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1、一、填空题（共20分）1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过%；2、类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过%；3、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于%。4、我院现有的特殊使用的抗菌药物有：第四代头孢菌素：碳青霉烯类抗菌药物：多肽类与其他抗菌药物：5、“特殊使用”抗菌药物紧急情况下需越级使用的，处方量不得超过_日用量，并做好相关病历记录。一、(共80分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、青霉素的抗菌作用机制是A、与细菌胞浆膜结合，破坏胞浆膜结构 B、破坏细胞壁使水分内渗 C、抑制DNA多聚酶，影响DNA的合成 D、与转肽酶结合，阻止细胞壁粘肽合成 E、抑制菌体蛋白的
2、合成2、大环内酯类对下述哪类细菌无效A、革兰阳性菌 B、革兰阴性球菌 C、大肠埃希菌、变形杆菌 D、军团菌 E、衣原体和支原体3、氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是A、细胞内液 B、血液 C、肾脏皮质 D、脑脊液 E、结核病灶的空洞4、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应A、流行性脑脊髓膜炎 B、草绿色链球菌心内膜炎 C、大叶性肺炎 D、气性坏疽 E、梅毒5、红霉素、克林霉素合用可A、扩大抗菌谱 B、由于竞争结合部位产生拮抗作用 C、增强抗菌活性 D、降低毒性 E、增加毒性6、下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B、水溶性好、性质稳定 C、对革兰
3、阳性菌具有高度抗菌活性 D、对革兰阴性需氧菌具有高度抗菌活性 E、与核蛋白体30S基结合，是抑制蛋白合成的杀菌剂7、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是A、红霉素 B、白霉素 C、克林霉素(氯林可霉素) D、阿奇霉素 E、罗红霉素8、氨基糖苷类抗生素注射吸收后A、主要分布于细胞内液 B、主要分布于细胞外液 C、主要分布于红细胞内 D、主要分布于脑脊液 E、平均分布于细胞内液和细胞外液9、青霉素吸收后其体内分布情况是A、血液中 B、细胞外液 C、泌尿生殖系统 D、除脑脊液外的所有体液中 E、如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细 胞外液中10、对氨基糖苷类不敏感的细菌是A
4、、各种厌氧菌 B、肠杆菌 C、革兰阴性球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、铜绿假单胞菌11、耐青霉素酶的半合成青霉素是A、苯唑西林 B、氨苄西林 C、阿莫西林 D、羧苄西林 E、哌拉西林12、产生钝化酶的细菌往往对下列哪一类抗生素发生耐药A、青霉素类抗生素 B、头孢菌素类抗生素 C、氨基苷类抗生素 D、大环内酯类抗生素 E、四环素类抗生素13、金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用A、阿莫西林 B、红霉素 C、头孢曲松 D、克林霉素 E、克拉霉素14、抗菌谱是A、药物的治疗指数 B、药物的抗菌范围 C、药物的抗菌能力 D、抗菌药的治疗效果 E、抗菌药的适应证15、关于青霉素类的哪项描述是正确的A、
5、青霉素类的抗菌谱相同 B、各种青霉素均可口服 C、广谱青霉素完全可以取代青霉素G D、青霉素只对繁殖期细菌有杀灭作用 E、青霉素对繁殖期和静止期均有杀菌作用16、下列药物哪种是繁殖期杀菌药A、青霉素 B、庆大霉素 C、多黏菌素 D、四环素 E、阿米卡星17、氨基糖苷类抗生素消除的主要途径A、以原形经肾小球滤过排出 B、经肾小管分泌排出 C、经肝微粒体酶氧化灭活 D、经乙酰化灭活 E、与葡萄糖醛酸结合后经肾排泄18、与氨基糖苷类抗生素合用能增加肾脏损害的药物A、羧苄西林 B、氯霉素 C、麦迪霉素 D、林可霉素 E、头孢噻啶2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ）A.头孢曲松 B.头孢
6、氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ D ）A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 6、下列说法正确的是（ D ）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PKPD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ C ）A.24h B.48h C.7296h
7、 D.96h10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ B ）A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ D ）A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ D ）A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 16、
8、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ D ） A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 18、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（ C ）A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是
9、革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。20、不属于二线管理的抗菌药物（ E ）A.头孢米诺 B. 头孢地嗪针 C. 氨曲南针 D. 夫西地酸 E. 头孢他定针21、以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是AA莫西沙星 B依诺沙星 C洛美沙星 D氧氟沙星22、抗菌药分级管理是为了CA规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理23、下列情况何种是预防用药的适应DA昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术24、外科手术前预防用药应在何时使用BA手术开始前24小时 B术前30分钟2小时内C手术开始后2小时 D手术结束后2小时25、外
10、科手术类切口预防用药多数不超过BA手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院26、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为AA氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类27、氨基糖苷类抗生素不宜用于DA腹腔感染 B感染性心内膜炎 C革兰阴性菌败血症 D孕妇无症状菌尿28、需鞘内给药的抗菌药物为AA青霉素 B头孢曲松 C两性霉素B D氟康唑29、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为BA氯霉素 B头孢噻肟 C青霉素 D多粘菌素B30、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为DA氧氟沙星 B头孢他啶 C庆大霉素 D青霉素31、妊娠期可以选用的抗菌药物有DA庆大霉素 B环丙沙星 C
11、克拉霉素 D哌拉西林32、治疗厌氧菌感染可以选用：DA氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑33、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差BA大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌34、对曲霉有效的抗真菌药物为：DA酮康唑 B氟康唑 C氟胞嘧啶 D两性霉素B35、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为AA糖肽类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类36、厌氧菌感染不可以选用：BA亚胺培南 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素37、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：CA氨苄西林 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢呋辛38、新生儿感染治疗不宜选用：AA环丙沙星 B头孢曲松 C
12、青霉素 D头孢曲松39、在骨组织中浓度高的药物为：AA克林霉素 B亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素40、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：CA环丙沙星 B庆大霉素 C青霉素 D四环素41、以下所列药物中，不适宜一日多次给药的是DA.红霉素 B.青霉素类 C.克林霉素 D.氟喹诺酮类42、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：AA甲氧西林或苯唑西林 B万古霉素 C利福平 D氯霉素43、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后( C )小时，特殊情况，妥善处理。A.24h B.48h C. 7296h44、青霉素的抗菌作用机制是B)A阻止细菌二氢叶酸的合成B破坏细菌的细胞壁C阻止细菌核蛋白体的合成 D阻止细菌蛋白质的合成 E破坏细菌的分裂增殖45、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是( C )A体内分布较广，一般从肾脏排泄B对各种内酰胺酶高度稳定C对G菌作用不如第一、二代 D对绿脓杆菌作用很强E.基本无肾毒性46、氨基甙类最常见的不良反应是( E )A肾毒性 B肝脏毒性C变态反应D头痛头晕 E耳毒性47、可产生“灰婴综合征”的是( B
