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1、编号： 03（第3次课）课题：第三章 急诊科管理课时：2学时重点难点： 急诊科的任务及急诊护理工作教学方法：讲授法 教学目的：掌握：急诊科的急救预检分诊的程序。 熟悉：急诊科的管理，包括急救绿色通道、急诊护理应急预案、急诊护理质量的管理。了解：急诊科的布局及设置。应用：能运用所学知识参与急诊科的设置与管理。第一节 急诊科的任务与设置一、急诊科任务（急诊、急救、培训、科研）急诊科是抢救急、危、重病人的前哨，其主要任务是对危及生命的患者组织抢救，对无生命危险的急性病人进行诊治，及在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。所以急诊科一般均建立在医院最适中的地区，以保证急救工作的顺利进行及可随时
2、得到有关部门、科室的支援。二、急诊科设置： （一）基础设施与布局 （二）辅助设施与布局 （三）急救绿色通道1、进入急救绿色通道的病人范围 2、急救绿色通道的硬件要求（通讯设备、流程图、醒目标志、医疗设备）3、急救绿色通道的人员要求（24小时值班、10分钟内会诊到位、2年经验、有抢救小组）4、急救绿色通道的相应制度（首诊制度、记录制度、转移护送制度、备用药管理制度）第二节 急诊科（室）的人员组成与工作制度一、人员组成：1、急诊科人员组成：固定医师和护士（5年以上临床实践、专门系统培训），卫生员、担架员、安全保卫人员及有关医技人员。2、急诊室人员组成：业务副院长门诊1名副主任各临床科室负责急诊值班
3、人员。3、急救领导小组人员组成：院长医务科主任大专科主任急诊科（室）负责人护士长。二、护理人员的素质要求：1、医德高尚：热爱急诊护理工作；忠于病人利益；认真负责，任劳任怨；保守秘密，语言谨慎。2、业务娴熟：有扎实的业务基础和一定的临床工作经验；有多专科疾病的医疗护理知识；熟练掌握各项急救技术等。3、心理健康：敏捷的思维；稳定的情绪；良好的性格；坚强的意志。4、身体健康：能经受在紧张的抢救护理工作中的磨练。5、团队精神：团结协作，互助互尊。三、急诊科的工作制度第三节 急诊护理工作一、护理工作特点：1、急：急诊病人发病急、变化快。2、忙：病人病情变化快，就诊人数多，随机性大，可控性小。3、杂：就诊
4、病人病种复杂多变。二、护理工作流程：急诊护理工作流程分为接诊分诊处理部分。1、接诊：热情、快速。2、分诊：资料收集（询问、观察、查体）；分诊技巧（SOAP公式、PQRST公式、CRAMS评分）；病情分类（I、II、III、IV）；分诊要求（P10）。3、处理：一般病人（专科病房、急诊观察室或带药出院）；危急重病人（抢救室、急诊手术室EICU）；传染病人（隔离相应病区或传染病院）；成批伤病员（抢救的同时，协调、分流）；特殊病人（处理的同时通知有关部门）；病人转运（途中陪送监护，并交班）；清洁、消毒；补充完善记录。三、护理程序：（一）评估（二）诊断（三）计划与实施（四）评价四、护患沟通：（一）急诊
5、病人及家属的心理特点 1、恐惧感 多是由于急危重症而引起的不安与恐惧。 2、优先感 认为自己的疾病最重，需要最先处理。 3、陌生感 对就医环境及医务人员不熟悉而感到的陌生。4、无助感 由于疾病复杂、检查繁多，使之不能及时得到疾病信息，从而产生的焦虑及无助。（二）加强沟通，建立良好的护患关系 1、快速、准确地分诊、分流，使病员尽快就诊。 2、主动介绍急诊科的设施与布局，就诊和治疗特点，消除陌生感。 3、接待热情真诚，处理问题沉着而果断，技术操作准确而熟练，赢得信任。 4、检查、治疗和护理尽量集中，节省时间，减少病人痛苦。 5、尊重病人及家属的知情权。 6、指导、安慰家属。 7、抢救无效死亡的病人，做好善后处理和家属心理疏导。第四节 仪器设备维护一、仪器设备的基本配置：1、抢救监护仪器设备：呼吸机、心电监护除颤仪、心电图机、血气分析仪、洗胃机、起搏器、供氧装置、输液泵等。2、手术设备：麻醉机、多功能手术床、无影灯等。3、出诊车设备：便携式监护仪、氧气筒，吸引器，出诊箱。二、维护与管理：1、帐物相符。2、专人保管。3、新仪器调试合格再用。4、规范使用。5、制定操作规程。6、掌握仪器使用方法。7、定期检修。8、定位放置。1
