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1、单 位 （ 子 单 位 ） 工 程 质 量 报 审 表 表号： DJB-A4-05工程名称：35kV变电站新建工程 编号：DL-0203致 监理有限公司 35kV 变电站新建工程项目监理部： 根据施工承包合同的规定，主控及直流系统设备安装单位（子单位）工程现已施工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、主控及直流系统设备安装单位（子单位）工程质量竣工验收记录 2、主控及直流系统设备安装单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 3、主控及直流系统设备安装单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（试验报告） 承包单位（章）：
2、项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审批意见： 项目经理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式4份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存2份 35kV变电站新建工程主控及直流系统设备安装分部工程质量验收评定表工程名称：35kV变电站新建工程 表号：DL/T5161.1 表4.0.3序号分 部 工 程 名 称质量等级备 注1控制室设备安装合格2直流系统设备安装合格应有资料 份实有资料 份资料核查结论有未因施工的原因造成设备严重损坏有未发生过因接地及短路事故造成设备严重损坏验收结论：符合设计及施工质量验收规范要求。验
3、收合格质检机构质量验收评定意见 签 名施 工 队 年 月 日项 目 部 年 月 日监 理 年 月 日分 部（ 子 分 部 ） 工 程 质 量 报 验 申 请 单 表号： DJB-A4-04工程名称：35kV变电站新建工程 编号：DL-020301致 监理有限公司 35kV 变电站新建工程项目监理部： 根据施工承包合同的规定，控制室设备安装分部（子分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：控制室设备安装分部（子分部）工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理
4、工程师审批意见： 项目经理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式4份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存2份 35kV变电站新建工程 主控制室设备安装分部工程质量验收评定表工程名称：35kV变电站新建工程 表号：DL/T5161.1 表4.0.2序 号分 项 工 程 名 称性 质质量等级备 注1控制及保护和自动化屏安装合格1盘、柜基础安装合格2控制及保护和自动化屏安装合格2直流屏及充电设备安装合格3二次回路检查及接线合格 验收结论：符合设计及施工质量验收规范要求。验收合格质检机构质量验收评定意见 签 名施 工 队 年 月 日项 目 部 年 月 日监 理 年 月
5、日 分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单 表号： DJB-A4-03工程名称：35kV变电站新建工程 编号：DL-02030101致 监理有限公司 35kV 变电站新建工程项目监理部： 根据施工承包合同的规定，控制及保护和自动化屏盘、柜基础安装分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、控制及保护和自动化屏盘、柜基础安装分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式4份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存2份 35kV变电站
6、新建工程 盘、柜基础安装分项工程质量检验评定表工程名称：35kV变电站新建工程 表号：DL/T5161.8 表1.0.2工序检验项目性质单位质量标准质量检验结果单项评定基 础 型 钢 安 装允许误差 基础型钢安装不直度每米mm11合格全长mm55合格水平度每米mm11合格全长mm55合格位置误差及不平行度主要mm55合格基础接地点数点22合格接地连接牢固，导通良好牢固，导通良好合格 验收结论：符合设计及施工质量验收规范要求。验收合格质检机构质量检验评定意见 签 名班 组 年 月 日施 工 队 年 月 日监 理 年 月 日 分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 单 表号： DJB-A4-03工程名称：35kV变电站新建工程 编号：DL-02030102致 监理有限公司 35kV 变电站新建工程项目监理部： 根据施工承包合同的规定，控制及保护和自动化屏安装分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：1、控制及保护和自动化屏安装分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查
