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1、性行为紊乱及治疗原则根据临床观察和心理学分析，目前可以初步认为：性行为紊乱实质上是一般心理或行为紊乱状态在性行为方面的表现。把造成 性行为紊乱的原因总括起来，不外乎社会因素、心理因素（包括认知特点在内） 和生理因素三大类。这些因素中有的是与性行为直接关联，如疾病的影响、对性 的错误认识等；有的是中介情绪的变化而间接影响性行为，如亲人伤病造成的悲 痛，工作紧张产生的焦虑等。这样看来，性行为作为人类的一种行为，它的一切 特征只是人类行为一般特征的具体体现，它的紊乱状态也是人类一般行为紊乱状 态以外的特殊表现。郭念锋 1993 年给出了对性行为的紊乱程度的分类及操作性定义：1、性行为失调（问题）【性
2、行为失调】【是指性行为过程中由各种因素引起的偶然发生的性行为紊 乱与偏离】。它不会严重破坏正常的性行为，可以随时间和空间条件的改变而自 行缓解，也可能又会偶然发生，患者情绪可因此受到影响，但并不会持久破坏患 者的情绪和理智。患者可以明确知道偶发的原因，并可以自动克制和调整，使日 常生活与工作行为不受严重的影响。2、性行为障碍【性行为障碍】【是指性行为过程中的某环节因各种因素造成的失常或偏离， 因此性行为的全过程都蒙受影响】。因长期不能自行缓解而使患者处于焦急状态 中，从而影响了夫妻感情及日常工作和生活。案例一没有爱情的婚姻王先生今年40岁，是个老实本分的工人。在家中是长子，从小就是个实在 的人
3、，做事一丝不苟，非常听从父母的话，父母一直希望他能够考上大学，出人 头地。王先生高三时和同班一名女同学相恋，关系越来越好，私下两人立下海誓 山盟，非彼不娶，非彼不嫁。不幸的是不久他们的关系被老师和家长知道，父母 为了他的前程强行让儿子转学，结果由于心情低落影响学习，没能考上大学，只 好回到父亲的单位做工。后来王先生在父母的极力撮合下，娶了父亲朋友的女儿。 虽然结了婚，但王先生认为“妻子”既不漂亮也不温柔，加上对自己初恋情人的 想念，新婚之初就一直没有过夫妻生活。后来尽管妻子主动迎合和挑逗，王先生 即使努力却仍然难以尽丈夫之职，晚上一想到夫妻生活就烦躁不安，觉得对不起 妻子，从此落下阳痿的病根。
4、王先生的事例分析：【新婚初期】王先生因种种原因没能和妻子过性生活，此时可以认为他的问 题属于性行为失调。【新婚后期】王先生长期难以尽丈夫之职，则可以认为他存在性行为障碍。3、性行为变态性行为变态是指性行为过程中某一个或某几个环节严重、持续失常，致使整 个性活动偏离正常而改变了性活动的性质。失常的环节往往代替了整个性行为过 程患者虽然有自知力，但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。案例二大学生“收藏家”杜某今年21岁，是某大学数学系二年级的学生。一年以前，杜某偶然从女 生寝室楼下经过，无意中捡到被风吹落的一只胸罩，觉得非常可爱，便趁着周围 没人塞进自己的书包里。晚上躺在被窝里，他拿出捡到的胸罩，反复观赏研究， 同时产生性兴奋和性满足。后来他就经常特意从女生楼下走过，希望能趁机捡到 女生的内衣内裤。当捡的机会不多时，他便偷偷溜到女生寝室楼的水房里偷拿女 生晾晒的内衣裤、袜子等。虽然他深知自己的行为下流不道德，可就是控制不住 自己。杜某的这种无法自控的行为，已经不仅是简单的偷盗了。在心理医生看来， 他属于典型的性变态行为中的恋物癖。性行为紊乱治疗原则：(1)分析原因(2)针对原因给予对症处理( 3 )采用综合治疗方案(如认知疗法、厌恶疗法、放松疗法、深层沟通疗法等)( 4 )必要时药物治疗
