心绞痛的症状是什么.doc

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1、心绞痛的症状是什么? 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。 心绞痛有什么症状 心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌

2、疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。 劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。 自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。 自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现。有时,患者可有持续时间较长的胸痛发作,类

3、似心肌梗塞,但没有心电图及酶的特征性变化。 某些自发性心绞痛患者的发作时出现暂时性的ST段抬高,常称为变异型心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图形时,不能应用这一名称。 初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。心绞痛症状是什么? 心绞痛的疼痛性状表现为心前区的不适或疼痛,一般皆为轻至中度,放慢步伐或停止活动后即可缓解。也有很多人坚持否认胸部疼痛,只描述为压榨感、沉重感或发紧,也可能诉述为束带样或钳夹样,但不会说成刀戮样或刀割样痛,常伴有窒息感,手臂不适,一般描述为沉重、无力或隐痛,放射至手指,则常诉述为麻木或麻刺感;放射至颈者,常有哽气感;放射至颌者,可感隐

4、痛,有时与牙痛相似,天草丹参保心茶有治疗心绞痛的功效,可以试试。心绞痛的症状 心绞痛 心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后。持续约数分钟,休息或用硝酸甘油片后症状缓解。 (1)临床表现 突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛,多伴有闷胀感。疼痛持续时间为15分钟,偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速缓解。 (2)理化检查 心电图:约半数人平时正常,发作时可出现

5、缺血型ST-T改变。 心电图运动试验:对心电图无改变者,用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图,如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm,持续0.08秒及U波倒置为阳性。 长程心电图:全程记录24小时心电图,能及时记录到心绞痛发作时心率,心律及ST段的改变。 冠状动脉造影:显示冠脉狭窄部位、程度及其范围。 (3)治疗 西医治疗 心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.30.6mg或消心痛510mg,12分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用。如患者发

6、作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛。对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在13个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。对不稳定型心绞痛,心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙拮抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳。有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物。 脉导敏是具有扩张血管的抗心绞痛药物,每片2mg,舌下

7、含用或嚼啐后口含24秒钟,可制止心绞痛发作,作用可持续67小时。舌下或口含时作用强,每次不超过1mg。 心绞痛如发作频繁,可口服潘生丁2550mg,每日三次。 如上述措施仍不能使心绞痛发作减轻,则可外科手术治疗,如冠状动脉旁路移植术。 中医治疗 中成药:患者可口服中成药,如冠心苏合丸,轻度发作时服1丸,甚者每次1丸,发作时加服l丸,日服3次 心脉通:口服,每次10片,日服2次,温开水送服,适用于心血瘀阻者。复方丹参片:口服,每次3片,日服3次,适用于心脉瘀阻者。活心丸或速效救心丸:口服,每次1丸,日服3次,发作时舌下台服12丸,能缓解疼痛。 单验方:人参、三七各等分研末,每次3克,日服2次。

8、(4)护理 发作时,患者应绝对卧床休息,保持安静的环境。解除病人顾虑,避免各种诱发因素,禁止吸烟、饮酒。室温不宜过热过冷。饮食宜少量多餐,不宜过饱,食后不应立即活动。初发或发作频繁者,应严密观察神志、脉搏、呼吸、血压,不要随意搬动病人。夜间易发者,可睡前服镇静剂。 (5)预防 患者要适当地了解疾病的性质,以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作,

9、如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息。与一般动脉粥样硬化患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡,如不致引起明显的兴奋或失眠,可以饮用。小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。 心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧而引起短暂发作性症候群。症状如下:1.心绞痛常有诱因。 2.压破性或紧缩感疼痛部位多见于胸骨后上中段部位,可向左肩、左臂前内侧放

10、射,持续时间115分钟,经休息或含服硝酸甘油可缓解。 3.心率增快,心尖部第一心音减弱,收缩期杂音,房性奔马律可以存在。预防常识:中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不少见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常,这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。 已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物;例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状;例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。 要特别注意,不要免强坚

11、持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中! 外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。 特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。 心绞痛防治要注意哪些事情啊?1、少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量的食用氯化钠,会使血压升高血管内皮受损。2、少吃脂肪、减少热量的摄取。3、应当尽量减少食用油的量。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油。4、避免食用动物内脏,例如肝、心、肾等。5、烟酒对人体的害处,众所周知,它不仅是心绞痛的诱因之一,也是诱发急性心肌梗死的重要原因。另外,可喝些天草丹参保心茶,用来治疗和养心。心绞痛有什么办法预防、它能演变什么病变。 治疗原则上开始都是用硝酸酯类药物,常

12、用如硝酸甘油片O.3毫克(片)舌下含服,13分钟可缓解心绞痛,无效时可再用O.3毫克;还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜,起效快,每次12喷。亦可用硝酸异山梨酯(消心痛)口服,每次5lO毫克,15至30分钟内起作用,能维持45小时,对经常心绞痛病人每46小时服一次。单硝基异山梨酯,每次口服20毫克,每日23次,可减轻服药所致的头痛、头胀等症状。青光眼患者忌用。 如果病人用上述药物效果不显,或有出现心肌梗塞的心前区剧痛,可在医生指导下,用硝酸甘油注射剂2毫克,加入5葡萄糖250毫升内静脉慢滴,注意观察血压。 对于心绞痛同时心率较快者(100次/分以上);心绞痛同时伴有高血压病时,心绞痛同时有心

13、动过缓(慢于50次/分以下)时;心绞痛同时有心律失常时(如室早、房早等);可在用硝酸甘油的同时,及早到医院请医生选择用药,观察效果及反应。 预防心绞痛的发作经常有心绞痛发作的病人可在赶路、登山、上高楼、做中度劳动、演讲前,寒冷顶风行走时,饱食后,情绪激动后,便秘者在大便前,性交前5分钟即预防性舌下含硝酸甘油片或复方硝酸甘油片1片,亦可服硝酸戊四醇酯片(长效硝酸甘油,一日34次每次1030毫克,服药后40分钟起作用,可维持46小时,以预防心绞痛发作。作为长期预防和治疗心绞痛,可用抗血小板聚集药,如肠溶阿司匹林片50毫克/片,1次/日内服。潘生丁2550毫克/次,3次/日。中成药冠心苏合丸具有芳香

14、开窍、理气止痛,亦可用于治疗或预防心绞痛。在用药方法上可采取硝酸甘油与消心痛等交替使用,还可根据心绞痛发作规律用药,如卧位型心绞痛每天半夜发作,可于上半夜睡前用硝酸甘油或复方丹参滴丸。作用相同的药,不应同时应用,如心得安与心痛定均可以降低血压,不要同时用来治疗心绞痛。 心绞痛应该如何防治,丹参保心茶对心绞痛有作用吗 要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养。吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。定时检查身体并遵照医嘱。配合吃

15、些药和保健品,吃些能治疗心脑血管疾病的,如天草丹参保心茶。经常运动,必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。应付精神压力,寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。还有就是要控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病这类诱发冠心病的因素。中年男人心绞痛是怎么回事? 应该注意些什么?谢谢大家 最佳答案 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除没有缓解应立即舌下含服硝酸甘油.平时注意低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏(蛋黄,全脂牛奶).多吃粗纤维食物,新鲜的蔬菜,水果,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态.心绞痛患者需注意少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量的食用氯化钠,会使血压升高血管内皮受损。2、少吃脂肪、减少热量的摄取。3、应当尽量减少食用油的量。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油。4、避免食用动物内脏,例如肝、心、肾等。5、烟酒对人体的害处,众所周知,它不仅是心绞痛的诱因之一,也是诱发急性心肌梗死的重要原因。另外,可喝些天草丹参保心茶,用来治疗和养心。 生活护理和防止:辨别心绞痛要从疼痛的部位,性质,诱因和持续时间四个方面来综合判断. 首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛.心绞痛主要在胸骨体

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