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1、昌邑市级非物质文化遗产代表性项目申报书项目类别：项目名称：保护单位：主管部门：昌邑市文化广电新闻出版局印制二O八年八月注意事项注意事项（一）封面及表格中“项目类别”“项目代码”按以下标准填写：民间文学（I），传统音乐（H），传统舞蹈（川），传统戏 剧（W），曲艺（V），传统体育、游艺与杂技（W），传统美术 （W），传统技艺（忸），传统医药（区），民俗（X）。（二）项目申报书文本可在文化局门户网站的信息公告栏内 下载。（三）表格一律用电脑填写，准确无误，不得弄虚作假或复制。凡填写内容不实、有虚假成分者，一经发现，取消其申报资 格。、项目简介（包括项目的基本情况、地理位置、历史沿革、主要价值和影响
2、（字数600-800 字），做到文字简练，叙述清楚，准确无误）、项目基本信息项目类别项目名称申报地区（具体到街道、村）涉及民族（如涉及多个民族，填写 主要民族）所 在 区 域 及 苴/、 地 理 环 境分 布 区 域历 史 渊 源（项目传承历史应至少追溯至百年）基 本 内 容（包括项目基本情况和具体表现形态等）主 要 特 征重 要 价 值存 续 状 况相关 制品 及其 作品传 承 谱 系（填写项目清晰的传承脉络并延续至当代主要传承人）主 要 传 承 人 （群体）（填写该项目当代主要传承人或传承群体，如人员、群体较多可 只填写代表性传承人）括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节
3、）目 照片）代 表 性 图 片（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包 括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目 照片）代 表 性 图 片（贴照片处）括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目 照片）代 表 性 图 片（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容） ：（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包 括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目 照片）代 表 性 图 片（贴照片处）括体现价值、技能、
4、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目 照片）代 表 性 图 片 五（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容） ：（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包 括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目 照片）代 表 性 图 片 六（贴照片处）括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目 照片）代 表 性 图 片 七（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容） ：（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包 括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目 照
5、片）代 表 性 图 片 八（贴照片处）代 表 性 图 片 九（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包 括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目 照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代 表 性 图 片 十（反映项目价值和特点的500万像素以上6寸数码彩色照片，包 括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目 照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：三、项目保护单位建议 保护单位法定代表人 或负责人法人类型。企业法人O社会团体法人O事业单位法人。其它（在对应O插
6、入“”通讯地址邮 编保护工作专 门负责人职务电话（固定电话/移动电话）电子邮箱法人证书或 组织机构证明（请粘贴复印件）保护单位有 能力承担保 护职责的说明保护单位我单位承诺：我单位申请作为市级非物质文化遗产代表性项目保护单位，承诺如实填报所有申报材料，自愿根据有关法律法规的规定承担保护单位职责 并同意昌邑市文化部门无偿使用申报材料进行宣传、推广。承诺盖章：年 月曰我们作为该非物质文化遗产项目主要传承人（群体），同意申报昌 邑市级非物质文化遗产代表性项目；并同意（建议保护单位名称）作为 项目保护单位。愿意共同参与该项目的申报与保护工作。签字或盖章（个人请签名并填写单位或住址；单位、群体请盖章）：
7、传承人（群体）同意申报及参与保护工作声明书四、项目保护计划已采取的 保护措施 与实现的 保护成效（包括已经米取的法律法规、政策以及其他各种保护措施和实施方 案）五年保护 计划主要内容（包括确认、建档、保存、保护、传承、传播、研究等内容）保护内容五 年 计 划时间保护措施预期目标保 障 措 施经费预算及 其依据说明经费预算（万元）依据说明资金来源（万元）自筹地方 补助拟申请补助备 注（如有在各栏目中未纳入的其它重要内容，请在此处填写）五、县市区级专家评审委员会论证意见县(市区)级专家评审委员会评议意见匕匕 亍 I 厶冃岸 与滩属 质授直 资申市 位荐由 单推应E议目 日 保建项 字K的 签月M是荐 2儿W呵县(市区)级专家评审委员会名单业 专位 单字 签注：参与项目论证的专家人数不少于 5人六、县（市区）级文化主管部门（市直属单位主管部门）审核意见（县市区级文化主管部门或市直属单位主管部门会对该项目保护单位代表性 及能力、保护计划的科学性与可行性、相关传承人（群体）参与的广泛性及是否建 议推荐申报潍坊市级非物质文化遗产代表性项目名录的意见）签章:2018年 月 日
