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1、XX县区中医院XX年医改工作总结 XX县区中医院医改工作实施方案 根据中共中央、国务院?关于深化医药卫生体制改革的意见?中发2020236号和国务院?关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案2020232023的通知?国发20202312号，以及国务院?关于扶持和促进中医药事业开展的假设干意见?国发20202322号等文件精神，结合我县和本单位的工作实际，特制定本方案。 一、指导思想 坚持医院的公益性质和社会效益原那么，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众根
2、本医疗效劳需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵问题。最终到达人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病的要求，保障县域经济健康快速开展。 二、工作任务和工作目标我院始建于1956年1月，是一所集中医药临床科研、中西医结合、保健康复为一体的综合性中医医院，是国家级示范中医医院和二级甲等医院。全院共有职工148人，离退休人员56人，共有职能科室29个，年门诊量5万余人次，业务总收入863.8万元，其中药品收入461万元，药品购销差价为177.6万元2023年202023年三年平均额，根本上是以药养医，在医院事业开展上可以说是举步维艰。此次医药卫生体制改革过程中，已明确界定为医院的公益性质
3、和社会责1 任，结合我院的实际情况，具体工作任务为。明确医院职责，完善管理制度医院是国家的公益事业单位，承当着人民群众的健康需求。医院应该由政府全部管理起来，明确其社会责任，政府给予医院和医务人员足够的工资待遇保障。否那么，医院的职能作用无从发挥，全心全意为人民的社会责任将是一句空话。因此，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院应把调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人效劳。医院在管理体制上和运行机制上应建立一套完善的制度，医院效劳质量的提高依赖于管理体制的完善，医院的核心管理制度是执行程序的保障措施，进而促进医院管理的标准化、科学化。
4、医院的核心内容是“医疗质量、医疗平安，因此，要建立一套切实可行的各种规章制度和落实考核措施，具体就是将医院管理分为人力资源管理、医疗管理、病历管理、医疗平安管理、传染病防治管理、药事管理、医疗用品设备和信息管理、财务管理等八局部进一步完善，做细、做实，具有可操作性。用足用好国家根本医疗保障政策随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广阔农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求，特别是我们中医医院，人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发20202322号?国务院关于扶持和促进中医药事业的假设干意见?中明确提出“中医药预防保健作用独特，将中2
5、医药效劳纳入公共卫生效劳工程，在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术。因此，在医改正程中，我院将充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类工程，制定相应的诊疗用药方案，真正让百姓得到实惠。加强医院人才队伍建设近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验缺乏，因此，我院在医改正程中将重点加强医院的人才队伍建设。通过“请进来，送出去的形式进行技能培训，特别是中医药人才队伍的建设，采取“师带徒、“课题攻关、“专方研究等方式进行中医药人才技术培训，并且在中医药预防保健上搞突破。开展专科特色建设在医改正程中，我
6、院将重点加强一批特色专科建设，按照“中西医并重的方针，组建和做大做强一批特色科室，发挥现代医疗的诊断优势，开掘祖国中医药学的治疗效果。一是把我院针灸科、按摩科组建成适合百姓需要的中医康复保健中心或科；二是贯彻中西医结合的原那么，把医院的糖尿病科、皮肤疮疡科、骨伤外科、肛肠科、妇儿科等特色专科做大做强，确立专科诊疗工程，制定专病治疗方案；三是开展专病专方研发工作。我院自建院以来，积累了大量的临床经验，总结出了300多个中医治疗专病的专方，曾在临床应用效果非常显著，现已面临失传局面。为更好地为百姓效劳，按照国务院的要求，把专方研发工作做好、做大、做强，形成具有中医特色的中草药产业。3提高医疗质量，
7、开展优质效劳医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗平安，医疗平安又是医院最大的效益包括经济效益和社会效益，只有优质的医疗效劳，才能保证医院的医疗质量和医疗平安。因此，在医改的过程中，将进一步完善医疗效劳公约，建立健全医疗质量考评细那么，以保证医院的各项工作良性开展。实行绩效工资考核管理方法医院所有员工都是绩效管理的对象，都要接受工作绩效的考核。绩效考核管理实行双层次管理原那么，由医院管理委员会在科学测算的根底上，确定各科室的工程目标，确认考核、奖惩方案，全面指导，监督检查，协调考核工作。由各科室进行二次分配。将工作目标责任到人。各科科主任及护士长为绩效管理
8、的第一责任者，各科室要制定年度、季度、月度工作方案和时间进度表，通过有效鼓励机制和改良措施，按岗位职责、目标、方案的要求开展考核工作。加强财务和信息化管理首先，要标准和健全财务制度，对医院的每个科室和每个人进行本钱核算，掌握各科室的经济运行状态并加以分析，为院委会提供详实可行的经济运行情况报告，控制支出，增加工作效率，为医院决策提供依据。 三、需要上级解决的问题为了较好地贯彻实施中共中央、国务院的文件要求，表达公立医院的公益性，充分调动医院员工的积极性，满足人民群众的医疗需求，4 在医改正程中，需要解决以下问题，以保证公立医院公益事业和各项工作顺利开展。医院开展卫生事业经费的问题医院将由政府补
9、助、药品加成收费和效劳收费三项，改为政府补助和效劳收费两项，取消药品加成收费。就我院来说，从2023202023年三年业务收入来看，医院药品加成收入三年平均减少收入为177.6万元，占我院年职工工资总额的60%，这项收入应由政府给予补助，否那么医院将无法生存。县级医院是农村三级医疗保健网的龙头单位，特别是县级中医医院，担负着中医药预防保健和基层网底建设等社会公共卫生任务。因此，政府应将县级中医医院纳入政府全额事业单位，实行收支两条线管理。否那么无法表达对中医在政策上的倾斜。医院法人机制和员工报酬问题按照中共中央和国务院的意见要求，现行的医院管理模式已严重制约了医院的开展，医院的法人代表既无财权
10、又无人权，我院每支付500元都要政府采购部门批准，手续繁杂，医院配备人员都要人事部门去办，人才队伍梯次建设无从谈起，建议建立医院法人保障机制，给医院法人代表松绑。让医院法人专心搞医院管理，而不是去跑如何如何开资。院长可以实行聘任制，任期目标管理责任制，也可进行民主选举。再一个就是员工报酬问题，按照国务院扶持中医政策，政府应给中医药的研发和利用、教育培训、支持新农村建设等公共卫生和社会工作给予专项补助，每年至少75万元，让医务人员无后顾之忧，放手大胆地去搞科研，去履行社会责任。5 医院的债务问题一是欠职工工资。我院自1995年开始到202023年拖欠全院职工工资500.52万元，二是欠职工借款购
11、置门诊用房21万元，职工屡次提出合理要求。三是欠药品应付账款188万元。四是其他应付帐款37万元。医院无能力归还，希望国家和卫生主管部门给予解决。医院的根底建设资金缺口问题我院被列为国家第一批拉动内需扶持单位，定为国家投资建设工程，国家投资和政府配套共计2000万元，这些资金只能将我院1202300平方米的医院综合楼主体工程完成，各项配套设施包括无纸化办公信息化建设、医院专科建设和新楼建设等资金尚缺口600万元。从医院开展来看，我院还缺少医疗用房4000平方米，所需资金800万元。所需配套人员、设备问题按照卫生部医院人员结构配置要求床位与护士比例1：0.40.6，而我院现有护士29人，医护比例
12、严重失调，已不能满足广阔群众的健康需求，急需护士人员21名，专技人员2023人，按2万元/人/年计算，工勤人员14人，需增加人员经费按700元/人/年计算，共计73.7万元。在配套设备方面，我院多数设备是1998年之前购入的，已超期服役多年，亟需国家配备医疗设备72台件，所需资金249.1万元；搬迁新楼需新增设备90台件，医疗救护车2辆，所需资金750万元；更换大型设备ct机1台，所需资金500万元。配套设备所需资金总6计为1499.1万元。医院员工政策待遇报酬问题XX市各医院员工“五险一金一费待遇已执行多年，而我院没有能力解决，应该政府承当的尚未落实，就我院员工“五险一金一费、遗属补助、临时
13、工工资、离退休工资医院承当局部、阳光工资XX市已全部发放等医院员工的合理报酬，经我院详细测算，需政府投入资金287.54万元。公立医院正常运行公用支出问题医院归属国家公益事业单位，每天都要承当医院运行公用支出，其中包括供热费、水、电费目前都是商业收费、污物处理费、卫生费等理应由政府承当，我院每年这类公用支出为55万元。搬入新医疗楼，因为医疗用房增加一倍，新增三部电梯，经科学测算，每年所需资金165.5万元。另外，我院认为一些不合理收费应予以取消，其中包括防洪资金、物价调节基金、防空费，每年我院这三项支出5.1万元。以上这些公益事业总支出为4430.3万元，应由国家给予解决。医疗保障管理部门归属
14、问题通过几年的工作实践来看，医保部门和卫生部门的工作存在严重脱节、不合拍的实际问题，给广阔群众带来了诸多问题，让国家好的医保政策变为扭曲。新农合归卫生部门管理，几年来群众得到了实惠，医保部门也应归属卫生部门管理，让群众满意。在医保政策上，存在着报销比例低、门诊中草药不报销、医保网络不通畅等问题，给城镇7居民带来了诸多不便。中草药尚未被列入新农合和医保根本药物目录等问题，因此遭埋怨的是我们医院，受气的是医院员工，员工的积极性受到遏制，中医事业的开展受到遏制。中医医院药品制剂问题现在国家执行的药品制剂的标准是对西医制剂的要求，不能等同于中医医院，我院的300多个多年中药验方，制成不同剂型有不同的效
15、果，按照国务院扶持中医工作的意见，我院目前仅能加工汤剂，其余丸、散、膏、丹等剂型均不让开展，建议国家允许中医医院开展中草药改剂型效劳。比方：我院研发的接骨丹、治疗皮肤疮疡的大膏药、治疗妇儿病的一捻金、以及千金散、结核散等效果极佳，目前已接近失传。 四、保证措施统一思想，明确方向，树立大局观念和医改意识我院是国家示范性县级中医医院，将按照中共中央、国务院和卫生部的要求，做好一切医改工作，教育全院员工统一思想，确立各自的岗位责任，树立全国医改上下一盘棋的全局观念，广泛宣传发动全院员工积极投入到国家医改中来，以全新的风貌为广阔人民群众做好根本医疗效劳。强化措施，保证医改工作在我院顺利实施开展我院院委
16、会全面指导监督医院的医改工作，要成立由主要领导为组长的医改工作领导小组，设立办公室，具体负责医改的全面工作，各职能科室也要相应成立组织，落实任务，以确保我院的医改工作顺8 利进行。 五、组织领导按照中共中央、国务院和上级卫生主管部门的要求，为保证我院医改工作顺利实施，成立医院医改工作领导小组：组长：徐长宝副组长：李文波刘庆全成员：刘玉琢王岩魏凤华 曾庆波黄跃臣张玉霞陈凡 白玉波附表及明细附后 9 内容总结1XX县区中医院XX年医改工作总结 XX县区中医院医改工作实施方案 根据中共中央、国务院?关于深化医药卫生体制改革的意见?中发2020236号和国务院?关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案2020232023的通知
