《移动护理系统项目软件需求规格说明书_v03》由会员分享，可在线阅读，更多相关《移动护理系统项目软件需求规格说明书_v03（61页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、密级：内部公开文档编号：YDHLXT_RD_TEMP_RJXQSMS版本号：V0.3Nas移动护理系统项目软件需求规格说明书广州纳斯威尔信息技术有限公司编制：胡晓瑜生效日期：2013-04-02审核：批准：-广州纳斯威尔信息技术有限公司对本文件资料享受著作权及其它专属权利，未经书面许可，不得将该等文件资料（其全部或任何部分）披露予任何第三方，或进行修改后使用。文件更改摘要：日期版本号修订说明修订人审核人批准人2013-04-02V0.1编制胡晓瑜2013-04-11V0.2细化各功能点分类描述，增加流程图胡晓瑜2013-7-11V0.3添加专业术语解释，设置功能、更新界面图、功能/业务描述、条
2、形码说明钟家炜目录1引言41.1目的41.2背景41.3术语41.4预期读者与阅读建议51.5参考资料51.6需求描述约定52系统概述62.1建设目标62.2体系结构72.3运行环境72.4功能模块72.5数据描述102.5.1数据流图：102.5.2条形码102.6角色描述113功能需求123.1移动护士工作站123.1.1登录123.1.2执行状态133.1.3床位列表143.1.4体征录入163.1.5配药183.1.6核查203.1.7执行213.1.8巡视233.1.9护理记录253.1.10出入管理273.1.11工作量统计293.1.12备忘提醒313.1.13设置333.2临床
3、护理信息管理系统333.2.1执行状态333.2.2床位列表353.2.3体征信息373.2.4配药403.2.5核查413.2.6医嘱执行423.2.7巡视记录443.2.8护理记录453.2.9出入管理473.2.10工作量统计483.2.11备忘提醒503.2.12护理管理503.2.13排班管理513.2.14护理质量控制533.2.15不良事件分析554外部接口需求585非功能性需求585.1可靠性585.2易用性585.3可扩展性585.4运行性能595.5可维护性595.6安全性591 引言1.1 目的本需求说明旨在对Nas移动护士站项目的业务需求、功能需求做逐一分析；并对各系统
4、接口、运行环境、性能需求做出可行方案。本需求分析是系统开发的依据，也是用户检验本系统运行的依据。1.2 背景随着医院医疗信息系统的蓬勃发展，移动护士工作站是现有医院信息系统在临床护理工作的一个手持终端执行系统，它以HIS为支撑平台，以移动终端（PDA、智能手机、平板电脑）为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现HIS向病房的扩展和延伸。通过移动护士工作站可实现患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。1.3 术语KPS评分Karnofsky(卡氏，K
5、PS，百分法)功能状态评分标准得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。等分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。1.4 预期读者与阅读建议预期读者阅读建议广州纳斯威尔信息技术有限公司领导层仔细阅读概述，编写目的，文档约定，系统功能介绍和维度指标说明。广州纳斯威尔信息技术有限公司的业务部门、决策部门、具体的使用部门、业务员、系统管理员仔细阅读文档约定，系统功能介绍和维度指标说明。各个部门可重点阅读与本部门相关的内容。参加需求评审的人员仔细阅读全部内容。系统设计人员仔细阅读全部内容。系统测试人员仔细阅读文档约定，系统功能介绍
6、和维度指标说明。1.5 参考资料略。1.6 需求描述约定本系统的需求标识方法：层次化编号方法，模块缩写序列号，如SZAG01、SZAG01.01、SZAG01.01.02。模块缩写参照表：需求名称需求编号移动护士工作站YDHSGZZ临床护理信息管理系统LCHLXXGLXT2 系统概述2.1 建设目标基于安卓（Android）操作系统，建设开发移动护士工作站客户端应用，以临床护理信息系统为后台，实现在移动终端可查看病人基本信息、查看与执行医嘱、日常巡视记录、条码识别核对病人信息、病人外出管理、工作量统计等功能。并能将移动终端产生的数据同步至临床护理信息系统，以方便护士长及时了解各病区的护理情况。
7、移动护士工作站将简化护士护理过程中的操作，有效避免医疗事故。系统将对护理病区内的所有医嘱执行进行实时跟踪，利于护士长了解护士站总体情况和合理安排护理任务，提高医疗护理效率。通过移动终端设备的条形码扫描识别患者身份，给患者输液、服药前对患者身份进行识别，识别未通过的患者，将不能完成输液、服药流程，这将完全杜绝医嘱执行中“给错药，输错液”等医疗失误的发生。床位一览表可查看病人的预付款及已用款。分类执行单显示每个患者当日的所有治疗，包括服药单、输液单、治疗单、膳食单、护理单，能显示已执行和未执行的医嘱，能在执行临时医嘱的同时签署执行者的姓名和时间。医嘱记录单显示每个患者所有的医嘱内容，及该医嘱为长期
8、或临时医嘱，同时能反映该医嘱为正在执行的长期医嘱或是已停长期医嘱，当日的临时医嘱执行情况等。生命体征记录单包括患者入院后的生命体征记录各种出入量、各种引流量等。护理记录单能随时记录患者的病情变化。2.2 体系结构附图1. 系统体系架构图2.3 运行环境移动护士工作站：操作系统：Android2.2或更新版本。护士工作站-临床护理信息系统：操作系统：windows server2000/xp或更新版本。浏览器：IE 6.0或更新版本。服务器端：操作系统：windows server 2003.数据库：Sql server 2005或更新版本。2.4 功能模块入口功能类序号功能描述移动护士工作站床
9、位列表1病人基本信息（含费用信息）2医嘱信息-执行记录体征录入1体征采集2出入量录入3统计表配药1查看医嘱（按病人、按医嘱类型筛选）2完成配药3打印药瓶贴（网站实现）核查1扫描药瓶贴条码，查看医嘱2完成核查执行1扫描腕带2扫描药瓶贴条码3查看医嘱4完成执行5备忘（针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步）巡视1日常巡视2输液巡视3巡视记录护理记录1基础护理2专科护理3护理记录出入管理1外出扫描2回室扫描3出入记录工作量统计1治疗类工作量统计2基础护理类工作量统计备忘录1查看所有备忘信息2启动/暂停3增加备忘4修改备忘5删除备忘附图2. 移动护士工作站功能模块图入口功能类序号功能描述临床护理信息管理
10、系统床位列表1病人基本信息（含费用信息，可打印催补预交金通知书）2医嘱信息-执行记录3腕带打印出院病人信息调回1出院病人信息调回，可修改，同步到HIS，可打印体征录入1体征采集（含出入量，针对某个病人）2批量录入（针对全科室病人指定时间点）3体温单（含出入量统计，针对某个病人的7日体温单样式-曲线图）4全科体征记录单5生命体征观察单（针对特殊病人）配药1查看医嘱（按病人、按医嘱类型筛选）2完成配药3打印药瓶贴核查1扫描药瓶贴条码2查看医嘱3完成核查医嘱执行1医嘱执行情况2备忘（针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步）3医嘱执行签字单巡视1日常巡视2输液巡视护理记录1基础护理2专科护理出入管理1外
11、出扫描2回室扫描工作量统计1治疗类工作量统计2基础护理工作量统计护理管理1文书模版管理2护理文书查看（可按文书类型、病人筛选）3护理文书记录排班管理1人员设置2班次设置3病区设置4排班5排班统计备忘录1查看所有备忘信息2启动/暂停3增加备忘4修改备忘5删除备忘附图3. 临床护理信息管理系统功能模块图2.5 数据描述2.5.1 数据流图：附图4. 0层DFD2.5.2 条形码 腕带：是病人的ID号 瓶签：是病人的ID号 + XH + 医嘱号。2.6 角色描述工作站的使用者角色如下：用户角色角色描述主要操作入口备注护士负责执行医嘱，巡视、护理、体征采集等操作。移动护士工作站主要工作在移动护士工作站
12、执行，部分功能如打印、批量录入等可登录管理系统进行操作。护士长负责护士排班，统计工作量等管理工作。移动护士工作站临床护理信息管理系统主要工作在管理系统进行监管，如需查房巡视，可登录移动护士工作站进行操作。3 功能需求3.1 移动护士工作站3.1.1 登录登录采用输入护士工号UserName、密码PassWord的登录模式；系统都是操作缓存数据（也就是离线模式），待有网络的时候再自动同步数据到HIS系统。3.1.1.1 功能需求点：支持双模式工作，即在线运行模式和离线运行模式在线模式：与HIS在线同步数据登录（移动终端的用户验证和HIS用户验证统一管理）；离线模式：用户离线登录验证（移动终端的用户登录验证）；支持用户按护理单元进行权限划分；支持用户多权限控制，满足人员轮转科室的操作要求。3.1.2 执行状态护士/护士长登录成功后，显示的首个页面，页面需要包括以下信息：登录人的工号、姓名；执行类型的状态。3.1.2.1 功能需求点执行类型执行描述输液未接收 ：医生已开相应的处方，但未打印瓶贴待输液 ：已打印瓶贴，未输液输液中 ：表示正在输液
