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1、第一章 教学目标与要求医学教育的目的在于培养有良好的医学态度、具有人文关怀的精神、能胜任未来医学职业要求和保持终生学习渴望的优秀医生。因此，对于康复医学、康复治疗专业的教学目标设置，不仅要求学生具备从事康复医学专业所必备的基础理论知识和能运用于临床实践的功能训练技能，还要求培养学生科学的临床思维和优秀医生的角色意识。本章重点教学目标是学习者在课程结束时所期望达到的目标。教学目标应具体地表达学习者要从课程中学到的知识、技能、观点和行为规范，必须明确、清晰。教学目标可以由对象、行为、条件、程度四个部分组成。教学目标应突出以学习者为中心。康复医学的教学目标决定了培养什么样的人才。康复医学教学目标是康
2、复医学教学计划中最为重要的一个部分，教学目标、教学方法和教学评估共同构成教学计划的三大要素。康复医学教学的目标制定应明确教学所要达到的具体要求，学生对康复医学基本理论知识、技能的掌握，各种学术观点的了解，对康复专业学术新观点。新技术的认识，以及在本学科独立拓展学习的能力。教学目标确定后，就应制定如何让学生达到这一目标的具体实施方案，而且还要配合必要的评价方法来判定教学目标是否达到要求。应采取以学生为中心的教学方法，取代以教师为中心的传统教学方法。一、 教学目标的意义教学目标是以学习者为中心的简短而精确的描述，此描述是关于学习者在课程结束时所期望达到的目标。良好的教学目标能使教师和学习者都能受益
3、。如果没有一个明确的教学目标，学生们往往会把时间花费在没有成效的活动上，这样他们就难以获得成功，这种挫败感会导致学生参与学习的热情衰减。制定教学目标能帮助学习者名曲努力的方向，在整个教学过程中长时间地集中注意力，并使无意义的活动降到最低点，从而大大提高成功的几率。缺乏教学目标 有明确的教学目标 误导或无成效的活动 将注意力集中于有成效的活动 成功的机会降低和挫败感成功的几率提高和成就感 学习者缺乏动力学习者学习热情提高康复医学的教学目标应清晰而具体地表达学习者要从课程中学到的知识、技能、观点和行为规范。作为教师必须很清楚这些内容，在确定教学目标的过程中，反省自己对教学所作出的努力，并思考学习者
4、的学习活动以及所取得的进步。因此，良好的教学目标也是教师的教学动力，教师应在课程的初始阶段就思考达到教学目标的方法，并前瞻性地思考课程的有效性。教学计划的三要素（学习目标、教学方法、评估和评价）构建了整个教育计划的基础，削弱三个部分中的任何一个，都可能损害整个教学计划。因此，当我们在制定康复医学教学目标时，必须不断地提醒自己，这三者之间的相互联系和相互依赖，以增进学习的成果。另外，我们必需掌握高级认识水平和解决问题技能间的关系。我们应该有意识并且重复不断地实践，以获得那些必要的技能来构建高级的教育目标，这样的教育目标不仅能促使学习者提高临床思维和技能，而且还能促进我们改进教学。二、 教学目标的
5、组成教学目标可以由四个部分组成，即对象、行为、条件、程度。 对象：谁是学习者？ 行为：学习者应学到哪些可观察或可测量的行为。 条件：有什么条件？什么是先决条件？ 程度：成就的程度如何界定？有没有一个具体的让学习者达到的标准？ 在康复医学的教学中，我们可以使用这样的例子：“在经过两个课时的授课并阅读图表之后，三年级的康复专业学生可以熟记并说出急性心肌梗死住院期间康复程序七个阶段中的至少五个阶段。”在这个例子中，“三年级的康复专业学生”是对象，“熟记并说出“是可测量的行为”，“经过两个课时的授课并阅读图表”是条件，“急性心肌梗死住院期间康复程序七个阶段中的至少五个阶段”是程度。在技能方面也可以举一
6、个同样的例子：“在康复训练技能学习结束时，康复专业的实习生能够对髋关节功能障碍的患者进行长轴牵引、分离牵引、前后向滑动、后前向滑动、屈曲摆动、旋转摆动的手法操作。”在这个例子中，“康复专业的实习生”是对象，“手法操作”是可测量的行为，“熟练的”表示程度。 在康复教学目标确定的过程中，随着目标要求的不断提高，对于教学目标所要达到的程度也越来越高。因此，应将目标程度更加具体化。三、 以学习者为中心的教学目标教学目标是具有良好组织结构的简短陈述。该陈述特别指出什么是学习者在一个教育计划结束时应该学到的。它通常包括教学计划试图在学习者身上实现的一些确切的、短期的、可以衡量的和可以观察到的行为。以学习者
7、为中心的教学目标所强调的是学习者应该能学会什么，而不是教师想要教什么。以教师为中心的教学 被动教学 以学习者为中心的教学主动学习 这种以学习者为中心的教学目标着重于学习者在教学过程中所达到的程度，让我们思考以下两种陈述。 通过2个课时的学习教会学生康复评定的内容和目的是什么。 通过2个课时的学习，学生能够解释康复评定的内容和目的。这两种陈述似乎只有文字上的稍微变动，其实却反应了两个不同的教学目标。第一个陈述是将教学内容传递给学习者；第二种陈述则强调，在通过学习后，学习者应该能够做什么。很明显，第二种陈述能体现以学习者为中心的教学目标。医学院校传统的教学方法侧重于以教师为主导，学习者处于被动的地
8、位。学生经常不关心自己的学习，也不能独立学习。独立学习既是提高分析和解决问题的一个重要特征，也是终生学习的重要特征。以学习者为中心的教学能培养和帮助学习者独立学习、自力更生，使他们保持终生学习的渴望，对快速更新的医学知识反应更加迅速。所以在教学目标的制定时就要确定和体现以学习者为中心，而不能再沿袭传统的以教师为中心的目标。四、 康复医学教学目标的具体内容康复医学的教学目标在康复专业（或方向）确立之前就应制定，康复教学目标决定了培养什么样的康复专业人才，是面向大中型医院的医师、治疗士，还是面向基层、社区的复合型人才。所制定的目标必须明确、清晰，避免模糊不清的语言。 良好的教学目标应具备的特征以学
9、习者为中心具体描述学习成果可获得可测量的或是可观察到的行为高度清晰，简明易懂与评估直接相关教学目标包含了对于学习者在课程结束时所达到水平的描述，这些成果应当是可以衡量的，至少是可以观察到的，并且能够被清晰的表述。例如，为培养5年制本科康复医师而制定的康复教学目标中就临床常见疾病的康复治疗要求时，不能仅简单地写成：“熟悉几种临床常见病、多发病的康复评估与康复治疗的方法”；而要具体地制定为：“掌握中风后偏瘫、心肺功能不全、截瘫、肿瘤、糖尿病的康复评定、康复治疗”，要列出具体的病名和达到的水平。 在制定具体的某一个伤病的教学目标时，也必须要明确而且细致。例如对于中风后偏瘫的康复教学目标，不明确的提法
10、是：“熟悉中风后偏瘫常见合并症的康复方法，熟悉中风的评定方法，康复治疗的时机，以及常见的中医康复方法。”明确的提法是：“掌握中风后偏瘫合并肩痛的评估和康复治疗技术；掌握Brunnstrom六阶段、改良Barthel指数、Fugl-Meyer、肌力、关节活动度、平衡在中风中的评估，熟悉心理量表 与使用。”五、 康复医学教学目标与人才培养康复医学的教学目标与康复专业的人才培养紧密相关。由于康复医学是于伤病早期介入、临床治疗性很强的一门临床学科，因此作为康复医师，他首先应具备一个合格临床医师所拥有的理论知识和基础技能、临床思维和意识、法律意识和临床规范，再具备康复专业所必备的围绕着功能障碍预防治疗的各种知识与技能。 （暂缺）2
