角膜病有哪些原因.doc

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1、角膜病有哪些原因角膜病有哪些原因?这个问题使很多患者都很困扰,毕竟患病时找不到病因事件很麻烦的事情。 其实角膜病是由于角膜的外伤、细菌及病毒引起的,而初春便是此病的高发期。下面就为大家介绍一下角膜病的原因。角膜病有哪些原因:外伤与感染 是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染由于角膜的解剖位置是直接与外界接触,比较容易受到各种外界因素的影响而发炎,直接从事工农业生产者更是如此。角膜本身无血管,其营养来源除房水供应外,周边角膜主要依赖角膜缘血管网。一、病因引起角膜炎症的病因及其复杂,除原因不明者外,主要有以下几个方面。

2、(一)外伤与感染 是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。(二)全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。(三)角膜邻近组织疾病的影响例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引

3、起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。二、病程与病理变化角膜炎发生以后,其病程与病理变化一般可分为三个阶段:即炎症浸润期、进行期和恢复期。炎症病变的转归,一方面取决于致病因素的强弱,机体抵抗力的大小;另一方面也取决于医疗措施是否及时、恰当。兹列表概括如下。角膜病有哪些原因相信给位通过上述的详细介绍已经非常明白了,希望对您在治疗和护理时有所帮助。天津254医院眼科专家提醒您,在日常生活中应养成一个良好的生活习惯,不好吃刺激性大的食物,多吃些瓜果蔬菜。化脓性角膜炎该如何护理化脓性角膜炎该如何护理? 这个问题是所有欢乐化脓性角膜炎的患者都非常关心的话题,其实化脓性角膜炎是由细菌

4、、真菌等致病菌感染引起角膜炎症,如不及时治疗会导致失明。下面就为患者介绍一下如何护理化脓性角膜炎症状。化脓性角膜炎该如何护理:1.采集标本:为尽快明确诊断、及时治疗,患者入院后先即行分泌物细菌培养,并行苭敏试验。对可疑真菌感染者行角膜刮片检查,其操作应在严格无菌下进行,动作轻柔、稳准,防止角膜穿孔。标本采集后立即送检。2.心理护理:化脓性角膜炎来势凶猛,病程较长,局部症状反应重,加之患者视力障碍给日常生活带来不便,其甚为痛苦。对此,护理人员应给予患者情感支持,及时帮助解决患者的问题及困难。并针对患者的不同心理反应做好安慰解释工作,尽快稳定患者的情绪,使其树立信心,积极配合治疗。3.健康教育:化

5、脓性角膜炎的首要危险因素为角膜损伤,而物理损伤又为主要的致伤原因之一,其次为植物性损伤所致。此类损伤又以户外体力劳动者居多。因此,责任护士主动做好个别健康教育,使患者了解化脓性角膜炎的发生原因,治疗目的和方法,以及防护措施。并指导患者注意用眼卫生,改善卫生状况,做好卫生整顿,保持用具卧具清洁,这对控制症状,避免病情加重十分必要。4.局部用苭5.饮食指导:为增强机体抵抗力及抗感染能力,增加角膜营养,促进角膜上皮修复,应予高维生素、高蛋白、低脂易消化清淡饮食。勿食辛辣刺激性强的食物如大蒜、辣椒等。补充多种维生素A、C、E、-胡萝卜素等营养苭物。6.诱因治疗:化脓性角膜炎亦可由多种因素感染所致。尤其

6、是睑缘炎、干眼、上皮缺损或医源性等均可为感染的危险因素。因此,积极防治原发性眼疾,对减少化脓性角膜炎的感染风险十分重要。因此,护士应加强巡视,配合医师密切观察局部病变情况,认真按时执行医嘱,发现异常及时报告及时处置,治疗操作时严格消毒隔离制度。7.化脓性角膜炎并发症护理(1)继发性青光眼:为化脓性角膜炎最常见并发症之一。由于炎症期前房渗出白细胞、纤维素等造成房水流通障碍致房角变窄或关闭致眼内压升高,患者可表现出头痛、眼球胀痛,甚至伴恶心呕吐。此时应立即报告医师给予紧急降压处理,以防角膜穿孔。(2)角膜穿孔:当病变加重或眼压增高可致病变灶角膜穿孔。患者可出现突然疼痛加剧,眼压骤降,虹膜膨出。对此

7、,除密切观察患眼异常情况外,护理治疗操作时动作应轻柔,勿压迫眼球,同时嘱患者忌用力挤眼、揉眼,用力咳嗽打喷嚏,注意保护患眼,防止碰撞眼球导致意外发生。(3)虹睫炎:化脓性角膜炎可致虹膜睫状体炎反应,严重者可致虹膜后粘连,而加重局部症状,致眼压升高,甚至角膜穿孔。因此,加强患眼不适观察。(4)疼痛不适:角膜由于分布有三叉神经眼支的神经末梢,故角膜炎症时,疼痛反应剧烈,为减轻疼痛,促进炎症吸收可协助患者定时行眼部热敷,以缓解疼痛,促进代谢,加速炎症吸收。(5)眼内炎:眼内炎为化脓性角膜炎最严重并发症。为防患于未然,护士定期监测患者生命体征变化,严密观察是否有眼球结膜及眼睑高度水肿及眼疼痛性质的异常

8、改变,患眼分泌物是否有异常增多。护理治疗操作时严格无菌操作规程,注意洗手,保持眼部敷料的清洁干燥。8.角膜烧灼为真菌性角膜炎的常用治疗方法 由于目前尚无特效抗真菌苭物,加之全身用苭对肝脏毒性较大。因碘与组织中的水接触后能形成原子态的氧,后者可破坏原浆蛋白的活动基因,并与蛋白质的氨基结合使其变性失活。同时还破坏酶蛋白,从而有强大的杀菌作用。而石碳酸则对组织穿透性较强,能使细菌细胞膜的原生质蛋白发生凝固或变性而杀菌,其易被创面吸收,从而使病变局部组织破坏并逐渐脱落。由于角膜烧灼具有一定的风险性,技术操作要求高,故操作前做好解释工作,使患者了解治疗的目的、方法及其注意事项,以消除其紧张不安情绪使之能

9、配合治疗。操作时严格无菌规程,烧灼定位准确无误,动作轻巧。同时烧灼苭物不宜太多,以免损伤正常组织,烧灼毕涂眼膏眼部包扎,平卧30 min,以助缓解疼痛。9.结膜注射 为确保治疗效果,保持眼部有效苭物浓度,降低苭物对机体的毒性反应,提高治愈率,缩短病程,保存视功能,通常可选择水溶性易通过血-眼屏障的苭物行球结膜下注射。操作时尽量靠近角膜缘,动作轻柔准确,避免损伤血管,加重不适。10.出院指导 做好出院健康教育,指导患者自我防护,尤其是体力劳动者行户外活动时,应加强防护措施。避免意外眼损伤的发生。对真菌性角膜炎者出院前应详细交代用苭方法,使患者了解坚持用苭12周,对预防炎症复发尤为重要。告之定期复查时间,在医生指导下正确使用苭物,不能长期使用苭物或自行停苭,以防出现不良反应。

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