护理分级试题及含.doc

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1、护理分级测试题及答案一.填空题：1. 中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是（ 2013-11-14 ）2. 中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时（ 2014-05-01 ） 。3. 分级护理依据 患者（ 患者病情 ）和（自理能力 ）分为四个级别。4. 患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。5. 护理级别可分为 （特级护理 ） 、（一级护理 ） 、（二级护理 ）、（三级护理 ） 。6. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（ 一级 ）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（ 一级 ） 护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的

2、患者，可以确定为（ 三级 ） 护理。7. 一级护理为 （1）小 时巡视一次病房，二级护理为 （2）小时巡视一次病房，三级护理为 （3） 小时巡视一次病房。8. 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者可确定（ 特级 ）护理。9. 病情危重， 随时可能发生病情变化需要进行监护、 抢救的患者可确定为 （特级 ）护理。10. 各种复杂或 （大手术后 ）、（严重创伤 ）或（大面积烧伤 ）患者可确定为 特级 护理。11. 特级护理需（ 严密 ）观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。12. 病情趋向稳定的（ 重症患者 ）可确定为（ 一级 ）护理 。13. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3、给予（ 一 ）级护理。14. 病情不稳定或（ 随时可能发生变化 ）的患者可确定为一级护理。15. “中毒性休克”患者应给予（ 一级 ）护理。16. 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予（ 二级 ）护理。17. 病情趋于稳定或（ 未明确诊断前 ），仍需观察，且自立能力（ 轻度依赖 ）的患者可确定为二级护理。 / 18. 病情稳定，仍需（ 卧床 ），且自立能力（ 轻度依赖 ）的患者可确定为二级护理。19. 病情稳定或处于（ 康复期 ），且自理能力（ 中度依赖 ）患者可确定为二级护理。20. 病情稳定或处于康复期，且自立能力（ 轻度依赖 ）或（ 无需依赖 ）的患者，可确定为三级护理。2

4、1. 病情稳定或处于康复期， 且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者， 可确定为 （三级 ）护理。22. 患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项可确定为（ 三级 ）护理。23. 护理分级的动态调整必须结合患者（ 病情）和/ 或（ 自理能力 ）综合考虑。24. 自理能力是指在日常生活中（ 个体照料自己 ）的（ 行为能力 ）。25. 自理能力分为（ 重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖 ）四个等级。26. 自理能力分级项目是对（ 进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便 、控制小便 、如厕、床椅转移 、平地行走 、上下楼梯 ）进行评定。27.自理能力重度依赖，分值范围

5、应为 （ 总分40 分）。此类住院患者应给予（ 1）级护理。28. 自理能力评定项目中的“平地行走”是指在（ 独立 ）平地行走（ 45 ）m。29. 患者生活完全自理，无需依赖， Barthel 评分应为 （100 ）分。30. Barthel 指数是对患者（ 日常生活活动的功能状态 ）进行测量，个体得分取决于对一系列（ 独立行为 ）的测量，总分范围在（ 0-100 分）。31. 采用 Barthel 指数评定量表 对（ 日常生活活动 ）进行评定，根据 Barthel （指数总分 ）， 确定自理能力等级。342. 自理能力等级划分：重度依赖，总分（ 40 分）全部需要他人照护；中度依赖，总分（

6、41-60 分）大部分需他人照护；轻度依赖，总分（ 61-99 分 ）少部分需他人照护；无需依赖，总分（ 100 分）无需他人照护。33. 某患者从床到椅子需使用拐杖，那床椅转移项目评分应为（ 10 ）分。34. Barthel 评55 分，是属于（ 中 ）度依赖。35.如厕时， 需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，此项目合理评分应为（ 0）分。36.日常生活活动是人们为了 （ 维持生存及适应 ）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。37.临床护士应根据患者的（ 护理级别 ）和医师制订的（ 0），为患者提供护理服务。38.护理分级（nursing classification ）是患

7、者在住院期间，医护人员根据患者（ 病情和（或）自理能力 ）进行评定而确定的护理级别。 指数（Barthel index; BI ）是对患者 （日常生活活动的功能状态 ）进行测量，个体得分取决于对一系列（ 独立行为 ）的测量，总分范围在（ 0100 ）。40.日常生活活动（ activities of daily living; ADL ）是人们为了（ 维持生存 及适应生存环境 ）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。41. 自理能力（ ability of self-care ）是在生活中个体（ 照料 ）自己的（ 行为能力 ）。42. 采用 Barthel 指数评定量表对（ 日常生活活动

8、进行评定 ），根据 Barthel （指数总分）确定自理能力等级。自理能力等级划分：重度依赖，总分（ 40 分 ）全部需要他人照护；中度依赖，总分（ 41 60 分）大部分需他人照护；轻度依赖，总分（ 61 99分）少部分需他人照护；无需依赖，总分（ 100 分）无需他人照护。43.护理级别：依据患者（ 病情和自理能力 ）分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。44. （维持生命，实施抢救性治疗的重症监护 ）患者可确定为特级护理。45.（ 病情危重， 随时可能发生病情变化 ）需要进行监护、 抢救的患者可确定为特级护理。46.（各种复杂或大手术后、严重创伤 或 大面积烧伤 ）的患者可

9、确定为特级护理。47. （ 病情趋向稳定 ） 的 重症患者可确定为一级护理。48. （病情不稳定或随时可能发生变化的 ）患者可确定为一级护理。49. 手术后或者治疗期间需要（ 严格卧床的 ） 患者可确定为一级护理。50. 自理能力 （ 重度依赖的 ） 患者可确定为一级护理。51. 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自立能力（ 轻度依赖 ）的患者可确定为二级护理。52、病情稳定，仍需 （ 卧床 ），且自立能力 （ 轻度依赖 ）的患者可确定为二级护理。53. 病情稳定或处于 （ 康复期 ），且自理能力（ 中度依赖 ）的患者可确定为二级护理。54. 病情稳定或处于康复期，且自立能 力 （轻度依

10、赖或无需依赖 ）的 患者，可确定为三级护理。55. 临床护士应根据患者的 （护理分级 ）和医师制订的（ 诊疗计划 ），为患者提供护理服务。57.基础护理“六洁”包括（ 头发,手,足,会阴,皮肤,口腔）。58.特级护理需要 （严密 ） 观察患者病情变化，监测 （生命体征 ） ，准确测量并记录 （出入量 ） 。59.特级护理和一级护理采用 （ 红 ）标志。60.二级护理采用 （黄 ）标志。61.三级护理采用 （ 绿 ） 标志。62.日常生活活动人们为了 （维持生存） 及适应 （生存环境）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。63.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。64.患者人院后应

11、根据患者（病情严重程度）确定病情等级。65.根据 Barthel 指数总分将自理能力分为 （重度依赖、 中度依赖、 轻度依赖） 、和（无需依赖）四个等级 护理分级适用于 （各级综合医院）。67.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。68.分级护理分为四个级别： （特级护理） （一级护理）、 （二级护理）、 （三级护理）。69.日常生活活动人们为了（维持生存）及适应（生存环境）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。70.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。71.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。 指数 Bart

12、helindex,Bl 。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量， 个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在（ 0-100 ）。73.根据 Barthel 指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖） 、和（无需依赖）四个等级74.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、 抢救的患者可以确定为（一级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。 护理分级适用于（各级综合医院）。76.应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。77.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病

13、情）和（或） （自理能力）进行评定而确定的护理级别。78.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、 抢救的患者可以确定为（特）级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一）级护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，79.应根据患者（岗位需求）安排具备相应能力的护士。二、名词解释 :1.分级护理：指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。2.护理级别：根据患者的病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。3. 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。4. 日常生活活动： 人民为了维持生存及适应生存环境而每天反复进

14、行的、 最基本的、 具有共性的活动。5. Barthel 指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量。总分范围在 0-100 。6.特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者，使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护的患者；实施连续性肾脏代替治疗，并需要严密监测生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监测生命体征的患者。7.一级护理：病情趋向稳定的重症患者，手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。8.二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生

15、活部分自理的患者。9.三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。10.压疮:由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。11.活动受限:人或者动物等生命体的运动遭受到限制，通常指人的各个关节活动、行走等基本运动固定在特定范围，并弱于健康时的运动范围、幅度、频率等12.“六勤一注意” :勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。三选择题：1.患者人院后确定病情等级的根据是：（ ）A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化2.如何确定自理能力的等级：（ ）A、Barthel 指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动3.如何确定患者护理分级（ ）A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或）自理能力等级D、病情和自理能力的变化4.自理能力为重度依赖 Barthel 指数总分为（）A、总分40 B 、总分 41-60 C 、总分 61-99 D 、总分 1005.自理能力为轻度依赖 Barthel 指数总分为