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1、手足口病的控制什么是手足口病?手足口病是一种常見及轻微的传染病。可由多种的肠病毒引致，例如柯萨奇毒和EV71型肠病毒。 上海411月为发病高峰期，潜伏期约二至七天。病原n引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）： 柯萨奇病毒：A组的16、4、5、9、10型， B组的2、5型 肠道病毒：71型 n其中最为常见： 柯萨奇病毒（Cox A16） 肠道病毒(EV 71型) n病毒排出：咽部排出1-2周，粪便排出3-5周,疱疹液破溃时溢出 流行病学n传染源 n人是已知的唯一宿主及传染源。n流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。
2、 n带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。手足口病传播方式u肠道病毒经粪-口 主要 u呼吸道飞沫传播 次要 u可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。u经水或食物传播 无证据谁容易受到感染?手足口病主要发生在五岁以下的幼童身上，由于傳染性颇高，所以很容易在托儿所及幼儿园形成传染暴发.临床表现n潜伏期：一般27,无明显前驱症状。 n主要表现 n急性起病，发热和或手足口病。n口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。 n斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹
3、，直径约37mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，23日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、 食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 n疱疹性咽峡炎。 n一般病例预后良好,多在一周自愈。症状发病初期有点像感冒，病者可能会连续发热几天，手、脚会出现水泡或无痛的红疹，口腔內及舌身旁会有疼痛的溃疡，因而影响食欲。這些水泡及红疹通常在7-10天內消退。严重的脑部和心脏并发症并不普遍。手足口病消毒隔离要点n手足口病控制三个环节： 隔离传染源 切断传播途径消毒、手卫生保护易感儿童接种疫苗n隔离传染源： 隔离期关乎社会和谐 传染期：通常以发病后一周内传染性最强。 病儿隔离至症状消失后1周托幼机构发生手足口病后消毒隔
4、离要求n发现发热、皮疹的儿童或病例后，要立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒。 发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。 n对患病儿童所在班进行医学观察，尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会，在观察期间不得进行分班、并班和接受新生。 n根据疫情发展情况配合教育和卫生部门采取相关控制措施。 微生物对消毒因子的敏感性托幼机构发生手足口病后消毒方法n食饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒20分钟；或用500mg/L有效氯溶液浸泡30分钟。 n小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒20分钟。 n生活用具、玩具、桌椅等：用1000mg/L 有效 氯消毒剂溶液擦拭，作用30分钟。n书籍：阳光下暴晒。 n
5、患儿衣被：阳光下暴晒或煮沸20分钟；或用500mg/L有效氯浸泡30分钟。 n患儿粪便： - 稀薄粪便每1000ml加漂白粉50g或加20000mg/L有效氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。 - 成形粪便用20% 漂白粉乳剂2 份加粪便1份,混匀后作用2h。 n尿液：每1000ml加漂白粉5g或加10000mg/L有效氯消毒剂100ml，混匀，放置2h。 n便器： - 用1000mg/L有效氯浸泡30分钟，需完全浸没。- 坐便器用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭。 - 消毒完毕，用清水冲净残留消毒剂。 n生活污水：收集后用50mg/L有效氯消毒剂，作用120分钟。n垃圾：用双层垃圾袋收集后用1000mg/L有效氯消毒剂溶液喷雾，作用120分钟。预防方法保持空气流通。 饭前、如厕后及处理完病儿污物后应彻底洗手。 咳嗽或打噴嚏時应掩盖鼻口。 小朋友的玩具或用具应清洗干净。 由于手足口病的传染性较高，病童应留在家中，直至退热，口、手腳的溃疡及水泡结痂后才能回园上課。 减少到人多拥挤的地方。新农幼儿园保健室2020.12.24
