炎、支气管扩X、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B查体双下肺可闻与干湿性啰音C胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D心功能不全时表现为肺循环淤血E心电图可出现电轴右偏、右室高电压等54女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A吸氧、强心、利尿B吸氧、镇静、硝酸甘油静点
