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1、 高血压“糖友”如何选药？小编推荐：轻松防治夏天病让你快乐一整夏专家讲解糖尿病高血压患者如何选药常常糖尿病高血压患者易诱发心血管疾病，故此，对于糖尿病高血压不仅仅要注意自身的疾病问题，同时要积极预防并发症的出现。在此，糖尿病选择药品要特别注意。那么，具体的注意事项就请有关专家向你详细讲解吧!由于糖尿病高血压更容易使病人发生心脑血管事件(如中风)，因此，糖尿病患者应养成每星期检查血压12次的习惯，对高血压进行积极的监测和治疗。与单纯高血压患者比较，糖尿病患者更要重视非药物治疗，如减肥、限制钠的摄入、戒酒戒烟、适当运动、减轻精神压力等。降压治疗应及早开始，控制血压的水平要较非糖尿病患者更严格。我又
2、有高血糖，又有高血压，我是先降糖呢，还是先降压?降血糖与降血压不矛盾，可同时进行。有些病人血糖控制还理想，但血压经常在160/100mmHg以上，或者同时发现了肾脏、心脏的毛病，降血压就显得更紧迫一些。糖尿病患者是否需要特殊的降压药物呢?糖尿病患者选用的降压药物和其他患者基本一样。有些药物对血糖有轻微影响，如心得安，糖尿病人服用后会掩盖低血糖的早期症状，如没有饥饿感、心慌、出汗等。利尿药物双氢克尿塞可以使病人血脂、血糖升高。但是，谨慎应用可以避免这些问题。这么多种降压药物，我选择哪一个呢?糖尿病高血压的降压药物选择，在第一层台阶，医生选择一种药物，效果不好时，上第二台阶，即加第二种药物。有些病
3、人需要23种药物联合治疗。常用的降血压药物可以分为以下几类。ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)：血管紧张素是使血压升高的物质。ACEI类降压药物使这种物质减少，同时可以保护心血管，治疗心脏功能衰竭，使糖尿病肾病病人尿蛋白减少。ACEI类，包括开博通、依那林、蒙诺等。依那林和蒙诺每天只需要1片，非常方便，缺点是会引发咳嗽。合并肾血管狭窄、肾脏功能障碍、高血钾的患者慎用。钙拮抗剂：这类药物抑制钙进入血管壁，使血管扩张，降低血压，同时治疗冠心病。比较常用的药物是心痛定。有些病人服药后血压迅速下降，很快回升。为了克服药物的副作用，目前生产了长效制剂硝苯地平缓释片、控释片络活喜。还有兼有治疗心脏病作用
4、的尼群地平。他们的名字好记，都是某某地平。受体拮抗剂：他们有共同的名字是某某洛尔。如美托洛尔、阿替洛尔等。适用于糖尿病合并心动过速患者。受体拮抗剂：适用于糖尿病高血压人早晨血压增高者。如特拉唑嗪、酚苄明等。药物的缺点是容易引起体位性低血压。利尿剂：常用药物是吲达帕胺(寿比山)、速尿。药物的缺点是大量应用容易引起低血钾、心律不齐。药物适合于糖尿病合并肾病、心脏疾病患者。(丝菲糖尿病网提示您：我的血压不大平稳需要注意什么?糖尿病高血压患者选择的降压药物最好是长效类药物。联合用药可以增加降压效果和避免药物副作用，如ACEI和利尿剂、钙拮抗剂和利尿剂、ACEI和钙拮抗剂联合应用等。)对于一些特殊患者，
5、如卧位高血压、立位低血压者，降压治疗较为困难，这些患者的降压治疗更需要医生指导，可采用非药物治疗，如穿弹力袜、适当增加饮食中钠盐含量、由卧位改变为立位动作应缓慢等。必要时，晚睡前临时加服降压药。最后，我们要再次提醒大家经常监测血压，使血压尽可能正常。统计资料告诉我们，相当多的患者尽管在用降压药，但高血压并未得到控制。糖尿病高血压患者应牢记，血压控制的重要性决不亚于血糖控制，对于已经有糖尿病肾病的患者，血压控制是保护肾脏的关键，血压的控制也是防止糖尿病眼病加重的手段。,小编讲堂在糖尿病治疗中，有不少患者对于糖尿病的治疗存在各种各样的误区。下面介绍八种糖尿病治疗中常见的误区：误区之一：血糖已控制正
6、常可以不吃药，不打针了到目前为止，包括各类中西药、保健品、食品以及其它糖尿病防治手段，都无法根治糖尿病，只能控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。如果已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血糖将会很快回升。因此，多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。早期的患者没有服用过药物和用过胰岛素的，如果病情较轻，经专科医生诊断指导，可通过改变生活习惯、控制饮食、加强运动以达到控制血糖的目的，从而有助糖尿病的治疗工作。误区之二：任何药都空腹吃门诊的糖尿病患者中口服治疗占大多数，主要药物有磺脲类、双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂等。这些药作用机理各异，各有特点，用法也不同。1.磺脲类：如达美康、优降糖、美吡达、糖
7、适平等。该类药物最佳服药时间为饭前30分钟。2.双胍类：如美迪康、格华止、迪化糖锭等。由于是酸性药物，可以刺激胃肠道，所以最好是饭后服用。3.-葡萄糖苷酶抑制，如拜糖苹、倍欣等，应在进餐时与第一口饭同时服下，弄清吃药时间对于糖尿病的治疗更起效。如果在餐前或饭后服用则疗效大打折扣。因此不同的药物，服药的时间也不是相同的。误区之三：拒绝必要的胰岛素治疗临床上许多患者都不愿意打胰岛素，不光是怕打针疼痛，麻烦，更多是怕一打胰岛素就撤不下来。其实胰岛素治疗是一种很好的疗法，它能有效的控制血糖，保护胰岛功能，防止或延缓并发症的发生，而且副作用小，费用低。目前世界各地都在放宽胰岛素治疗的指标。胰岛素的应用更
8、主要是病情的需要。有些患者胰岛功能破坏已比较严重，胰岛素分泌已严重不足，不注射胰岛素已不能控制血糖，另外有些患者存在某些并发症，不适合口服药物治疗，这时使用胰导素治疗就是必然的了。误区之四：尿糖正常了血糖就控制理想了有不少患者尿糖虽正常，但血糖却偏高。这是因为肾糖阈值升高所致，糖尿病患者发生了糖尿病肾病，肾小管滤过率下降而回吸收增强，所以滤过减少而回吸收增高从而使尿糖阴性呈现出阴性结果，因此检测尿糖比不上血糖准确。尿糖正常不等于血糖控制理想，应以血糖为准，走出糖尿病的治疗误区。误区之五：空腹血糖控制正常了，糖尿病就控制理想了其实不然，有些人空腹血糖虽然已控制正常，但餐后血糖仍很高，血糖控制仍不
9、理想。有研究表明餐后高血糖对心脑血管存在严重损害，可以加速血管的动脉粥样硬化。因此血糖控制的标准是空腹和餐后都必须正常。误区之六：空腹血糖正常就可以排除糖尿病也是糖尿病的治疗误区有些人在偶尔的检查中看到自己血糖正常就以为自已不会患糖尿病，其实不一定如此。有些人空腹血糖虽正常，但餐后2小时血糖却很高，也是糖尿病。因此对于血糖出现过异常的人，有条件的话都应查一下葡萄糖耐量试验，尤其是空腹血糖大于5.6mmol/L而且肥胖的人应做葡萄糖耐量试验，检测餐后血糖情况。误区之七：控制饮食，就是不吃甜食，少吃或不吃主食糖尿病患者每天需要的营养要全面，搭配要合理，蛋白质占总热量的12%20%，脂肪占20%30%，碳水化合物、主食占50%60%。所以主食应该合理地吃，其他食物应该适当控制。误区之八：糖尿病患者不能吃水果水果中有丰富的维生素、矿物质，纤维素对糖尿病患者有益处。水果除葡萄糖外还有果糖，果糖代谢不需要胰鸟素，水果中的纤维素对降血糖还有益处。因此，糖尿病患者可以吃水果，但不能滥吃，要适量，病情危重时除外。另外吃水果时间最好在空腹时，切忌饭后立即食用水果，而且要选择少糖水果，如西瓜、草莓、柚子等适当吃水果也有助于糖尿病的治疗。 网址： 第 1 页，共 1 页
