常见导常心理的症状状.doc

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1、常见异常心理的症状一、认知障碍感知障碍感觉障碍感觉过敏 阈限降低,反应过强。见于神经症或感染后虚弱状态患者感觉减退阈限增高,反应迟钝。见于抑郁状态,木僵状态,意识障碍患者,神经系统器质性疾病内感性不适躯体内部性质不明、部位不具体的不适感,或难以忍受的异感。见于精分,抑郁,神经症和脑外伤后综合症知觉障碍错觉对客观事物歪曲的知觉。意识障碍的谵妄状态带有恐怖性质幻觉按感受器分幻听非言语性言语性(评论,命令,争论)见于精分,器质性、心因性、功能性精神障碍,对精神疾病诊断和鉴别有意义幻视见于精分,脑器质性和高热患者幻嗅见于精分,颞叶癫痫或颞叶肿瘤幻味见于精分幻触见于精分,癫痫等脑器质性精神障碍内脏性幻觉

2、躯体内有性质明确,部位具体的异常知觉。见于精分或严重抑郁发作按来源分为真性幻觉 形象清晰、生动,位置精确,与客观事物一样,并引发相应的情感和行为、反应。假性幻觉与上相反。产生于主观空间,不是相应感觉器官感知按产生条件1、功能性功能性幻听与正常知觉同时出现。见于气功所致精神障碍等2、思维鸣响(见于精分),3、心因性(见于应激相关精神障碍,癔症)感知综合障碍感知客观事物的个别属性如大小、长短、远近时产生变形。非真实感见于抑郁症,神经症和精分。周围事物像布景,非真实感,如水中月、镜中花。窥镜症:面孔或体形变形见于精分和脑器质性精神障碍思维障碍思维形式障碍(联想和逻辑)思维奔逸语量多语速快口若悬河滔滔

3、不绝,音联意联,随境转移。见于躁狂状态或情感性精神障碍思维迟缓显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝,语量少语速慢语音低沉反应迟缓。见于抑郁或情感性抑郁发作思维贫乏无明确应答,回答简单,语速不慢,见于精分或器质性精神障碍痴呆状态松驰或散漫答非所问,见于精分早期破裂性思维意识清楚,思维联想过程破裂,内容缺乏意义上的连贯性和逻辑性,逻辑混乱,为精分症特征性思维联想障碍之一思维不连贯言语支离破碎,语句片断,语词杂拌,见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时思维中断言语在不应该停顿的地方突然停顿,见于精分插入和被夺在思考过程中,突然出别人强加的思想或突然认为自己的思想被外界力量夺走(还有自己

4、的思维),见于精分思维云集(强制性思维不受意愿支配的大量思潮强制性地大量涌现,内容杂乱多变,毫无意义,突然出现,迅速消失,见于精分、脑器质性病理性赘述不能简明了,直截了当,夹杂不必要的细节,见于脑器质性精神障碍病理性象征性混淆具体形象概念与抽象概念之间的界限,词语新作自己创造文字图形符号,赋予特殊含义,见于精分逻辑倒错性推理过程荒谬,见于精分思维内容障 碍妄想关系见于精分被害见于精分,和偏执性精神障碍特殊意义物理影响见于精分夸大感觉自己有超乎寻常的能力,见于情感性精神障碍躁狂发作、精分和脑器质性精神障碍自罪见于精分疑病见于精分,也可见于更年期和老年期精神障碍嫉妒形式不可理喻,常见于男性,见于精

5、分,酒精中毒性和更年期性精神障碍钟情多见于女性,见于精分内心被揭露感又称被洞悉感,见于精分按起源分为原发性妄想(精分特征性症状)和继发性妄想(见于很多精神疾病)强迫观念又叫强迫性思维。强迫性回忆,强迫性穷思竭虑,强迫性计数,强迫性怀疑,见于强迫症超价观念见于人格障碍和心因性精神障碍注意、记忆与智能障碍注意障碍减弱 见于神经裒弱症候群,脑器质性精神障碍及意识障碍狭窄见于激情状态,专注状态和智能障碍患者记忆障碍增强 见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作,或偏执状态,患者自己意识不到减退为远记忆力和近记忆力的减退,脑器质性损害患者近记忆力先减退,见于脑器质性精神障碍遗忘顺行,逆行(脑器质性损害),心

6、因性遗忘(见于癔症)错构记忆的错误,并坚信不移。见于脑器质性疾病,有中生它虚构将从未发生过的事情,说成确有其事。无中生有。内容常变化,易受暗示,见于脑器质性疾病, 智能障碍精神发育迟滞先天或围产期或在生长发育成熟以前造成智能发育停留在某一阶段。原因有遗传、感染、中毒、头外伤、内分泌异常及缺氧痴呆综合症候群,意识清楚情况下后天记忆智能受损,伴精神行为异常,脑器质性,须与应激性无器质病变的假性痴呆鉴别。自知力是患者对自身精神病态的认识和批评能力。能认识到自己的不适,主动叙述病情,要求治疗,称自知力完整。是判断是否有精神障碍、严重程度 及疗效的重要指征之一。二、情感障碍以程度变化为主情感高涨自我评价

7、过高,+思维奔逸和动作增多,构成躁狂状态,见于情感性精神障碍躁狂发作情感低落自我评价过低,自信心不足,自谦,自罪妄想,长吁短叹,有自杀企图和行为,+思维迟缓和动作减少构成抑郁状态,见于情感性精神障碍抑郁发作,器质性和躯体疾病所致精神障碍焦虑焦虑不安,紧张恐惧,伴有憋气心悸出汗手抖尿频等自主神经功能紊乱症状,见于焦虑症严重的急性焦虑发作称惊恐发作,有濒死感,失控感呼吸困难,心跳加快,手心出汗,尿频尿急等,见于惊恐障碍恐怖自主神经系统紊乱症状,遇到特定境遇或某一特定事物产生紧张恐惧心情,明知没必要,却无法摆脱,见于恐怖症以性质改变为主情感迟钝正常情感反应量减少,精细情感受损,见于精分早期及脑器质性

8、精神障碍情感淡漠漠不关心,表情呆板,内心体验缺乏,见于精分衰退期和脑器质性精神障碍情感倒错情感反应与现实刺激的性质不相称,情感反应与思维内容不协调,见于精分脑器质性损害情感脆弱见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍易激惹见于脑器质性精神障碍强制性哭笑见于脑器质性精神障碍欣快见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍三、意志行为障碍意志增强虎头蛇尾意志缺乏行为被动,生活懒散,严理时连自卫摄食及性的本能都丧失,见于精分精神衰退时,也见于痴呆患者意志减退意志活动减少,不缺乏意志要求,但受情感低落影响,自知力部分存在,精神运动性兴奋分为协调性(见于情感性精神障碍躁狂发作)和不协调性(见于精分青春型或紧张型,见

9、于意识障碍的谵妄状态)精神运动性抑制木僵不吃不喝不言不语不动,完全抑制,见于精分紧张型木僵,抑郁性木僵,心因性木僵,器质性木僵违拗主动性违拗,和被动性违拗,见于精分紧张型蜡样屈曲木僵到任人摆布,见于精分紧张型缄默不语,不答,但有时可用手势或点头,摇头示意,或写字交流,见于精分紧张型和癔症患者被动性服从绝对服从,见于精分紧张型刻板动作机械反复重复,与刻板言语同现,见于精分紧张型模仿动作无目的模仿别人别人动作。与上述几个抑制症状同现可构成紧张性木僵症候群,见于精分紧张型,或脑器质性精神障碍意向倒错意向活动与常情相违,他人无法理解。如吃粪便。见于精分作态做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态与表情强迫动作违反本人意愿,反复出现的动作

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