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1、 社区护理学生选做题第一章 社区卫生服务二、问答题：1社区卫生服务基本原则有哪些？答：（1）坚持为人民服务的宗旨；（2）坚持政府领导；（3）坚持预防为主,综合服务，健康促进；（4）坚持社区卫生服务与社区发展相结合；（5）坚持实事求是。2定向转诊应遵循哪些原则？答：1坚持临床诊治需要的原则；2坚持社区卫生服务中心主导的原则；3坚持规范转诊原则 。第二章 社区护理二、问答题：1社区护理的目标是什么？答：（1）发现和评估健康问题；（2）协助家庭成员了解卫生知识（3）提供各类人群所需要的护理服务（4）控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境（5）协助居民早期发现健康问题2社区护理应遵循哪些原
2、则？答：（1）社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感；（2）社区内的弱势团体(老弱残障)应列为优先的服务对象；（3）社区护理的服务对象必须参与服务计划的评估；（4）坚持就近性、方便性、主动性、可及性的服务原则。第三章 社区护理程序二、问答题1简述社区护理评估主要内容答：（1）社区人口特征；（2）社区环境；（3）社会服务资源；（4）人群健康；（5）个人评估；（6）群体健康状况评价指标。2请叙述社区护理明尼苏达模式答：影响健康因素 （1）生物、心理因素 包括个体的遗传特性、体质、抵抗传染性疾病的能力和个体的心理品质。 （2）环境因素 环境是指个体的生存空间，包括生活、学习、工作、娱乐的场所
3、、地理环境、气候变化等。气候的急剧变化、地震、噪声、水源及空气污染、生活场所是否安全等都会直接影响到个体、家庭或社区人群的健康。 （3）医学科技与医疗机构因素 医学科学的进步为挽救生命、延长人类的寿命起着极其重要的作用，就目前而言，医学科技的适当运用与资源的恰当分配在维持人群中起着决定作用。 （4）社会因素 社会因素包括社会的稳定、经济的发展、法制的完善、教育的普及、居民的收入、社会福利、家庭等都与健康有着密切的关系。 工作优先次序 （1）预防是社区护理工作中的最高目标； （2）保护是将暴露在环境中对健康有害的因素或不良影响因素降至最低； （3）促进是在社区护理工作中是属于消极和被动的，因为所
4、采取的策略和行动不是个体在理想或最佳的健康状态下，而是为去除已造成对个体的不良影响因素及使个体恢复健康而施行的。实施社区护理工作的措施 （1）教育是给予个体信息，使之自动在认知态度或行为上有所改变，朝着有利于健康的方向转变. （2）工程是应用一种活动以提供科学技术方法 （3）强制在教育、工程的措施被执行仍无法达到社区护理的目标时，不得不采取强制的命令，迫使大众执行，以达到有益于健康的目的。第四章 社区健康档案管理二、问答题1.做好健康档案管理的意义有哪些？应注意哪些问题？元 答：意义：掌握社区居民基本情况和健康现状，便于正确理解社区个人、家庭和群体的健康问题，为社区预防提供依据，有利于做好社区
5、动员，是医疗法律文书，为社区医学教育和科研提供信息资料。注意的问题：档案建立不可能一蹴而就，力求资料的客观性和准确性，注意所收集资料的价值，避免墨守陈规。2.个人健康档案包括哪些内容？答：个人健康档案由个人健康档案封面、个人健康资料、周期性健康体检、病程流程表、保健卡等组成。第五章 社区健康教育二、问答题1简述21世纪健康促进的重点答：（1）提高社会对健康的责任感；（2）增加健康发展的投资；（3）巩固和扩大有利于健康的伙伴关系；（4）增加社区的能力；（5）保证健康促进的基础设施；（6）行动起来。 2健康教育的目的是什么？对群体、对个体各有什么作用？请举例说明答：目的：消除健康危险因素，预防疾病
6、，促进健康，提高生命质量。对个体是传播个人所需的一些知识；帮助个人改变不健康行为；促进个人获得一种新的，并达到有效自我照顾所需的技能。而对群体是培养人群对健康的责任感；促进医疗保健资源的有效利用；增进人群自我保健能力，帮助个人、家庭、社区建立自我保健意识，主动采纳健康行为，积极参与自我保健；提高医疗保健服务质量，满足全民健康需求，执行预防为主健康方针，创造有利健康环境。第六章 家庭健康护理二、问答题 1家庭访视前应做哪些准备？ 答；（1）熟悉访视对象。（2）核实访视时间、路程。（3）阅读健康档案。 （4）准备访视箱，所需物品。（5）工作单位留下访视家庭、住户名称、时间。 （6）访视顺序，按病情
7、轻重。2家庭访视中护士应做哪些工作？ 答：（1）向家庭说明访视的目的。（2）对家庭进行护理评估，尤其是主要的护理对象的评估。（3）提供护理和实际技术操作，开展健康教育。（4）整理用物，洗手并记录。 （5）预约下次家访时间。 第七章 社区卫生防疫二、问答题1.二级预防的一般措施有哪些？答：二级预防的主要措施有：定期开展健康检查、疾病普查或筛查以及高危人群重点项目检查；做好健康教育工作，向社区人群传播健康知识，使人们认识疾病，有病早治，同时也向社区人群进行健康技能的传授，教育人们开展疾病的自我检查；提高医务人员诊断水平和提高诊断方法和技术。2. 如何预防乙型肝炎？答：管理传染源：（！）患者采取血液
8、、体液隔离 一般单位中发现病毒性肝炎患者，必须住院或回家疗养，慢性肝炎患者一律调离直接接触入口食品、食具及婴幼儿的工作。（2）肝炎病毒携带者 禁止献血和从事幼托工作，注意个人卫生、经期卫生、行业卫生，防止自身血液、唾液和其它分泌物污染周围环境，传染他人。切断传播途径：（1）加强血制品的管理 做好血制品的监测工作，能不用血液制品尽量不用。（2）加强服务行业的监管 理发、纹身、纹眉、纹唇线、纹眼线、穿耳、修脚的用品严格消毒灭菌处理，做到一人一用一消毒；公共茶具、面巾、浴巾做到一客一消毒。（3）牙科用物、针炙针 严格消毒。（4）手术器械严格灭菌处理 提倡使用一次性注射器，接触患者血液体液的用物尽量使
9、用一次性物品，如血液透析用管道、心导管、各种留置针等。（5）不互用刮脸刀、剃须刀、牙刷。（6）皮肤有破损及皮炎者不接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物。（7）被患者血液、体液污染的物品 先用过氧乙酸消毒液浸泡消毒再清洗。（8）避免污染的针头或器械损伤皮肤 防血液污染自身伤口。（9）避免性乱 正确使用避孕套可起一定的防护作用。（10）BsAg阳性的母亲分娩时 注意防止新生儿皮肤的损伤，接生器械严格消毒，断脐注意无菌操作，避免母亲血液污染新生儿。保护易感人群：（1）新生儿乙肝疫苗预防接种（2）一般易感者接种重组酵母乙肝疫苗每次g，按0、月程序接种。（3）暴露后预防暴露后24小时内先注射一针HBIG
10、，周后注射第一针乙肝疫苗，和月后注射第二、三针。第八章 环境与健康二、问答题1.铅中毒神经、消化系统有哪些特征性临床表现答：神经系统症状: 出现头昏、头痛、无力、肌肉关节酸痛、睡眠障碍、记忆力减退、纳差等神经衰弱症候群。肢端麻木或呈手套、袜套样感觉迟钝或缺失，伸肌无力，握力减退；重者瘫痪，呈“腕下垂”。消化系统症状:有纳差、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘等。少数可见齿龈边缘约1mm 的蓝灰色或蓝黑色“铅线”与口腔粘膜较大的铅斑。2矽肺发生的影响因素有哪些？答：(1)空气中粉尘浓度中游离sio2含量；(2)接触时间；(3)粉尘分散度；(4)机体状态。第九章 社区儿童保健二、问答题1简述预防龋齿的
11、方法。答：养成良好的口腔卫生习惯：正确的刷牙方法，每次餐后刷牙，尤其是睡前刷牙更重要；控制饮食中的糖，多吃蔬菜、水果和富含钙、磷、维生素的食物，少吃零食，建立良好的饮食习惯；点隙裂沟封闭；定期口腔检查，做到早发现、早治疗。2. 婴儿窒息的常见原因有哪些？答：在喂乳过程中母亲熟睡，其乳房压住了婴儿的口鼻；“蒙被缺氧综合征”，由于成人与婴儿合睡一个被窝，成人熟睡后误将婴儿呼吸道压迫、阻塞，或将被子盖过婴儿的头部，以及外出时怕小婴儿受凉将包被裹得过严，而导致意外窒息死亡；给婴儿用奶瓶躺着喂奶，成人离开时，婴儿发生吐奶，将乳块呛入气管引起窒息；婴儿独自睡在小床上，成人外出时，婴儿嘴上沾的乳液引来小猫等
12、宠物，宠物的躯体或尾巴压迫婴儿的口鼻而发生窒息等。第十章 妇女保健二、问答题1简述新生儿初步复苏步骤。答：（1）保持体温：将新生儿放在辐射热源下；拿走湿毛巾，早产儿需提高室内温度，盖上塑料单。（2）摆正体位：新生儿仰卧；轻度伸仰；颈部“鼻吸气”体位；使咽后壁，喉和气管成直线。（3）清理呼吸道（必要时）先是吸引口腔，然后是鼻子。（4）擦干全身，刺激呼吸，重新摆正体位。（5）如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则需常压给氧。2简述Rubin产后心理分期及各期产妇主要表现。答：根据Rubin研究结果，产褥期妇女的心理调适过程一般需经历3个时期：（1）依赖期-为产后第1-3日。表现为产妇的很多需要都通过
13、别人来满足，如对孩子的关心、喂奶、淋浴等，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导都极为重要。（2）依赖-独立期-为产后第3-14日。容易产生压抑，可能与分娩后产妇感情脆弱、太多的母亲责任、爱的被剥夺感、痛苦的妊娠和分娩过程及糖皮质激素和甲状腺处于低水平等因素有关。产妇可有哭泣、对周围漠不关心，停止应该进行的活动等表现。（3）独立期-为产后2周-1个月。新的家庭形成并运作。在这一期，产妇及丈夫往往会承受许多压力，如兴趣与需要的背离，哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系中各自角色扮演的矛盾等。第十一章 社区老年人保健二、问答题1简述老年人患病特点。答：（1）患病率高（2）同时患有多种疾病（3）症状和
14、体征不典型（4）起病不同于一般人群，进展快（5）易并发其它疾病（6）易发生水、电解质紊乱和意识障碍（7）用药多，易出现药物副作用（8）病史采集困难，参考价值小。2简述引起老年人跌倒的常见原因？应采取哪些预防措施？答：有内在原因和外在原因：内在原因有机体器官和生理功能减退，骨骼肌肉系统生理性退化，加上老年期的各种慢性疾病、平衡功能失调、虚弱、视力障碍、体位性低血压以及药物不良反应等，常见的外在原因有环境因素包括：地面不平整、潮湿、家具摆放不合理，室内障碍物过多，光线昏暗或光线过强，室内缺少扶手等。预防措施：社区护理人员应给予一定的指导和帮助，告之老年人应正确的估计自己的能力，评估有无存在易引起跌
15、倒的内在原因，给予针对性的治疗和护理，同时应改善老年人的居住环境，保持室内地面平整，去除不必要的易引起老年人跌倒的摆设，浴室，厕所应加扶手，室内光线充足，给予老年人配备必要的辅助工具，如拐杖、助步器等。第十二章 残疾病人保健护理二、问答题1试述残疾人的情感特点1答：残疾人情感特点为：孤独感，由于残疾人活动场所有限，常不得不经常呆在家中，由此而产生孤独感。自卑感，由于生理缺陷，残疾人在学习、工作上遭遇比常人多的困难，加上社会上对残疾人的歧视，使他们易产生自卑感。敏感， 自尊性强是残疾人的一种自我保护机制，由于他们自身的残疾使得他们更多的注重自身，关注别人的态度和评价，表现出特别的敏感。易表现出强烈的情绪反应，容易与人发生冲突和和与他人争吵。富有同情心，主要表现在对与自己一样残疾的同伴的一种特别的同情。2康复护理中日常生活活动训练时应注意事项答：患者功能锻炼时应注意：患者日常生活活动功能训练中应仔细观察患者的实际能力，制定切实可行的训练计划。训练应按嘱进行，注意循序渐进，切忌急噪，同时应注
