《心血管病学中级考试历年真题解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管病学中级考试历年真题解析.doc（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、心血管病学中级考试历年真题解析第一章 高血压（考核要求：）【历年真题解答】A1型题 3 $ Y- Z/ / 4 m- R# X11999年WHOISH高血压诊断标准是(mmHg) A收缩压130和(或)舒张压85 B收缩压140和(或)舒张压90 * 4 o1 |/ K o$ C收缩压140和(或)舒张压90 D收缩压160和(或)舒张压100 E收缩压160和(或)舒张压100 2引起醛固酮增加的物质是 A血管紧张素 % D9 Z- M1 F& k6 Y% hB血管紧张素 9 h, ( - X& E4 l) i3 f0 OC血管紧张素 + q( l7 * k( e8 X5 ZD肾素 $ C
2、d! _ Z2 c# n% KEACE + r$ |, ?5 7 AA2型题 3 R* j, q8 D6 x H( 3.男性，61岁，平日血压150-160100-110mmHg,因情绪激动突然头疼,神智不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常，血压为220/120 mmHg，诊断为 + Y, o) / W% G: W M2 x- h A高血压病l级 B高血压病2级 C高血压病3级 D高血压病3级高危 E高血压脑病 A3型题 男，60岁，高血压病20年，180190100l1OmmHg，3年前患急性心梗 4目前诊断 A高血压病3级极高危 B高血压病1级极高危 C高血压病2级极高危 D高血压病2级高危
3、 E高血压病2级中危 5选药中应考虑 A利尿剂+CCB BACEI+CCB+-block+利尿剂 C-block+-block DACEI+-block EACEI+-block 6注意冠心病的1级预防还应 A加服硝酸酯类药 B加服他汀类药 C加服阿斯匹林 D加服贝特类药 E合理膳食 男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压8060mmHg，心率130次/分 7最可能的诊断 A支气管哮喘 B 自发性气胸 C肺栓塞 D急性左心衰 E 急性心包炎 B1型题 A美托洛尔 B 双氢克尿噻 C心痛定 D卡托普利 E哌唑嗪 应慎用于 16高血压病合并支气管哮喘 17高
4、血压病并肾功能不全 18高血压病伴心动过缓 19高血压病伴痛风 A阿替洛尔 B硝笨地平 C依那普利 D特拉唑嗪 E螺内酯 20高血压伴糖尿病首选 21高血压伴肝硬化首选 22高血压病合并心梗伴室早首选 X型题 27与高血压发病有关的是 A高钠饮食 B高脂饮食 C低钙饮食 D低镁饮食 E大量饮酒 【答案与解析】A1型题 1 C 2 B A2型题 3 E A3型题 4 A 5 B 6 E 7 D B1型题 16 A 17 D 18 A 19 B 20 C 21 E 22 A X型题 27 ABCDE 【强化练习】 4 L& J6 ?2 w5 M2 n i3 mA1型题 ! R. B# H: U Q
5、7 Q5 z0 x1高血压的主要病理改变是 A. 小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 & T5 0 j% / j0 R: jB. 中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 C. 大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 D. 细小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 E毛细血管中层平滑肌细胞增殖和纤维化 2高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗? A高血压急性左心衰 B. 高血压伴心电图二度房室阻 C高血压伴肾损害 * G! 3 5 L% qD高血压伴心动过缓 E高血压伴肥厚梗阻型心肌病 2 P6 k, x0 m: |! x% o1 r* J7 aA2型题 4女性，40岁，体检：先后2次测量血压为14090m
6、mHg，尿蛋白()。按我国的高血压诊断标准可诊断为 $ r4 i% J q( Z: xA原发性高血压 9 b% o3 L, j W6 l # qB肾性高血压 C血压升高 4 y l( I4 n% % L( b+ D临界高血压 E正常血压 5女性，20岁，心悸多汗1个月。体检发现血压160/80 mmHg，心率110次/分，哪项处理正确： A长期服用降压药 4 A- T0 t6 y. V3 ?( : Z# P: W F B立即应用降压药，血压正常后停药 j+ s. G b, X d7 7 i C观察半年 D间歇用药 E查明原因 6男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200100mmHg，伴头痛
7、、心悸、面色苍白。其病因最可能是 A嗜铬细胞瘤 B柯欣综合征 C甲状腺功能亢进 D醛固酮分泌增多 E原发性高血压病 7女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3.0mmolL，最可能的诊断为 A肾动脉狭窄 B慢性肾炎 C原发性醛固酮增多症 D甲亢 E高血压病 A3型题 (共用题干)患者男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高 17哪项生活方式似不妥 A戒烟 B戒酒 C高脂饮食 D增加体育活动 E定期体检 18如果体检，哪个项目没有必要 A量血压，包括下肢血压 B心脏听诊 C脑CT D行颈动脉超声检查 E生化检查，包括血脂、血糖
8、等 (共用题干)患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240130mmHg 19可能诊断为 A甲亢 B急性左心衰 C脑梗塞 D脑出血 E高血压危象 20以上表现应采取的措施 A口服降压药 B硝普钠静脉给药 C甘露醇 D 氟美松 E吗啡 A4型题 共用题干，男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为18080mmHg。3d后复查血压为16586mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。 21本例诊断应考虑是 A临界高血压 B混合型高血压 C收缩期高血压 D肾动脉硬化性高血压 E神经性高血压 22本例血压增高的可能原因是 A
9、正常人年龄差异 B心脏顺应性降低 C大动脉弹性减退，顺应性降低 D老年性肾素增高 E感冒诱发 23经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压15085mmHg。心率70次min，应考虑有： A大便所致迷走神经张力过高 B机体反射性调节血压功能减退 C降压药过量 D窦房结功能减退 E心功能不全 24如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmolL，血糖58mm01L，尿酸300umolL，肌酐110umolL，下列哪项治疗选择是错误的? A噻嗪类利尿剂 BB受体阻滞剂 C无需治疗 D血管紧张素转换酶抑制剂 E降脂治疗 25若选用降压药物，下列哪种为最佳? A美托洛尔(
10、倍他洛克) B复方降压片 C氨氯地平 D卡托普利(开博通) E双氢氯噻嗪(双氢克尿塞) B1型题 A阿替洛尔 B缓释型维拉帕米(异搏定) C硝苯地平 D复方降压片 E无需治疗 下列病例选用以上哪种治疗为最适宜问题： 26女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。 27男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190110mmHg，心率51次min，律齐。 28女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170l00mmHg，心率110次min，房颤。 29女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170l00mmHg，诊断为妊娠高血压。 30男性，80岁。体检：3次测量血压
11、为16085mmHg。 A卡托普利 B阿替洛尔 C硝苯地平 D异山梨酯 E地尔硫卓 下列病例，那项药物不适宜应用问题： 31男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160/95 mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音级，向心尖部传导，吸气时增强。 32男性，70岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为9mmolL，血清胆固醇 62mmol/ L (共用备选答案) A白大衣高血压 B继发性高血压 C单纯收缩期高血压 D正常血压 E以上都不是 33患者女性，30岁，多次诊所血压16590mmHg，24h动态血压12080mmHg，应诊断为 34患者女性，30岁，多次测量血压为
12、16585mmHg，未服用降压药物，应诊断为 (共用备选答案) A酚妥拉明试验 B螺内酯(安体舒通)试验 C地塞米松抑制试验 D肾动脉造影 EOGTT试验 35患者女性，40岁，高血压2年，最高达200120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K+24mmolL，有助于诊断的试验是 36患者女性，40岁，发作性血压增高，发作时血压达200120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是 (共用备选答案) 【答案与解析】 A1型题 1 A 2 E A2型题 4 C 5 E 6 A 7 C A3型题 17 C 18 C 19 E 20 B A4型题 21 C
13、22 C 23 B 24 C 25 C B1型题 26 A 27 C 28 B 29 A 30 E 31 C 32 B 33 A 34 C 35 B第二章 感染性心内膜炎 & K c7 : K5 k, I（考核要求：） ) c5 f1 O& c7 Z. E6 H% M5 【历年真题解答】 & - 5 x! |. B$ S4 KA1型题 1亚急性感染性心内膜炎，易患部位是 A心脏瓣膜 8 r# 5 D+ u o( ( p: Y* g& k- C7 S/ tB心壁内膜 5 v$ O4 h/ GC心房内膜 D心室壁内膜 8 v F) 4 I7 R7 x# hE主动脉根部 2急性感染性心内膜炎临床特征是 A中毒症状明显 B病程进展迅速 C感染迁移多见 ( Z* y. u/ H) K, lD预后凶险 E多位A族链球菌感染 6 r9 Z) J7 b m+ ?/ V: cB1型题 . O P, D) s. W5 0 v3 q( | |0 GA金黄
