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1、病房種類及費用一、住院費用說明1. 住院費用係自辦完住院手續之時間起，開始計算，凡健保不給付或不符合給付範圍之各項醫療費用，皆須自行負擔。2. 住院基本費用及膳食費用算進不算出(即住院固定費用自住院當日起算，出院當日過中午12:00時辦理出院手續，則按一日算)。3. 急性病房住院30日內須自付10%，31-60日自付20%。同一疾病住院，每次醫療費用部份負擔上限為29,000元，每人每年部份負擔上限為48,000元。4. 職業傷病、重大傷病、榮民、低收入戶(福保)、分娩不須再付部份負擔費用。二、病房選擇與更換1. 若以健保身份住院，本院會優先安排健保病房，但若健保病房不敷使用時，會先徵得您的同
2、意，再安排非健保病房，您可以自行選擇病房等級，並自行負擔病房差額，本院將依據空床情形予以安排；當您入院後，若想更換病房等級，請向護理站提出申請。惟同等級病房不得要求換床。2. 包床只限雙人房，若須包床每日加收1000元病房費，如有床位不敷使用情形，基於醫療照護優先原則取消包房，由本院統籌調度。3. 完成住院前檢驗(查)項目後，即為辦妥住院手續，若您為當日出院或自行取消住院者，亦應繳付各項自付費用(部分負擔、病房費差額、伙食費等)。三、病房收費明細表病房等級自費身份費用(元)健保身份自付差額(元)特等單人房 47303500頭等單人房 42303000頭等雙人房 32302000健保房1230由
3、健保支付嬰兒室(本院出生托嬰)1100只限自費身份新生兒病房2564由健保支付新生兒加護病房4450由健保支付新生兒病房(寄養) 1200只限自費身份成人加護病房4450由健保支付l 以上收費標準僅供參考，實際收費請洽住服中心住院櫃檯。單人房單人房設備：電話、電視、冰箱、陪伴椅雙人房雙人房設備：電話、電視、冰箱、陪伴椅健保房健保房設備：陪伴椅四、全民健保不給付項目以下各項，須由病人自費(依全民健康保險法第三十九條、第五十八條)： 1. 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術，其診斷不符合健保給付規定者。2. 成藥、醫師指示用藥。3. 指定醫師、特別
4、護士及護理師。4. 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要的輸血，不在此限。5. 人體試驗。6. 日間住院。但精神照護，不在此限。7. 管灌飲食以外的膳食、病房費差額。8. 病人交通、掛號、證明文件。9. 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、柺杖及其他非具積極性治療性的裝具。10. 其他經主管機關公告不給付的診療服務及藥品。 病人權利、本院對病人均一視同仁，不因您的宗教、種族、性別、年齡、社經地位等給予不同之待遇。 二、本院醫事人員均穿著制服與佩戴識別證，未佩帶者您可婉拒其所提供之醫療服務。 三、本院醫師應向您或您的陪病家屬解釋病情、主要檢驗、檢查相關資訊、治療方針及預後情形。且您有權決定是否接受醫
5、師的建議，若您拒絕接受醫生的建議，應清楚明瞭您決定的後果，亦應對自己的決定負責。四、若您需要接受手術或侵入性醫療行為，醫師會先說明手術原因、手術成功率或可能之併發症及危險，請您或您的配偶、親屬或關係人簽具手術及麻醉同意書及說明書。取得同意後才會為您手術及麻醉。若情況緊急為救病人性命，依醫療法得先為病人進行手術或侵入性醫療處置。 五、本院於您就醫過程中所知悉之病情、個人健康資料等一切資訊，均依法善盡保密義務。六、若醫院計劃執行與您的照顧或治療有關的人體試驗，您有權利事先被告知詳情，並有權利拒絕參加此項研究計劃。七、若您於住院期間，遭遇經濟困難需要我們的協助，可尋求本院社服室協助處理。八、如果我們
6、有表現好的地方或是未能及時做好之處，請隨時告知我們；1.意見反應請電TEL:29286060轉201072.填寫顧客意見單(各樓層電梯旁有意見箱)3.電子信箱：library cthyh. org. tw病人及家屬配合事項一、為了使我們提供更周全的服務，希望您也協助：1.充分陳述相關病史及病狀。2.配合本院規定，配戴識別手圈，以為治療或檢查時核對身分之依據。二、欲外出離院者，請先徵得醫師同意填寫住院病人外出申請單，向護理站辦理請假手續（健保法第16條規定不得外宿；請假外出不得超過四小時 ）。 未經請假而離院及請假逾時四小時未歸者，本院得視為自動出院。三、外出期間，健保規定不得使用健保卡至他院看
7、診，否則一經查獲將改自費。四、本院全面禁菸、禁止喝酒、禁嚼檳榔，且於指定區域內禁止使用手機。五、為維護您財物安全，請勿攜帶貴重物品到醫院；勿攜帶寵物入院，以預防傳染疾病擾亂安寧。六、病人禁止攜帶危險物品及法定違禁品到醫院，違者以自動出院或強制報警。各類診斷證明書費用及申請流程診斷書別應備證件費用流程取件天數乙種診斷書當事人：本人身分證正本或足以證明身份之文件委託人：1.雙方身份證正本2.有效之委託書100元住院中申請：病房申請後請直接至住院大樓一樓住院櫃台蓋章出院後申請：(不含例假日)請直接至門診大樓掛原看診醫師等待就診號診間開立批價收費蓋章 當日乙種診斷書(英 文)200元甲種診斷書(訴訟用
8、)700元兵役診斷書200元勞保傷病給付診斷書100元勞、農保殘廢診斷書500元重大傷病診斷書100元大陸地區人民來台探病用200元診斷書別應備證件費用流程取件天數X光片當事人：本人身分證正本或足以證明身份之文件委託人：1.雙方身份證正本2.有效之委託書200元住院中申請：請直接至住院大樓地下一樓放射科櫃檯申請辦理出院後申請：請直接至門診大樓一樓放射科櫃檯申請辦理2小時注射證明(中文)戶口名簿50元掛原看診醫師批價收費至住院大樓一樓住院櫃檯蓋章。當日注射證明(英文)同上本人護照影本200元1.掛原看診醫師批價收費至住院大樓一樓住院櫃檯蓋章。2.等待電話通知取件。3-5天醫療收據補發、醫療費用明
9、細表健保IC卡50元住院收據：(不含例假日) 請直接至住院大樓一樓住院櫃檯申請。門診收據：(不含例假日)請直接至門診大樓批掛櫃檯申請。當日收據影本核章健保IC卡收據正本10元診斷書別應備證件費用流程取件天數岀生證明書(中文)1.產婦及配偶身份證正本2.外藉人士請攜帶本人居留證或護照70元住院中申請：1. 填寫嬰兒出生證明表2. 病房書記交由住院組櫃檯辦理3. 出院當天領取出院領取出院後申請：掛婦產科門診至住院大樓一樓住院櫃檯申請並蓋章批價收費當日出生證明書(英文)須附父母雙方護照及小孩本人護照委託人：委託書及身份證件200元1. 檢附中文出生證明2. 於住院櫃檯填寫英文申請單3. 影印父母及小
10、孩之護照影本4. 以電話通知取件5-7天死亡證明書1. 往生者之身份證正本或戶口名簿2. 限直系親屬辦理四份內50元超過四份起每份20元住院中申請：1. 待醫師開立死亡證明書後，再請病人家屬至住院大樓一樓出院櫃檯辦理所需份數及用印。2. 死亡證明書請於上班時間內申請。出院後申請：掛原看診醫師批價收費至住院大樓一樓住院櫃台開立並蓋關防當日乙診、出生、甲種、兵役(中文、第二份每份20元乙診、出生、死亡、預防注射(英文、第二份每份20元1. 表列費用不含掛號費及診察費，若有調整以新公佈價格為準。2. 取件天數以證件補齊日計算。服務專線：29286060轉20116，20117出院程序一、出院流程：持
11、醫療收據及出院領藥單至住院大樓藥局櫃檯領藥請持出院結帳通知單、健保IC卡及陪病證至一樓住服中心出院櫃檯辦理結帳繳費出院(平安回家)等護理站通知，發予出院結帳通知單，並預約回院門診時間請先告知醫師要診斷證明書或病歷資料經醫師診治許可出院，二、出院手續1. 依全民健保之規定，經醫師通知可以出院時，應即辦理出院，否則繼續住院之全部醫療費均應自行負擔。為維護您自身之權益，請您務必配合本院醫護人員之通知，辦理出院或轉院事宜。2. 出院時，應於繳清醫療費用並且歸還所有借用之器材後，才可離開醫院。3. 如果您在傷病痊癒之前因故必須出院，請告知醫護人員，依規定簽署自願出院聲明書並辦理出院手續，切勿私自離院回家
12、三、辦理出院繳費時間 星期一至星期五：上午八時三十分至下午五時三十分。 例假日：上午八時三十分至下午十二時三十分。 非在上述時間出院，請至急診批價櫃檯，先預繳住院費用，並出示收據給護理站人員，始得離院，待上班時間，再來結清住院費用。四.辦理出院繳費方式 可利用晶片金融卡轉帳。 本院備有提款機服務。 住院營養與膳食服務一、 住院營養諮詢：營養師於住院期間可提供臨床營養及飲食相關衛教諮詢，針對病人身體狀況與營養需求，給予個別化諮詢服務，每次需自費150元。二、 院膳食服務：1. 為使您在住院期間的治療達最好之療效，依不同疾病需求，本院提供各類伙食以供選擇，若您需訂餐、改餐或對住院餐食有任何疑問，可
13、詢問病房護理站。2. 飲食成份限制及餐食內容需由醫師或營養師評估後，由醫師開立醫囑後供應。除管灌病患之餐食由健保給付外，住院訂餐均需自行負擔費用。為方便陪伴家屬，本院亦提供家屬餐，如有需要請洽病房護理站。3. 住院病患伙食包含普通餐、特別餐及治療餐等選擇。普通餐提供三菜一湯、特別餐提供四菜一湯，治療餐隨成份或質地限制而調整餐食內容，包括糖尿病餐、洗腎餐、低蛋白餐、高蛋白餐、低鹽餐、低油餐、低普林餐、軟食餐、剁碎餐、溫和餐、全流餐等。4. 為響應環保，隨餐附贈一套環保餐具（管灌及流質餐除外），請重覆使用，如需第二套需自費購買10元，請洽詢護理站。5. 住院伙食費用以每日計，收費方式如下：普通餐治
14、療餐特別餐全流餐每日費用190元200元280元300元早餐費用40元40元40元100元午餐費用65元70元100元100元晚餐費用85元90元140元100元6. 訂餐及送餐時間：餐別早餐午餐晚餐訂餐6:30前11:00前16:00前送餐7:30-8:0011:30-12:0017:00-17:307. 早餐供應稀飯，午晚餐可選擇稀飯、乾飯或麵條。如有任何飲食禁忌，可通知病房護理站，於訂餐時特別註明。8. 住院餐食介紹：以下圖片為示範菜單，菜色會隨季節有所改變。普通餐特別餐三菜一湯/餐水果1份/天四菜一湯/餐水果1份/天素食餐治療餐三菜一湯/餐水果1份/天三菜一湯/餐水果1份/天半流打泥餐(晚餐)管灌餐一天六餐一天六餐產後全人照護病房本院以愛、關懷、專業全方位細心照護媽媽與寶寶，親切如家的服務
