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1、卫生应急和120 急救指挥调度中心实施方案重庆市黔江区卫生局文件黔江卫办发,2012?171 号重庆市黔江区卫生局关于印发黔江区120 院前急救统一指挥调度实施方案的通知各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心区直各医疗卫生单位民营医院：现将黔江区120院前急救统一指挥调度实施方案，试行，印发给你们请认真贯彻执行。特此通知重庆市黔江区卫生局2012年 9月 12日黔江区 120 院前急救统一指挥调度实施方案, 试行 ,根据重庆市卫生局、黔江区人民政府加快把黔江建成渝东南医疗卫生服务中心共建合作协议、重庆市卫生局关于印发重庆市卫生应急指挥与决策系统建设实施方案的通知, 渝卫应急,2011?2 号 ,
2、和黔江区政府办转发市政府关于印发“十二五”期间重庆市突发事件应急体系建设规划的通知的通知 , 黔江府发,2011?72号,等文件要求为合理利用全区医疗急救资源提高120急救服务的指挥调度能力保证院前急救就近就急、安全高效经研究决定对全区120院前急救实施统一调度特制定本方案。一、指导思想120 院前急救体系建设全局以构建社会主义和谐社会为目标在全区范围内实行医疗急救资 源一体化和属地化管理形成高度权威和强有力的指挥调度体系从根本上保障院 前急救资源的统一调度全面提升全区医疗救援指挥调度能力实现“规范、快 速、高效、安全”目标。二、基本任务黔江区卫生应急和120 急救指挥调度中心, 以下简称12
3、0 指挥调度中心, 负责120 医疗急救信息指挥调度和管理。主要承担- 2 -接收 120 医疗救护信息, 指挥和调度全区医疗卫生单位参与院前急救, 协调各类灾害事故的医疗急救, 协调处理突发性公共卫生事件。三、调度原则利用人工电话通讯指挥合理、有效、快捷分配全区120医疗急救资源。,一,病人，家属,自愿原则：在接收到120呼救时如病人或家属主动要求到指 定的医疗机构接受诊治调度员需按病人及其家属意愿进行调度。，二，就近就急原则：根据事发地离医疗机构的距离远近进行调度缩短救治时 间争取患者尽快得到救治。, 三 , 安全专业原则: 根据所报患者病情结合各医疗机构的救治能力、专科特长等进行调度最大
4、化保障患者生命安全和优质服务。, 四 , 统一调度原则: 全区所有120 医疗急救信息由区卫生应急和120 急救指挥调度中心负责统一受理、调度和管理。四、 120院前急救医疗机构, 一 , 准入机构根据院前急救的规定和全区急救医疗水平及卫生资源现状先期确定中心医院、民族医院为120 院前急救医疗机构。其它二级及以上医疗机构按相关规定达到条件后提出申请经验收合格报市卫生局同意后纳入120院前急救医疗机构。- 3 -, 二 , 调度车辆储备120 院前急救医疗机构中心医院、民族医院确保不少于4 辆救护车24 小时待命。其它医疗机构的救护车作为备用车辆在紧急情况下由120指挥调度中心统一调度使用。五
5、、调度方式, 一 , 分类调度1. 城区调度方式:,1,病人，家属，自愿：实行“两次询问”制即调度员接警时要询问病人 ，家属, 意愿接警车辆接到患者后再次询问并签订院前急救病情告知书在病情允 许情况下充分尊重患者,家属,意愿。,2,就近就急：将城区划分为东西两部分发生在城区以西的院前急救服务优先 调度中心医院发生在城区以东的医疗急救服务优先调度民族医院。,3,安全专业：依据年度考核情况进行院前急救能力评估结合各医疗机构急救 能力优先选择符合患者病情需求的医疗机构。当患者昏迷时其家属或亲属不能够选择医疗机构时调度人员根据上述原则综合考虑后进行调度。2. 城区外调度方式:,1,自愿选择：实行“两次
6、询问”制即调度员接警时要询问病人，家属，意愿接警车辆接到患者后再次询问并签订院前急救病情告知书。在病情允许情况下充分尊重患者，家属，意愿。当患者病情危重时辖区内卫生院急救车辆要及时出动进行转院和对接。,2,当患者昏迷时其家属或亲属不能够选择医疗机构时调度人员根据调度原则综合考虑后进行调度。3.重大突发性公共卫生事件的调度方式：发生重大突发公共卫生事件时首选 调度重庆市黔江急救分中心进行医疗救治同时通知民族医院或其它医疗机构做好 应急准备。事件发生地乡镇卫生院要积极反应快速调动周边乡镇急救力量进行医 疗救治并迅速转院。, 二 , 调度程序当有院前急救服务需求时患者或者其他相关人员拨打 120急救
7、电话，指挥调 度中心调度员迅速接听记录患者病情、事发地点、联系方式等基本情况 ，遵照调 度原则选择并通知相关医疗机构进行院前急救，医疗机构接到通知后5分钟内出 诊并及时反馈出诊信息至120指挥调度中心。120指挥调度流程图，见附件2,。六、工作要求120指挥调度中心、各医疗机构都要高度重视应急与急救工作都要不断提高 应急与急救能力都要强化职责严明奖惩。120指挥调度中心的调度员、各医疗机 构的急救医务人员都要熟练掌握急救知识都要做到处置合符急救规范都要生命 至上恪尽职- 5 -守。, 一 ,120 指挥调度中心加强对应急与急救工作的领导与指导、督办与考核、培训与交流。, 二 , 区级医疗机构1
8、.120院前急救医疗机构要设立120指挥调度专线实行专线专用。2 . 各医疗机构要加强医护人员、车辆、物资、药品、器材等急救资源的管理满足急救工作需要。对当日不能参加急救任务的车辆必须报告120指挥调度中心备案。3 .各医疗机构出诊人员要主动与120指挥调度中心进行信息沟通发生特殊情况时要及时反馈。每次出诊必须主动与患者、家属及其他报警人员保持联系并进行电话指导使患者及家属缓解紧张的心情减少加重病情的盲目行动确保患者得到及时救治。4 .各医疗机构要完善院前急救的各项规章制度优化工作流程提高工作效率。要妥善保存120院前急救相关资料包括救护车出车录像、录音、登记记录等。5 . 各医疗单位要加大急
9、诊科建设力度, 提高综合救治能力, 更好满足人民群众的急救医疗需求。, 三 , 基层医疗卫生机构1. 按黔江卫规财,2010?29 号文件乡镇卫生院救护车辆- 6 -管理试行办法对救护车进行管理。2 .负责本辖区的卫生应急当日不能参加应急的车辆和车辆作他用时必须报告中心备案。3 .如遇以下情况各单位救护车无条件出车：,1, 片区内发生重大伤亡事件或公共卫生事件,2,患者及其家属要求辖区医院急救车辆予以院前医疗救治且病情允许，费用由患者家属承担,3, 区级急救车辆运转吃紧, 即无车可派, 或出现特殊状况,4,120 指挥调度中心及上级部门认定需要调动的其他情况。七、考核办法, 一 , 日常考核:
10、120 指挥调度中心负责对各单位120 急救工作的日常考核。考核内容包括院前急救规章制度落实情况、电话畅通情况、急救反应速度、人员值班情况车辆、药品、器械准备情况急救技能操作熟练情况患者满意度等对不符 合要求的情况督促整改每季度进行汇总作为各单位年度考核依据。,二，年度考核：区卫生局牵头对120院前急救工作进行年度考核指导和督查 各医疗卫生单位加强院前急救能力建设将各单位接警、应急处置和值守情况纳入 医政管理一票否决内容。附件 :1. 院前急救医疗机构准入标准- 7 -2. 120 指挥调度流程图3. 调度平台工作人员职责4. 医疗机构院前急救工作职责5. 医疗机构院前急救奖惩办法6. 院前急
11、救车单元配置标准, 试行 ,7. 黔江区院前急救病情告知书重庆市黔江区卫生局办公室2012 年 9 月 13 日印发校对 : 冉建波- 8 -附件 1院前急救医疗机构准入标准一、要单独成立急诊科最少配备两台救护车下设急诊诊断室、抢救室、急 诊留观室、治疗室、清创缝合室各功能房间按标准配置。二、急诊科必须有3人以上医生轮班医护人员兼职院前急救任务保证接到120 指令后 5 分钟内出车。三、救护车车载医疗设备、药品、耗材配置达到标准。四、经区卫生局审查合格报市卫生局批准后纳入院前急救任务医院。五、妇幼保健院准入标准另行规定。, 附后 ,- 9 -妇幼保健院准入标准一、要单独成立急诊科最少配备两台救
12、护车下设急诊诊断室、抢救室、急诊留观室、治疗室。二、急诊科必须有3人以上医生轮班医护人员兼职院前急救任务保证接到120 指令后 5 分钟内出车。三、救护车车载医疗设备配置：氧气瓶气管插管套件简易呼吸器心电监护仪、产科专用器械包等。四、救护车药品配备：甘露醇250m1*2速尿2支地塞米松2支止血敏2支 立止血2支6-氨基己酸2支低分子右旋糖酊500肾上腺素1mg*2支阿托 品0.5 mg*2支可拉明2支洛贝林2支纳洛酮 mg*2支。- 10 -附件 2120 指挥调度流程图拨打 120 电话呼救调度员接警、受理乡镇医疗机构区级医疗机构构构构5 分钟内出诊转送医院到达现场、现场急救途中医疗监护病情
13、交接送到医疗机构反馈信息、报告中心补充药品耗材返回本医疗机构中心调度室登记、汇总待命、准备下次出诊抽查病人及家属满意度- 11 -附件 3调度平台工作人员职责一、调度人员应提前10分钟接班着装整齐挂牌上岗。二、调度室实行24 小时值班负责制, 指挥调度工作要求做到迅速、准确、及时服务使用规范化用语。三、忠于职守坚守岗位工作时间不会客或干其它个人私事正确使用调度 通讯设备禁止谈论与急救工作无关事宜。四、准确掌握各医疗机构医务人员、驾驶员和车辆值守情况熟悉服务区域交通地图。五、接到求救电话信息后迅速判断病情本着就近、就急、尊重病人，家属,意愿、安全专业的原则及时向医疗机构下达出车指令并做好原始记录
14、。六、发出指令后对医务人员和驾驶员的反应时间进行监督并全程跟踪。七、遇到重大灾害事故呼救时迅速指派黔江急救分中心和其他医疗机构投入 急救并同时向中心领导汇报联系区急救网络医院做好收治病人的准备随时与 现场保持信息沟通。八、遇到急救高峰或接到危、急、重症求救电话且派车困难或无车可派时应 耐心向求救者解释避免发生争执与纠纷并做好记录迅速向中心领导反馈情 况。九、定时检查通讯设备如发生故障应立即上报并及时加- 12 -以解决。十、认真做好呼救、调度、反馈等各项记录必须填写规范、准确、清楚、完整。十一、每日定时或不定时电话抽查掌握各急救医疗机构的准备情况确保能 及时出车并做好调查记录。十二、严格遵守中
15、心规章制度爱岗敬业努力钻研业务技术提高调度准确 率避免跑空、减少回车防止差错。十三、完成上级领导安排的其它工作和任务。- 13 -附件 4医疗机构院前急救工作职责1 . 遵守各级卫生行政部门制定的法律法规和各项规章制度。2 .负责完成120指挥调度中心指令的院前急救任务。接到 120出车指令迅 速,5分钟内,出车并监控录像随车医务人员按程序完成现场救治、途中监护、安 全转送等一系列院前急救工作。3 .遇有重大灾害、伤害事故等群体性伤病事件服从统一指挥调配组织车 辆和人员迅速赶赴现场展开救治。4 . 严格执行有关院前急救方面的各项技术操作流程和标准, 建立急救医务人员的培训制度提高急救业务水平。
