神经外科术后并发症的预防及处理措施

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1、神经外科术后并发症的预防及处理措施消化道应激性溃疡 我科颅脑术后病人多伴有不同程度的意识障碍,尤其是重型颅脑颅脑损伤及丘脑出血病人,易出现消化道应激性溃疡出血。一、 预防:1. 尽早应用质子泵抑制剂或抑制胃酸药物。2. 胃粘膜保护剂应用。3. 尽早恢复肠道营养。4. 维持内环境稳定。5. 保证血容量。二、 治疗措施:1. 止血剂应用2. 留置胃管,胃管内止血药物局部应用3. 出血量大有休克者,与输血治疗。4. 维持内环境稳定5. 必要时手术深静脉血栓我科颅脑术后病人多长时间卧床,且多伴有不同程度意识障碍,肢体活动能力差,部分病人深静脉置管,肢体血液循环差,故深静脉血栓是我科常见并发症,不及时处

2、理易形成脑、肺栓塞,危急生命。一 预防:1. 尽早拔除深静脉留置管,如不能拔除应尽量选择锁骨下留置避免股静脉留置时间过长。2. 抬高患肢3. 肢体定时被动活动,人工局部理疗促进血液循环4. 定期检测凝血功能,D-二聚体变化,高凝状态可用抗凝剂。5. 观察肢体情况,发现血栓表现,尽早针对性治疗6. 防止静脉炎发生二 治疗措施1. 药物治疗,予以抗凝、扩容,活血化瘀药物应用。2. 手术治疗,介入手术,滤网植入。肺部感染我科颅脑术后病人多长时间卧床,多伴有不同程度意思障碍,自动排痰能力差,坠积性肺炎是我科常见且较早出现的并发症之一。一、 预防:1. 雾化、化痰药物应用2. 翻身拍背3. 根据病情,昏迷深且估计短时间内不能恢复神志的尽早行气管切开,方便吸痰及气道护理4. 防止误吸5. 杜绝交叉感染二、 治疗措施1. 清醒病人鼓励咳嗽排痰,昏迷及气管切开病人定时翻身拍背,吸痰,雾化吸入2. 抗菌药物应用3. 定期性痰培养检查,根据药敏结果针对性用药4. 营养支持,增强抵抗力5. 维持内环境稳定

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