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1、目录二甲护理应知应会十四条1 乳山市中医院分级护理指导原则3第一章 总则3第二章 分级护理原则3第三章 分级护理要点4第四章 质量管理5分级护理制度6特级护理：6一级护理6二级护理7护士长职责8主管护师职责8护师职责9门诊护士职责9急诊室护士职责10导诊护士职责10病区护士职责11主班护士工作职责11主班护士工作流程12辅班工作职责12辅班工作流程13责任护士组长工作职责13责任组长工作流程14责任护士工作职责15责任护士工作流程15A班责任护士工作职责16A班责任护士工作流程17P班责任护士工作职责18P班责任护士工作流程18N班责任护士工作职责19N班责任护士工作流程19护士工作流程20入
2、院第415天：21入院第16天：21出院后：21护士服务流程21血 压 测 量 技 术.23口腔护理技术25氧 气 吸 入 技 术28密闭式静脉输液技术31一般护理缺陷的处理流程35重大护理缺陷的处理流程36压疮的预报制度及处理流程37压疮风险评估与报告制度、工作流程38住院患者发生坠床的应急预案及程序40护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度411二甲评审护理应知应会十四条1、我院护理理念？答：科学规范的管理，优质高效的服务，安全温馨的环境，精益求精的追求2、我院推行的优质服务要求有哪些？答：( I ）让病人在医院就医期间得到哪“六个明白、明白诊断、明白病情、明白检查和结果、明白治疗方案和用
3、药方法、明白药物可能引起的不良反应：明白医疗费用。( 2 ）医护人员在工作中要做到哪“六声”：病人入院有迎声；病人出院有送声；病人询问有答声；巡视病房有问候声；操作失误有致歉声；病人合作有致谢声。3、开展优质护理的目标是什么?答:开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”。4、优质护理的主题是什么？答:“夯实基础护理，强化专科护理，拓展护理服务内涵，科学管理，保障护理安全，提供满意服务”。5、优质护理服务的内涵是什么？答:改革护理模式，将功能制护理转变为“以病人为中心”，的责任制整体护理；“以病人为中心”，动态调配病人，确
4、保护士配置；确保患者安全，无非护理人员做护理工作，护士为患者提供全程，全面，优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐；建立可持续发展的长效机制；重视临床护理工作，全院多部门支持，保障措施到位，以此为契机，不断发展规划化培训，护士分层管理，科学开展绩效，评优，晋升考核，实现岗位管理。6、优质护理服务的核心是什么？答；实施责任制整体护理，平均每名责任护士负责不超过8名患者。7、你怎么看待优质护理？答；优质护理不等于洗头洗脚，不等于基础护理，不等于抢护工的工作，优质护理不是特需护理，不是特殊服务，而是护理的回归。8、请责任护士说一说你所管的病人的情况？答；老师您好，晚上责任护士xxx
5、我管的病人是x床x床，我说一下x床的情况；回答要点；1.床号，2.姓名，3.年龄，4.诊断，5.阳性体征和病情，6.治疗，7.护理，8.饮食睡眠，9.二便，10.社会，心理示例，各位老师，x床病人的姓名xxx xx岁，目前的诊断是xxx，xxx，患者的病情是因xxx于xxx入院，入院后的阳性体征有血糖xx，BP xx，主诉。，检查化验。，入院后给予的治疗有（1）-（2）-（3）-护理方面给予了x级护理，目前的护理问题是（1）-（2）-护理观察要点是-主要采取的措施是-给予的健康指导是-，患者的饮食方面：食欲-给予了（普食、流质、半流质）饮食，睡眠（是否服用安眠药，可睡xx时间）。大小便是否正常
6、，患者的社会心理方面（情绪是否稳定，能否配合治疗，家庭支持是否到位）；回答完毕，谢谢老师，请指导9、等级医院评审周期及主题？答、等级医院评审周期为4年。医院评审主题质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心。10、PDCA循环？答、PDCA循环计划、执行、检查、处理 11、“三基三严”？答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度12、“三好一满意”是什么？答；质量好，服务好，医德好，群众满意。13.我院患者唯一标识的信息是什么？答；我院唯一标识的信息是患者的住院号和姓名。14.患者确认身份的方法有哪些？答；确认患者身份需要用两种以上的内容确认，如，住院号，床号姓名；熟悉“
7、护理人员辨识患者身份制度”和“查对制度”。 * 医院分级护理指导原则（试行）第一章 总则第一条 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院、其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条 医院临床护士根据患者的护理的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第五条 医院应当根据本指导原则，结合实际制
8、定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。第二章 分级护理原则第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一） 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二） 重症监护患者；（三） 各种复杂或者大手术后的患者；（四） 严重创伤或大面积烧伤的患者；（五） 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六） 实
9、施连续性肾脏替代疗法治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七） 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一） 病情趋向稳定的重症患者；（二） 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三） 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四） 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：（一） 病情稳定，仍需卧床的患者；、（二） 生活部分自理的患者。第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理处于康复期的患者。第三章 分级护
10、理要点第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：（一） 密切观察患者的生命的生命体征和病情变化；（二） 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（三） 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四） 提供护理相关的健康指导。第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点：（一） 严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二） 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三） 根据医嘱，准确测量出入量；（四） 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等
11、，实施安全措施；（五） 保持患者的舒适和功能体位；（六） 实施床旁交接班。第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点：(一) 每小时巡视患者，观察患者病情变化；(二) 根据患者病情，测量生命体征；(三) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(四) 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(五) 提供护理相关的健康指导。第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点：（一） 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二） 根据患者病情，测量生命体征；（三） 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四） 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）
12、 提供护理相关的健康指导。第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点：（一） 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二） 根据患者病情，测量生命体征；（三） 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四） 提供护理相关的健康指导。第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。第四章 质量管理第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分
13、析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。第五章 附则 第二十二条 本指导原则自2009年7月1日施行分级护理制度特级护理：分级依据：病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重外伤和大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理标准：一。、严密观察患者病情变化，监护生命体征；二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；三、根据医嘱，准确测量出入量；四、根据
14、患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；五、保持患者的舒适和功能体位；六、实施床旁交接班。一级护理分级依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理标准:一、每小时巡视患者，观察患者病情变化；二、根据患者病情，测量生命体征；三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；四、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。五、提供护理相关的健康指导。二级护理分级依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；行动不变的老年患者。护理标准：一、 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；二、 根据患者病情，测量生命体征；三、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；四、 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；五、 提供护理相关的健康指导。三级护理分级依据：生活完全自理，病情稳定的患者；生活完全自理，处于康复期的患者。护理标准：一、 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；二、 根据患者病情，测量生命体征；三、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；四、 提供护理
