医院绩效考核分配方案及实施细则

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1、*绩效考核分配方秦及卖痣细则（20 五版）医院绩效考核领导小组审订二0 五年八月目录（五）绩效工资核算流程本方案绩效工资核算流程如图2所示。*备注：职能工勤部门计算效益工资以成本效益核算科室人均计算效益工资为基数 药剂科计算效益工资以间接结算科室人均计算效益工资为基数图2绩效工资核算流程第三章医院配套措施一、实行配套措施的必要性1、公益属性：非营利性医院的公益属性决定了必须遵守政府颁布的物价法律法规和基本 医疗保险制度的相关政策，现阶段医院尚无法从医疗活动中收回全部成本。所以，医院既要采 取强有力的考核措施，最大限度地降低各种医疗成本，同时，又要制定相应的配套措施。2、纠纷因素：由于医疗纠纷会

2、给医院带来不可预测的经济损失，这对医院推行绩效考核 分配制度将造成不可避免的影响。因此，医院、科室既要采取各种应对措施有效防范医疗纠纷 的发生，也要制定相应的配套措施。3、其它因素：在医院强化管理过程中，发展中科室和专业将会受到诸多因素的影响，抗 经济风险能力脆弱，严重影响科室职工工作积极性及专业技术发展。因此，必须给予阶段性倾 斜政策，以扶持发展中科室渡过难关、不断壮大。二、医院承担成本费用内容1、固定资产成本：（1）因等级评价需要而投资的固定资产，100%o（2）因战略性发展需要而投资的固定资产，100%。（3）因重大科研工作需要而投资的固定资产，100%。（4）因省市重点学科建设需要而投

3、资的固定资产，50%0（5）因发展中科室（专业）扶持需要而投资的固定资产，50%o2、人力成本：（1）医疗下乡支农、医院抽调从事其他工作21个月期间者，100%。（2）新参加工作见习期的毕业生，按有关规定执行。（3）因病、工伤等需要长期休养者，按有关规定执行。（4）引进的拔尖技术带头人、特需技术人才，50%03、其它成本：（1）成本效益核算科室分担后的医院管理成本。（2）应承担的医疗责任险、医疗纠纷（事故）造成的经济损失。（3）等级医院评价、重点学科建设、指令性示范工程建设等专项投资。（4）设备资产损失，依据设备原值按阶梯比例总和承担：1万元的50%、1-10万元的 70%、1050万元的90

4、%、N50万元的95%。（5）医院决定减免的相关成本。（6）正常报损的药品、物资成本。4、其它费用：（1）按政府规定减免的医疗费用。（2）具有生命危险确需抢救的“三无”病人费用。（3）由医院决定对个别特困病人减免的费用。（4）医疗保险业务所发生的由医院承担的费用。（5）无法追缴收回的医疗欠费。（6）社会责任公益性支出。三、其它措施1、岗位薪级工资发放配套措施：工作效率收入与成本持平或有结余，岗位薪级工资全额 发放；工作效率收入低于成本，岗位薪级工资按亏损额同比下浮，保底75%,其成本负数逐月 冲减。2、进修人员绩效工资发放：经医院选派的人员进修培训期间，绩效工资按全院平均基数 0.5的系数由医

5、院发放。3、其它需要支持的措施：经医院另行研究决定。第四章科室业绩行为考核指标一次绩效考核与分配是以科室效益工资为基础，通过对业绩行为关键指标的综合量化考核 与奖惩，从而得出科室兑现绩效工资。为了体现考核的公平性，对指标权重奖罚金额采用“元”为计量单位。科室绩效工资总额=效益工资总额士考核奖罚金额一、公共考核项目指标公共考核项目指标针对全院所有科室和部门。对情节严重或造成严重不良后果的事件，行 政处理及经济处罚按医院作出的相关处理意见执行。（）医德医风指标1、医德医风投诉：0投诉为达标。有效投诉或督查中发现违反医德医风考评制度有关规 定者，每起视情节严重程度，扣罚200-50。元，并追兖当事人

6、的责任。2、工作作风投诉：0投诉为达标。发生下列情形之一者，每次扣罚100元，并追究当事 人的责任。（1）推诿病人、推诿工作、工作扯皮现象。（2）在工作场所与病人、家属或工作人员之间吵架事件。3、电子院报报编奖励：责任编辑300元/期；采用稿件作者20100元/篇，由责编酌 情量化兑现。（-）科室管理指标L制度执行率：落实到位为达标。每发现1次落实不到位，扣罚100元；造成不良后果 者视情节严重程度，扣罚500-1000元。2、问题整改率：100%及时整改为达标。对督查中反馈存在的重大问题不整改、屡查屡犯 者，每件次扣罚科室、当事人及科室负责人各200元。3、成本收入比率：成本效益核算科室实现

7、自控，以成本V工作效率收入为最低目标。当 成本工作效率收入时，成本累计逐月冲减。职能工勤部门物耗成本实行定量供应，超出定量 的费用从相关部门效益工资中扣罚。4、工作差错率：0为达标。每发生1次，扣罚科室及当事人各100元。5、指令性任务完成率：100%及时完成为达标。（1）行政管理指令性任务未及时完成者，每次扣罚200-1000元，并追究科室负责人的 责任。（2）突发公共事件应急救援及处理应及时高效，因延误处置时机而造成事态扩大或造成 严重不良后果者，追究环节管理部门及相关人员的责任。（三）劳动纪律指标1、劳动纪律：0违反为达标。职工请假连续3天以上或旷工1天，未及时上报者，扣罚 科室负责人1

8、00元、考勤员50元，并追究违反劳动纪律的当事人责任。2、工作纪律：坚守岗位、按时上下班、不接班不下班为达标。发生迟到、早退、窜岗者, 每次扣罚当事人50元；发生脱岗、缺岗者，每次扣罚科室及当事人各200元。（四）服务质量指标1、病人满意度：2 90%为达标。除与考核科室无关的扣分项外，每降低1%,扣罚100元。2、病人中肯投诉：0投诉为达标。每发生1起，扣罚200元，并追究相关人员的责任。3、科室、部门之间满意度： 90%为达标。每降低1%,扣罚100元，考核下限为80%o（五）安全指标1、医疗事故发生率：0为达标。构成医疗事故所造成的经济损失由医院、科室及当事人 三方承担。因责任因素导致者

9、分别承担50%、20%和30%；因技术因素导致者分别承担70%、 20% 和 10%02、医疗纠纷发生率：0为达标。未造成经济损失者，视情节严重程度每起扣罚2005000 元，并追究当事人的责任；造成经济损失者，按上述比例承担。3、安全事件发生率：0为达标。安全事件系指医疗安全（如医疗过失等）和工作安全 （如网络安全、火灾等），每发生1起，视情节严重程度扣罚200-1000元，并追究当事人的责任。4、安全事故上报率：100%及时上报为达标。（1）科室安全分析记录，每迟报1次扣罚20元，未上报每次扣罚100元。（2）发生医疗纠纷、安全事件，每迟1次扣罚500元，每瞒报1次扣罚1000元。（3）发

10、现重大医疗、护理质量安全（纠纷）隐患及时上报，并采取积极防范措施避免事 故（事件）发生者，每次奖励200-1000元。5、急救物品完好率：100%为达标。每发现1处问题，扣罚100元。（六）院感及公卫管理指标1、医院感染制度执行率：100%为达标。未执行隔离措施相关规定和多重耐药管理制度， 或违反无菌操作规程等造成不良后果者，每次扣罚200-1000元，并追究相关管理人员的责任。2、医院感染上报率：80%为达标。每漏报1例扣罚100元、迟报1例扣罚50元。由于漏报、瞒报造成医院感染暴发流行者，每次扣罚2000元，并追究相关管理人员的责任。3、法定传染病报告率：100%为达标。每漏报1例，扣罚科

11、室、经治医生各200元。每 发生1例登记不合格者，扣罚科室、经治医生各20元。4、消毒物品合格率：100%为达标。器械、内窥镜、卫生材料消毒效果监测不合格，每次 扣罚200-500元。手卫生、环境卫生清洁消毒效果监测不合格，每次扣罚50元。5、健康教育：住院病人健康教育覆盖率100%为达标。住院患者无健康教育实施记录单 者，每发现1例扣罚20元。举办科室或全院性健教课堂活动者，每期分别奖励50元利100 兀0（七）药械管理指标1、设备仪器完好率：100%为达标。设备完好情况月报表未上报者，每次扣罚50元。凡 属人为因素造成设备损坏或丢失者，依据设备原值按下列阶梯段比例累计扣罚：1万元的 50%

12、、110万元的30%. 10-50万元的10%、N50万元的5%,并追究当事人的责任。2、药械不良事件上报率：100%及时上报为达标。发生医疗器械故障、医疗设备精准度不 良、体内植入物不良事件、药品不良反应者，每缓报1次扣罚100元，每瞒报1次扣罚1000 元。3、药械采购管理制度执行：严格执行药品、卫材与器械采购管理制度为达标。凡私自或 违规采购、使用医用卫材、器械、药品者，一经查实，处以违规所得5倍的罚款，并按违反医 德医风有关规定处理。（八）财务管理指标1、缴费方式：按医院规定方式缴费为达标。住院患者所有收费项目一律采取记账方式， 否则，所交费用不计入科室收入，并处以同等金额的扣罚。2、

13、物价执行情况：严格执行医疗服务项目价格标准为达标。对巧立名目收费、分解收费、 重复收费、私自收费等现象，一经查实，处以2倍不合理收费金额的扣罚，并按违反医德医风 有关规定处理。3、经济核算准确率：100%为达标。每发生1次核算误差，扣罚50元。每发生1例出院 病人结算不及时引发纠纷者，扣罚环节责任科室100元。4、减费率：0为达标。每发生1次无故减费者，扣罚相关科室50元。5、财务制度执行率：100%为达标。违反财务制度者，严格按照财务管理制度处理，触犯 法律者移交司法部门处理。6、财务票据处理：及时上报财务挂账为达标。当月未挂账票据按涉及金额的1%扣罚，次 月及以后未挂账票据按涉及金额的5%

14、扣罚。（-）工作效率指标1、床位使用率：8593%为达标。当实际床位使用率93%或V85%时，每升降1%,奖 罚100元。考核上限为105%,下限为70%。2、平均住院日:全院目标12天，执行各临床科室相关指标。为床位使用率关联考核指 标，即每延长考核指标0.33天，折扣床位使用率1%。当床位使用率105%时，从105%起 计扣，急诊科、重症医学科直接计扣。3、手术工作:考核范围为经麻醉科手术室实施的手术病例。以手术分级管理目录（暂 行）为依据奖励：一级一五元/台、二级30元/台、三级60元/台、四级120 7E/台。其中，1/3 奖励术者，2/3奖励科室。门诊手术按手术费的30%奖励术者及参

15、与人员，其中2/3归术者。4、危重病人占床日：计量计酬标准：危重病人占床日（天）x10元。5、会诊费：兑现执行会诊医生5元/次，从邀请会诊科室工作效率收入中减扣。【说明】急诊科、重症医学科统计实际在科住院天数和转出及出院人次，其它科室统计 从本科室出院病人数及住院天数（转出病人不计）。不列入工作量考核的几种情形：a、床 上周转，指住院病人前出后入间隔时间v一五天者；顷欠费离院，指自费病人离院时欠费 500元者；c、其他情形，如住院不满1天者。急诊科、重症医学科不考核床位使用率及危 重病人占床日O（-）效益指标L住院次均总费用：执行各科室限额指标（不含植入物费用和血品费用）。（1）超支费用从工作效率收入中减扣。（2）手术患者次均费用由手术科室与麻醉科联动控制，超支费用按关联工作效率收入比 例分担。（3）实施等级医院评价攻关技术前10例、省地级重大空白技术、省部级或国家级重大科 技项目的病例，大面积重度烧伤、严重复合伤、突发公共卫生事件、突发工伤事件等重大伤情 患者，经医务科审核确认后，不纳入次均费用考核。2、单病