冠心病的急救.doc

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1、冠心病的急救冠心病卒死的急救 一、急性心肌梗塞有哪些诱因: 常见诱因如下:(1)身心过量。(2)情绪激动。(3)暴饮暴食。(4)大出血、休克、脱水。(5)手术。(6)便秘。(7)呼吸道感染,低氧血症,低血糖、心动过速等。(8)TIA也可促发急性心梗。 二、急性心梗发生前有那些先兆? 1、部分患者会出现劳累后胸部不适。 2、病前感觉到全身不适或有明显的疲倦感。 3、第一次心绞痛发作,持续时间超过15分钟以上。 4、原有的心绞痛症状加重,疼痛发作频繁,程度明显加重,持续时间延长,含服硝酸甘油效果不好。 5、出现胃肠道症状,胸痛时可伴有恶心呕吐,腹胀有欲排大便的感觉。 6、心慌、可伴有头昏、脉率不齐

2、。 三、冠心病急性发作时应采取哪些急救措施? 冠心病急性发作时患者突然出现剧烈胸痛,大汗淋漓,甚至心跳、呼吸停止。遇到这种情况千万不要紧 紧张,要采取科学的方法,争取得到最好的救治。 1、休息,停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。同时,应放松精神不要过分紧张。 2、通畅呼吸,立即开窗通风,保持室内空气新鲜,同时解开患者的衣服及时清除口腔的呕吐物,有 条件可立即吸氧。 3、舌下含服硝酸甘油1片,在1-2分钟内就能起效,作用持续半小时或含消心痛1-2片,一般5分钟起效,作用持续2小时,必要时硝酸甘油可每3-5分钟用一次,同时将300mg阿司匹林嚼如患者烦躁不安,可口服1片安定。

3、 4、拨打急救电话 四、如何进行心肺复苏术? 1、恢复心跳 (1)心前区叩击:判断患者心跳、呼吸停止或出现抽搐、瞳孔散大,应立即进行心前区叩击,抢救者左手握拳,向患者左前胸猛然叩击数下,目的是刺激心脏起搏,恢复收缩功能。 (2)胸外心脏按压:使患者脸朝上躺平,最好仰卧于坚硬的木板上,不要在软床上行胸外按压,急救者可将一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手臂上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下有节律的按压,频率为100次/分,胸骨下压3.5-5.0cm才有效。 2、打开气道 目前国际上通用仰头举颜法。一只手置于患者的前颜,用力往下压,另一手的食指、中指置于患者下颜,用力往上

4、举,使患者气道打开。 3、人工呼吸 即进行口对口人工呼吸。首先应清除口咽部可能的堵塞物,如取出假牙等。此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需深吸气后用力吹两口气,观察胸腹部有起伏即可。而后吹气12-16次/分。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密闭。 4、胸外按压和人工呼吸交替进行 如果单人操作,则以30:2进行,即30次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行,如果是双人操作则以15:2比例交替进行。 心肺复苏在抢救的全过程中均不能停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的“接力棒”传给随车医生则有望大大地提高猝死的生存率。 冠心病卒死的急救 一、正常人的心脏在什么位置? 心脏位于胸腔内约2/3位于身体

5、正中线左侧。1/3位于正中线的右侧,正常人把手平贴在左乳头稍偏右下的的地方就能感觉到心脏的地方。 二、心绞痛的特点: 1、疼痛部位: 主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至全胸和左肩,左臀内侧达左手无名指和小指或颈咽下颌部。 2、疼痛性质:为阵发性的前胸压榨性疼痛,有紧缩感、挤压感,伴有窒息或频死的恐惧感。 3、发作诱因:体力劳动过度、情绪激动、饱餐后、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可激发心绞痛。 4、持续时间:疼痛一般持续3-5分钟,在停止诱发活动后即缓解,舌下含服硝酸甘油也能使症状在几分钟内缓解。可数天或数周发作一次,也可一天内多次发作。 三、急性心肌梗塞有哪些诱因: 虽然心梗

6、突发事件多在清晨和上午发生,但近50%的病例都有诱发因素,常见如下:(1)身心过量。(2)情绪激动。(3)暴饮暴食。(4)大出血、休克、脱水。(5)手术。(6)便秘。(7)呼吸道感染,低氧血症,低血糖、心动过速等。(8)TIA也可促发急性心梗。 四、急性心梗发生前有那些先兆? 1、部分患者会出现劳累后胸部不适。 2、病前感觉到全身不适或有明显的疲倦感。 3、第一次心绞痛发作,持续时间超过15分钟以上。 4、原有的心绞痛症状加重,疼痛发作频繁,程度明显加重,持续时间延长,含服硝酸甘油效果不好。 5、出现胃肠道症状,胸痛时可伴有恶心呕吐,腹胀有欲排大便的感觉。 6、心慌、可伴有头昏、脉率不齐。 五

7、、冠心病急性发作时应采取哪些急救措施? 冠心病急性发作时患者突然出现剧烈胸痛,大汗淋漓,甚至心跳、呼吸停止。遇到这种情况千万不要紧 紧张,要采取科学的方法,争取得到最好的救治。 1、休息,停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。同时,应放松精神不要过分紧张。 2、通畅呼吸,立即开窗通风,保持室内空气新鲜,同时解开患者的衣服及时清除口腔的呕吐物,有 条件可立即吸氧。 3、服用硝酸甘油类药,舌下含服硝酸甘油1片,均在1-2分钟内就能起效,作用持续半小时,或含消心痛1-2片,一般5分钟起效,作用持续2小时,必要时硝酸甘油可每3-5分钟用一次,同时将300mg阿司匹林嚼碎服下,如患者烦

8、躁不安,可让其口服1片安定。 4、拨打急救电话 六、如何进行心肺复苏术? 1、恢复心跳 (1)心前区叩击:判断患者心跳、呼吸停止或出现抽搐、瞳孔散大,应立即进行心前区叩击,抢救者左手握拳,向患者左前胸猛然叩击数下,目的是刺激心脏起搏,恢复收缩功能。 (2)胸外心脏按压:使患者脸朝上躺平,最好仰卧于坚硬的木板上,不要在软床上行胸外按压,急救者可将一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手臂上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下有节律的按压,频率为100次/分,胸骨下压3.5-5.0cm才有效。 2、打开气道 目前国际上通用仰头举颜法。一只手置于患者的前颜,用力往下压,另一手的食指、中指置于患者下颜,用力往上举,使患者气道打开。 3、人工呼吸 即进行口对口人工呼吸。首先应清除口咽部可能的堵塞物,如取出假牙等。此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需深吸气后用力吹两口气,观察胸腹部有起伏即可。而后吹气12-16次/分。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密闭。 4、胸外按压和人工呼吸交替进行 如果单人操作,则以30:2进行,即30次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行,如果是双人操作则以15:2比例交替进行。 心肺复苏在抢救的全过程中均不能停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的“接力棒”传给随车医生则有望大大地提高猝死的生存率。

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