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双柏县妇幼保健院 = 住 院 病 历 住院号: 2006082 科 别: 外科 病 室: 201 床 号:1 姓名: 小双宝 职业:无 性别: 男 工作单位: 无 年龄: 1岁零3个月 住址: 双柏县雨龙古木妥武村 籍贯: 云南双柏 入院日期:2006年 5月4日 民族: 汉 族 病史供诉者:患者父亲（贺泽安） 婚姻: 未 婚 病史可靠程度: 可靠 主诉: 被开水烫伤左颈部及左肘部20天余，。 现病史: 患儿于20天前不慎将开水瓶打翻后烫伤左颈部及左肘部、当时立即抱起脱掉衣裤看见左颈部及左肘部烫伤处皮肤剥脱或起大水疱，未行特殊处理,由家属急送”玉安门诊”住院治疗七天后好转出院,回家后未再行其它治疗。一周后出现烫伤创面结痂、左肘关节不能伸曲伴畏寒、发热（具体体温未测）、烦糙、口干、尿少等症状，。曾来我院就诊后建议到上级医院治疗。患儿于一周前在州医院住院治疗后于昨日出院，于今日再次来院要求在我院住院治疗。门诊以“左肘部烫伤并感染”收住人院，病程中无抽搐、意识障碍等情况，大便正常，小便量少。 既往史：既往健康状况: 尚可。 传染病史: 无。 预防接种史:不详。 药物过敏史:无。 外伤及手术史:无。 精神创伤史: 无特殊。 放射线及毒物接触史:无。 流行病学资料: 无特殊。 个人史:出生于原籍 ,未到过流行病疫区，居住环境 尚可，不抽烟 , 不饮酒 ，其他特殊嗜好: 无 。 第 1页
