上海市幼托机构小学验证工作接种记录登记表doc.doc

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1、感谢赏析上海市幼托机构、小学考据工作接种记录登记表感谢赏析感谢赏析附件3上海市幼托机构、小学考据工作接种记录登记表登记日期_年_月学校名称_班级_保健老师_班主任_接白乙卡灰白麻乙流精接白乙卡灰白麻乙流精接白乙卡灰白麻乙流精姓名种介百白姓名种介百白姓名种介百白卡肝苗苗脑脑卡肝苗苗脑脑卡肝苗苗脑脑证苗破破证苗破破证苗破破感谢赏析感谢赏析注:入托、入园少儿应查验预防接种证;小学再生应查验预防接种证,以“”表示目击,“”反之;依照预防接种证记录填写接种剂次。感谢赏析感谢赏析附件4上海市中学考据工作接种记录登记表登记日期_年_月学校名称_班级_保健老师_班主任_白百白百白百白百姓名破疫乙脑流脑破疫姓名

2、破疫乙脑流脑破疫苗第疫苗疫苗苗第苗第疫苗疫苗苗第一剂二剂一剂二剂注:初中、高中入学时应查验预防接种卡,以“”表示已接种,“”未接种,做好记录。感谢赏析感谢赏析附件5:上海市考据工作检查汇总表教育机构名称:_保健老师姓名:_联系电话:_自查日期:_年_月_日_月_日自查人姓名:_被查对象选择:1.托儿所新班;2.幼儿园新班;3.小学一年级;4.初中(预备班);5.高中一年级;6.新入学少儿;(单项选择,每种被查对象填1张表)新入学目击第1类疫苗接种人数学生BCGHBVOPVDPTMVEBVMAVDT序号班级人数卡介白百A群精白名称数乙肝灰苗麻苗乙脑苗破流脑破00新入学少儿010203040506

3、070809101112合计填写说明:本表由各教育机构自查,每年2月份、9月份各1次,查验后于开学后1月内报社区卫生服务中心,各大专院校报区县疾控中心;2月份检查各年级新入学少儿,检查情况填在序号为00的行内;9月份检查新入学班级,检查情况填在序号为01-12的行内;各教育机构应要求新入学班级的学生上交上海市预防接种证,并依照该证上的接种记录进行统计和填写本表;第1类疫苗接种人数均以完成的接种次数为准,对于不同样年龄班级有不同样的接种次数要求,满足下表列出的次数即统计为接种1人;入学班级BCGHBVOPVDPTMVEBVMAVDT托儿所新班-1岁1次3次3次3次1次2次2次0次幼儿园新班-3岁1次3次3次4次2次3次3次0次小学1年级-6岁1次3次4次4次2次4次4次1次初中1年级-12岁1次3次4次4次2次4次4次1次高中1年级-15岁1次3次4次4次2次4次4次1次感谢赏析附件6:上海市考据工作需补种少儿一览表感谢赏析教育机构名称:_地址:_保健老师姓名:_联系电话:_自查日期:_年_月_日_月_日自查人姓名:_班级需补种疫苗补种(证)班级需补种疫苗补种(证)班级需补种疫苗补种(证)姓名日期姓名日期姓名日期(补证)(补证)(补证)本表在查验预防接种证后填写,并于开学后1周内报社区卫生服务中心。感谢赏析感谢赏析感谢赏析

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