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1、 概述 1、定义 生物免疫治疗 生物免疫治疗是一种新兴的、具有显着疗效的癌症治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内 采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗癌症的目的。癌症生物治疗是继 手术、放疗和化疗之后的第四大癌症治疗技术。 2、生物免疫治疗的原理 生物免疫治疗的原理 免疫系统是人体的防御体系,一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能,另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞 会变成癌细胞)。机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的最终演变。对于健康的人来说,其免疫
2、系统的强大足以及时清除突变的癌 细胞。但对于癌细胞病人来说,普遍存在免疫系统低下,不能有效地识别、杀灭癌症细胞;另一方面,癌症细胞大量增殖,会进一步抑制患者的 免疫功能,而且,癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤,癌症的免疫治疗就是借助分子生物学技术和细胞工程技术,提高癌症的免 疫原性,给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子,激发和增强机体抗瘤免疫应答,提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性,在 体内、外诱导癌症特异性和非特异性效应细胞和分子,达到最终清除癌症的目的。 癌症生物治疗,其作用不是杀死全部癌症细胞,而是由于当癌症细胞负荷明显降低时,机体的免疫功能恢复后,通过清除微小
3、的残留病灶或明显 抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。癌症免疫治疗正是通过人为的干预,来调动机体自身的免疫系统对癌细胞进行杀灭和抑 制其增殖。 实验及临床均提示机体的免疫系统具有清除癌症的作用,在原发性癌症手术切除或经氩氟刀等微创手术消融掉局部癌症后,用免疫疗法能杀灭剩 余的癌症细胞,消除复发、转移的因素,增大治愈的可能性,延长生存时间,提高生活质量。 目前癌症生物治疗已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。生物疗法包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治疗 和抗体治疗等。 3、适应症 生物免疫治疗适用于多种实体癌症,包括恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、
4、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、喉癌、 鼻咽癌、胰腺癌等实体瘤手术后防止复发,也可以用于多发性骨髓瘤、B淋巴瘤和白血病等血液系统恶性癌症的复发,还可以用于上述癌症的进一 步巩固治疗,达到延长生存期、提高生活质量和抑制癌症恶化的目的。但生物治疗不适用于T细胞淋巴瘤患者、器官移植后长期使用免疫抑制药物 和正在使用免疫抑制药物的自身免疫病的患者。 4、优势 1、手术、化疗、放疗联合癌症细胞免疫疗法,可以精准清除残余癌症细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和时间。 2、快速恢复手术造成的免疫损伤,提高手术成功率; 3、清除术后残余癌细胞,防转移、复发; 4、减轻化疗药物的免疫抑制作用;
5、 5、增强放化疗耐受性,减少放化疗毒副作用; 6、降低痛苦,提高病人的生存质量。 治疗流程 1、用先进的血细胞分离机采集患者自身一定量的外周单核细胞。 2、在GMP实验室里,分离单个核细胞置于培养瓶中,加入培养液和细胞因子刺激细胞活化增值。 3、经过714天细胞培养,细胞数增至原有数量的几百到上千倍,免疫杀伤能力增加20100倍。 4、采血后的第714天,开始回输DC、CIK细胞。 5、经过多个疗程的治疗,有效杀除患者体内癌症细胞,促进康复,改善患者的生活质量。 适用范围及效果 根据临床治疗对照比较,以下癌症患者最适合接受生物治疗: 早期癌症者:生物治疗能精准杀灭癌症细胞,提高康复成功率; 术
6、后治疗者:生物治疗能清除残余癌症细胞,防转移,确保长久带瘤生存; 联合治疗者:生物治疗联合手术、放疗、化疗,减少毒副作用,增强治疗效果; 病情较重者:对不能承受手术、放疗、化疗者,生物治疗因其安全、高效,成功率高; 晚期癌症者:生物治疗能延长生存时间,提升生命质量,提高5年生存率近一倍。 治疗饮食 1、化疗期间的癌症病人怎样增加食欲 更换食谱,改变烹调方法:一种新的食物可促进食欲,比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等,有条件的可吃一些龟、甲鱼。改 变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。 药膳开胃健
7、脾:山楂肉丁:山楂100克,瘦猪(或牛)肉1000克,菜油250克,及香菇、姜、葱、胡椒、 食疗 料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片,油爆过,再用山楂调料等囟透烧干,即可食用。既可开胃又可抗癌; 黄芪山药羹:用黄芪30克,加水煮半小时,去渣,加入山药片60克,再煮30分钟,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血 ,增加食欲,提高胃肠吸收功能的作用; 病友之间交流饮食经验:病友之间交流饮食经验不但可以取长补短,还有利于增加食欲,这对癌症患者是十分必要的; 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物,但对水果
8、蔬菜类应 视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果 ,特别是化疗、放疗期,具有明显的开胃作用。 2、癌症患者的营养 癌症属于慢性消耗性疾病,在癌症病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对癌症病人的康复十分重要。日常生活中 要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西 ,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。 富有营养的食品种类繁多,除大米、小麦、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补
9、气的食品,体虚的癌症病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼 鱼是具有补益健脾的食品,海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结,可以消“痞块”,木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇 都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖 和酶,能提高和增强人体免疫力。 酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通 下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,癌症康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。 蔬菜、瓜果、
10、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼,西红柿、 胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等,其中空心菜营养最好,它含有多种维生素,超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜 除含有丰富的维生素外,还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质,可抗御化学致癌物质的致癌作用。 注意事项 1、生物免疫治疗期间可以上班吗? 通常说来,化疗期间是不能上班的,但可根据身体情况做适当的锻炼,如:散步、打太极拳等,也可以看看报纸、听听音乐。 2、生物免疫治疗可以用其它药物吗? 一般建议是把你服用的药物提供给医生看,包括泻药,感冒药片,止痛药和
11、维生素。医生将会告诉你在开始治疗之前是否停止服用这些药物。开 始生物免疫治疗后,服用任何新药或停用已在服用的药物必须让你的医生检查过。 关系 1、免疫功能降低是发生癌症最关键内因 癌症细胞是正常机体细胞在各种内外因致癌因素作用下发生恶变产生的,任何引起机体生存外环境恶化的因素都可以做为外因诱发体内产生瘤细 胞。随着工业的高度发展人类生存环境日趋恶化,实际上任何人都无法摆脱致癌外因条件的作用,机体随时都有癌细胞产生,正常机体每天都有 3000-6000个癌细胞存在。人体免疫功能对癌细胞能够及时识别和消灭作用。 正常的免疫功能能够消灭机体内10的6次以下癌细胞。因此只要机体保持正常免疫功能状态,即
12、使每天有30006000个癌细胞产生也不会发生发展 成癌症。大部分癌症细胞被免疫功能及时发现、消灭。少部分变成G0期癌症细胞,G0期癌症细胞能够逃避免疫功能监视和攻击而长期在体内存在 。实际上健康人体内存在多少不等癌细胞,这些癌细胞都是以G0期状态长期存在。G0期癌症细胞在一定条件下可随时活化进入分裂期,被免疫功 能识别攻击消灭。只有人体免疫功能下降的条件下,G0期癌症细胞才有可能发展成癌症。 2、机体免疫功能状况决定癌症的发展速度 人体内癌细胞只有在人体内免疫功能降低和其所在局部环境适合生存的条件下才能分裂发展成癌症。其癌症发展的速度又取决于免疫功能状况。 由一个癌细胞发展成原位癌一般需要2
13、10年时间。这时间长短差异主要取决于病人机体免疫功能的好坏。癌症细胞发展形成癌症开始就向周围浸 润性生长和进入淋巴、血液转移。转移癌细胞是否能够发展形成转移灶也取决于机体的免疫功能好坏和转移局部环境条件好坏。早期病人免疫功 能比较好转移的癌症细胞大部分分被消灭,少部分癌症细胞以G0期状态存在,不形成转移灶。只有病人免疫功能极度低下情况下癌细胞的增殖才 能形成转移灶。一般在临床上先发现原发灶,转移灶在治疗后才出现。极少数病人首先发现转移灶,很难发现原发病灶,这种情况主要是转移肿 瘤细胞生长环境利于生长。 癌症和机体免疫功能关系十分复杂。总起来可讲免疫功能降低导致机体癌症形成。癌症进一步发展又反过
14、来抑制机体的免疫功能。免疫功能降低 ,癌症的发展引起病人体内内环境平衡失调,并因此引起一系列并发症,最后因多器官功能衰竭死亡。临床上大多数癌症病人死亡的原因不是肿 瘤本身引起的,而是因内环境紊乱,诱发的一系列并发症死亡。3、 病人机体免疫功能状况好坏直接影响治疗效果4、手术、放疗、化疗三种治疗方法可以清除癌症病灶,消灭一定数量转移瘤细胞和病灶残余癌细 胞,对改变体内癌症发展势力大于免疫功能恶性循环状况有一定积极作用,但是这三种治疗方法不可能消灭干净全部分裂期癌细胞及大部份G0期 癌细胞,剩余的细胞就要靠机体正常免疫功能去消灭。癌症痊愈的实质是自愈能力的恢复如果病人经过手术、放疗、化疗后免疫力能
15、够尽快 恢复正常,具有比较好的癌细胞杀伤力(ATK),有一定的自愈能力,病人就会取得比较好的治疗效果。日本文献报导病人综合治疗后ATK指数 800,90%的病人都可治愈。癌症病人免疫功能比较差,手术、放疗,化疗对病人免疫功能都一定破坏作用,尤其化疗破坏作用更严重。综合治疗 后效果好坏在很大程度上取决于病人还保留多少自愈能力。故癌症病人早、中、晚期区分,不仅是提示病情、病程早晚,也提示病人机体免疫功 能好坏,更预测治疗效果如何。 治疗作用 从上述免疫功能和癌症关系中可以看出:保护病人免疫功能在抑制癌症发生发展和提高治疗效果起到关键作用,生物免疫治疗将在癌症综合治疗中 扮演前所未有的决定性角色。癌症治疗过程是一个长期的过程,一般需要5年的时间,也就是说癌症病人经过治疗后五年不复发才算临床治愈。在 这五年的康复治疗过程中,我们