《2012喘证分析、总结、评估与优化.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012喘证分析、总结、评估与优化.doc（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、喘证（慢性肺源性心脏病）中医诊疗方案分析、总结、评估与优化（2012年） 喘证（慢性肺源性心脏病）是我科的优势病种之一，2012年度我科共收治患者71例，有效65例，有效率91.5%，全部执行诊疗方案，现将2012年度中医优势病种的中医疗效进行分析、总结、评估及优化并分述如下：1、 分析：入院患者均以我科的喘证（慢性肺源性心脏病）中医诊疗方案为指挥，在各个阶段进行中医药干预治疗。2012年度收住患者为71例。其中风寒闭肺占10.5%，表寒里热占16.2%，痰热遏肺占12.5%，痰浊阻肺占12.5%，肝气乘肺无，水凌心肺占5.8%，肺气虚占26.1%，肾气虚占14.4%，喘脱占2.1%。上述各型
2、恢复期均可见肺脾气虚或肺肾亏虚。2012年观察病人住院多在7-10天之间，费用约在2450-3485元之间，治愈好转率91.5%以上。 2、总结：中医中药在肺心病治疗中具有缓解症状，提高生活质量的优势，尤其对于急性发作期喘息、胸闷、气短症状明显的患者，疗效尤佳。通过中西医结合治疗慢性肺源性心脏病71例临床观察，发现能降低肺心病患者血液粘稠度，改善其心肺功能，减少急性发作次数。通过中西医结合治疗慢性肺心病的临床研究，发现对西医常规疗法治疗慢性肺心病急性发作期有增效作用，可以提高其对慢性肺心病急性发作期主要症状的缓解率，改善心肺功能。对慢性肺心病缓解期症状改善亦有较好疗效，并且能改善患者血液高粘状
3、态，改善心肺功能，为慢性肺心病患者提供了一种治疗选择。3、评估标准：治愈：喘息及其它症状消失，实验室检查明显好转。显效：喘息及其它症状明显好转，实验室检查有改善。有效：喘息及其它症状有好转但不明显，实验室检查有改善。未愈：主症未改善或恶化者。 4、优化：肺源性心脏病是慢性肺部疾病发展到严重阶段，出现心肺功能衰竭时所表现的一组临床综合征。故临床中要防止呼吸系统疾病发展为肺心病，积极治疗，延缓病情进展，防止发生肺性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、消化道出血等严重并发症。（1）未病先防“治未病” 的学术思想起源于 黄帝内经 。 素问 四气调神大论 云: “阴阳四时者 ,万物之终始也 ,死生之本也 ,逆
4、之则灾害生 ,从之则苛疾不起 是故圣人不治已病治未病 ,不治已乱治未乱 ,此之谓也。夫病已成而后药之 ,乱已成而后治之 ,譬犹渴而穿井 ,斗而铸锥 ,不亦晚乎 !”明确提出 “治未病” 的根本涵义为指导人们顺从自然之道 ,保持健康的生活方式 ,养生颐寿 ,提高身体素质 ,从而达到不得病或少得病的目的。预防措施主要为避免吸烟，避免或减少有害粉尘、烟雾或刺激性气体吸入，预防呼吸道感染，加强营养，改善体质。（2）既病防变 对于已发生肺心病的患者，预防的主要目的是延缓病情进展，防止发生肺性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、消化道出血等严重并发症。急性发作期以抗炎、纠正呼吸衰竭及氧疗为主。缓解期以增强免疫力，防止呼吸道感染等诱发因素为主。肺心病的肺脏和气道形态改变很难根本逆转，因此缓解期以扶正固本为主，兼以活血化瘀。辩证为肺脾两虚者，采用培土生金法，使其增加饮食，改善营养不良，提高其生活质量，减轻复发次数。辩证为肺肾气虚者，治疗宜益肺补肾佐以活血化瘀，目的在于提高机体免疫力，减少急性感染，阻止病情进一步加剧复发。
