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1、安徽省池州市城市规划局建设项目选址意见书申请表申请单位: 建设项日: 申请时间: 申请地点: 申请人自然人姓名性别出生年月联系电话及电子邮箱 邮政编码 住址 组 织名称(盖章) 法定代表人 地址 邮政编码用地位置 用地面积用地性质 所附材料目录1、 2、 3、 (本栏不够,可另附纸) 附 页 粘 贴 处 申请人签章 年 月 日备注:池州市城市规划局行政许可审批表 行政许可名称 申 请 人 审查时间 受 理 时 间 初步审查意见 (现场勘察意见) 签字: 复核人意见 签字: 审批人意见 签字 备注 说明: 本表应与以下附件同时上报。 1、填报安徽省池州市建设工程选址申请表一份, 2、经批准的建设
2、项目建议书或其他批准文件。 3、属工业项目和其他对周围环境有特殊要求的项目以及列周围地区有一定影响或控制要求的建设项目应加送下列资料: (1)生产工艺的基本情况,对运输、市政、公用设施配套(包括电力、给水、排水、道路、煤气和通讯)的基本要求。 (2)项目建成后可能对周围地区带来影响以及建设项目对周围地区建设的控制要球。 (3)有关环境保护(三废排放量及排放方式)、卫生防疫、消防安生的资料。 (4)其他特殊要求。 4、新建项目需要使用土地的,需附送1:500或1:1000地形图三份,并用铅笔标明选址意向的周地位置;尚未有选址意向的,待明确后再行通知补送。 5、原址扩建需要使用本单位以外土地的,需附送1:500或I:1000地形图三份,并用铅笔标明原址用地界和选址意向的用地位置,同时送原址土地使用权属证明材料一份。 6、以招标、拍卖、挂牌方式取得土地开发权的,须提供土地开发权确认凭证或国有土地使用权出让转让合同书原件和复印件一份(原件核对无误后即时归还)。 7、大中型建设项目另行补送由具备相应资质的设计单位根据总体规划做出的选址论证报告。 8、其他需要的图纸和文件。