烤瓷牙瓷粉的主成份为羟磷灰石或长石.doc

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1、烤瓷牙瓷粉的主成份为羟磷灰石或长石,与天然牙(羟磷酸石)成分相近。国内烤瓷多由德国VITA和美产登士柏公司的波多黎各长石矿,深加工而成,VITA瓷粉以及其3D比色系统几乎形成垄断趋势。 烤瓷牙的完成过程:电话82221641预约医患临床交流 首次当日:无痛麻醉制备牙体采模型临时冠(技工室部分需要一周时间完成)复诊:烤瓷牙戴入1、镍铬合金烤瓷冠(chromelalloyporcelaincrown):内冠成分:镍:73.687.6,铬:12.426.4,熔点约1455度(这里指的是金属熔点,瓷粉熔点一般要低于内冠熔点)。铸造收缩率为1.8%2.3%。另有Cu、W、Nb、Si、Ru、Al和Mo等微

2、量元素。由于镍可与口腔中的唾液发生反应,产生游离镍,堆积于牙龈边缘,就产生了大家熟知的黑线(灰染),影响美观而不宜适用于前牙。现多用于口腔隐蔽处后牙缺失修复。中说纷纭的镍铬烤瓷冠在口内20年毒性,其实要远远低于一分钟尾气吸入,一日的油炸食品(比如两根油条),每日多于6克的食盐摄入。不用于门牙,主要是其在佩戴后3-5年后的牙龈灰染,和有5的过敏率。但其过敏一般只见于口周水泡,或单纯的嘴唇臃肿。 (可见门牙上端的灰染) 过敏性的上唇无痛性臃肿2、钛合金烤瓷冠:其铸钛技术和设备局限,不能将钛合金原料在惰性气体里铸造,钛合金原料在自然空气内铸造(理论上应在惰性气体环境内铸造),金属钛在空气中氧化挥发。

3、加之钛本身质量轻,于离心铸造时,钛金属后行,不能进入铸件。即,“钛合金烤瓷冠”均不合乎含钛6%的标准。实际钛含量以至低于镍铬烤瓷含量。是一种缺少中间价位,而在无奈或是略有隐匿性质的烤瓷冠产物,所以不建议选择。3、钴铬内冠烤瓷牙(cobalt-chromiumalloyporcelaincrown):钴58.5%-64.5%,钼4.5%-7%,铬26.5%-30%,可以看出,钴铬烤瓷摒弃了“镍”的添加,避免镍金属的唾液毒性,钴铬内冠烤瓷牙是烤瓷牙的理想选择之一。适用于任何需要制作烤瓷牙的多种情况。且硬度适中,现为替换镍铬烤瓷的首选。仅从外观上,即使是医生,或技工本人是无法区分镍铬和钴铬金属的,一

4、般是在购置铸块和铸造前,从铸块的外形来区分的,从初期的质感上看,钴铬钢略亮于镍铬钢。镍铬钢 钴铬钢4、银合金烤瓷冠(silverpalladiumporcelaincrown)含银量在50%以上的含银的内冠烤瓷牙,20%钯,12%金,18%铜。银本身熔点低,需要超低温瓷粉匹配,无论是原料价格和制作难度都相对高,近于金内冠烤瓷的价格。其弹性适中,口感仿真,银本身有吸收毒素功能,适用于中档前牙美容,牙冠保护。尽可能避免后牙跨度过大(连续缺失两颗牙以上的)冠桥修复。原因是银本身强度相对弱,易发生冠桥折断。很有趣的是,很多异地喜欢用白金烤瓷冠来称呼银钯烤瓷。5、纯钛内冠烤瓷(puretitaniump

5、orcelaincrown):99%纯钛,具有优良的生物安全性,质量轻,硬度高。性能是所有医用金属中最稳定的。是口腔修复材料中的理想选材,纯钛金属是唯一一个不与机体发生反应的金属,是生物相容性最高的医用金属。钛金属质地坚硬,不易变形,弥补了金属和瓷层结合问题。众说纷纭的纯钛金属和瓷粉结合不良,主要是因为纯钛铸造困难,铸件内冠沙眼率高,只是瓷粉熔铸贴附难,这也是纯钛烤瓷冠费用相对高的根本原因,就是因为其内部失败率过高,为了取得相对平滑的铸件,内部需要多次铸造。一旦铸造成功,其仍是金属烤瓷中性价最高的修复体。适用于对材料安全系数要求高的患者,和本身牙齿与骨质健康的人群。不适用于牙根短小,颌骨骨质脆

6、弱的患者。6、金合金内冠烤瓷冠(rhotaniumporcelaincrown): 非专业名称很多,诸如金钯烤瓷冠,金瓷冠,金箔烤瓷等。其内冠含金量在84%以上。另含铂,钯,以加强其强度,绝难出现金属过敏现象,有助于肌体蛋白质分解吸收,是贵金属烤瓷中的娇娇者。其唯一的纯黄底色,与瓷结合后,仿真天然牙指数极高。用于前牙美容,为属佳选。其本身弹性、延展性最高,包被组织更严密,缓冲能力最强,非常适用于牙根短小,骨质不佳的牙齿修复和美容。但也因为这个优点,金内冠变形几率大,崩瓷的几率相对要高于其他金属烤瓷。但崩瓷现象在前牙少见,后牙相对常见。所以如果选择做金钯烤瓷做后牙,应选择用纯铸造无瓷金冠。价格会

7、随金的使用重量而有一定差异。后牙做金冠是最合理的选择,很多人担心核磁共振会有所干扰,其实是多余的担心,只是有机之利必有机之弊。金子因为其韧性高,也就是软,变形的几率也就高,所以和瓷粉结合相对会出现微漏,也就是崩瓷。就此而言,后牙做烤瓷冠,无论是哪一种金属烤瓷冠,其实都是不太合理的,毕竟崩瓷后,多少会影响,上下牙间的咬合紧密,应该制作的是纯金属的铸造冠。烤瓷冠本身就是用于前牙的,这也是很多人偷换感念,将所有烤瓷冠称之为美容冠的原因。 金瓷冠剖面 金属铸造冠7、白金烤瓷冠:以铂金为主材金属内冠烤瓷,国内口腔用金依靠德、美进口,材质本身实用生理性能,与金钯烤瓷和纯钛烤瓷无异。费用却是金合金烤瓷的数倍

8、。临床制作意义不大。8、金沉积烤瓷冠:采用了沉积技术,制作的烤瓷冠。摒减了一道翻模工序,使制作误差减小,但由于金汤结合度低,崩瓷的基率更高,是一项等待改善技术的瓷冠。取其优良的美容效果和密合能力,专属于前牙美容。以上为金属内冠烤瓷介绍,以下为无金属内冠烤瓷介绍9、全瓷牙(all-ceramiccrown): 采用瓷性纤维材料融制内冠,再由瓷粉雕琢出牙齿外形后,烧结而成。全瓷牙与金属烤瓷牙最大的区别是无有机物成分。内冠由瓷为透明的骨架,然后在外层烧制上瓷粉。因全瓷本身具有良好的透光性,和对机体的绝无刺激性,感观自然,但相对有瓷本身的脆性,目前专属于前牙美容,这也是很多地方呼之为美容冠的原因。不适

9、用于缺失牙修复。10、铸瓷牙(castingporcelaincrown): 分两代(亦有第三代渗透瓷改良产品出现),一代以白榴石为内冠(也就是上面所称的全瓷冠),亦有昙花一现的铸造玻璃陶瓷冠,因为理化性能不稳定,一度脱离市场,目前仍在改良中。;二代以锂基陶瓷为内冠,也就是俗称的二氧化铝95刚玉粉;至于所谓第三代的铸瓷目前没有本质的区别,因为瓷粉的改良肯定不止三代,祖宗十八代都是有的。铸瓷牙为整体压铸而成。铸瓷是全瓷的一种,全称应该是“铸压式全瓷”,当然铸压的实际是内冠部分,主要是法国人Tyszblat1987年发明的制作高强度、低收缩的全瓷冠In-Ceram技术,是经玻璃渗透的氧化铝内核。其

10、陶瓷强度是常规玻璃陶瓷强度的23倍,不透光。可以用于牙齿严重变色或者有金属桩的前牙美容修复。Wolceram氧化铝全瓷冠是最新代表,它采用革命性的瓷沉积工艺,可以达到10微米的边缘精度。其虽为全瓷的一种,但有所改善,临床最适合于牙齿整齐但颜色不理想的前牙美容与修复。11、二氧化锆全瓷冠(zirconiumdioxideporcelaincrown):由整体瓷块计算机辅助设计,更能保证内层和牙体的精密程度。现称CAD/CAM烤瓷冠。临床简称为氧化锆烤瓷冠。为电脑扫描仓连接铣床制造。强度抗脆性均可与金属烤瓷媲美,对身体无侵伤,综合性能最理想的烤瓷修复体。适用于后牙、前牙美容修复、美容牙体。由于氧化

11、锆工艺的改进,基低冠的厚度从初始的1毫米减低为0。8毫米,需磨除牙体面积变小,釉质丢失率降低。适用于任何一种要求烤瓷制作的高端情况。精密的电脑系统使误差率降至了0.01微米。但这个误差率主要是说的与模型之间,所以在没有口内扫描技术,能够无模型,而采用数码数据传输之前,制取精准的牙齿模型才是氧化锆烤瓷冠精密的先决条件。目前临床用氧化锆基色为纯白色,所以为了适应亚种牙的内红,必须要饰瓷的。 氧化锆内冠析透灯影。薄见掌纹。却可承载每平方厘米9吨的负重。但其也有全瓷家族的弱点,就是钢性有余,韧性不够,当遇到大于其承受压力,或应力集中时,其整体折断的案例也是屡见不鲜的。12、烤瓷贴面(veneer):瓷

12、贴面适用于想永久美白的,单纯牙齿颜色不理想的前牙烤瓷制品。超薄型几乎不用磨牙。规格从0.3到1.5毫米不等。存在远期釉质丢失现象,即会有失去光泽质感的情况。瓷体越薄,此现象就越明显。国内有Procera瓷贴面,CEREC床边瓷贴面。Feldspathic烤瓷贴面。等几种,目前多采用瑞士Procera瓷贴面。是前牙整齐,但有色素沉着的最好美容方式。至于费用,因为地域的生活水平不同,一般每种烤瓷的收费也有所差别,就拿普通的镍铬来说吧,仅北京就在200-800之间。磨好牙后直接咬牙模,这个过程希望要做烤瓷牙的网友们注意,一定要用合适的力去咬,要咬到底,咬出精细的自己的口腔轮廓,因为做烤瓷牙套的工厂是

13、根据你咬出牙模的表层去制作你的烤瓷牙的。咬了牙模,对好牙色,医生让我一个星期后就可以到医院上牙了,也没给我磨后的牙备上临时牙套。目前临床上常采用的有氧化铝核冠、锻造玻璃瓷冠、无收缩氧化铝瓷冠、白榴石增强瓷冠、热石增强瓷冠等,爱美者在做全瓷牙前可与医生充分沟通,选择最适合自己的材料。烤瓷牙经验我上烤瓷牙已经4天了。几年前的时候一次意外面部撞上水泥地,磕断的两颗门牙,一个侧切牙有点松动,那时听说要安假牙就得磨掉两边的好牙,所以一直不想修复。就这样过了近10年,这些年间两颗门牙相继发生牙髓感染,牙体变色,而那个松动的侧切牙颜色光泽和外观都是好的,直到去年那个松动的侧切牙越来越松,最后在齐牙龈处断落了

14、,我才发现那颗牙齿其实是折裂而松动的,剩下的牙根颜色也是黄白相间的正常颜色。因为那侧切牙位置像缺了牙齿那样,而且在张开口后和两颗断了一半的门牙露出使形象比较受影响了,并且听说缺失牙冠会造成到它周边的牙齿倾斜,对合牙伸长等后果,才考虑做烤瓷牙修复。我是到人民医院口腔科看的牙齿,已经知道要磨牙进行修复了,不过因为2个门牙都还剩半颗,所以可以不需要磨边上的好牙,直接在那剩下的牙冠上磨小套上牙冠就可以修复门牙了,那个只剩牙根的侧切牙因为我不愿上金属桩,所以选择了隐形义齿。3个断了的牙都先做根管治疗,因为做根管治疗之后是要清理出牙腔里的所有组织和污染物之后才填充的,牙没了牙髓牙神经血管就是死牙了,做完根

15、管治疗第一步后触摸着没了知觉的牙齿,心里还难受了几天,呜呼根管治疗隔一个星期上一次药剂,跑了两趟。根管治疗结束后就是磨牙了,我特意要求不要磨掉我太多的牙体,虽然是残缺的牙冠了,不过磨细了应是更易于折断的,所以医生也就只磨除了牙冠表面2毫米的边缘部分(牙医跟我这么说的),我看着被磨小了一圈的残门牙,知道不做烤瓷冠套上是不得了。磨好牙后直接咬牙模,这个过程希望要做烤瓷牙的网友们注意,一定要用合适的力去咬,要咬到底,咬出精细的自己的口腔轮廓,因为做烤瓷牙套的工厂是根据你咬出牙模的表层去制作你的烤瓷牙的。咬了牙模,对好牙色,医生让我一个星期后就可以到医院上牙了,也没给我磨后的牙备上临时牙套。过一星期后我上医院上烤瓷牙。我是年轻人,因为担心镍镉合金的烤瓷牙长期接触后会对身体有不好的副作用,选择了600元价位的钴铬合金烤瓷牙。我看到的是两个连在一起的门牙假体,医生先给我戴上时相当紧,夹得好痛(说明烤瓷牙出厂时是做小了些的,原因可能跟牙膜精细度有关,我的牙膜可能当时弄小了),医生简单调整了下烤瓷牙,还是有些紧,他就把我的门牙再磨小了一圈,直到可以比较轻松的套上我的门牙了。然后就是测试咬合,他套上假牙后,拿了张染色纸夹在我的下前牙上,让我咬紧,我感觉烤瓷牙有点厚,下牙贴合得不好,后面的磨牙都没完全对靠上,前牙就

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