痛风症的治疗.doc

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1、痛风症的治疗痛风症的治疗?药物治疗。治疗痛风病的药物主要有:镇痛消炎类药物:主要用于控制痛风性关节炎的急性发作症状,消除关节局部疼痛、肿胀及炎症。西药主要有:秋水仙碱、消炎痛、保太松类、布络芬类、炎痛喜康、肾上腺皮质激素。别嘌呤醇常见的副作用主要有,从临床上看别嘌呤醇的副作用主要有:(1)胃肠道反应,例如恶心、呕吐、食欲不振等。(2)皮肤过敏反应,例如皮肤瘙痒、皮疹等;(3)肝受损,可引起肝功能异常,主要是转氨酶升高,偶尔有发生黄疸者。(4)白细胞减少。这些副作用的发生与用药剂量有关。剂量越大发生副作用的机会越多。秋水仙碱的副作用主要有,消化道反应:是最常见的副作用。许多痛风病人在服用秋水仙碱

2、后出现恶心、食欲不振、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻。骨髓毒性反应:主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少,再生障碍性贫血等。肾脏损害:可出现蛋白尿现象,一般不会引起肾功能衰竭。肝脏损害:可引起肝功能异常,严重者可发生黄疸。其他副作用:包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等。消炎痛、阿司匹林、扑热息痛、安乃近、布洛芬等,是否对控制痛风性关节炎有效?在上述药物中,疗效较好的是消炎痛,其次是布洛芬。阿司匹林可抑制肾脏排泄尿酸,因此不宜多用。上列的解热镇痛药对痛风性关节炎急性发作或多或少有一些效果,但不能作为主药,可作为辅助药物使用。中医对痛风的治疗,传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇

3、痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。痛风的饮食治疗:(1)限制高嘌呤食物。过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物,在限制嘌呤时,也限制了蛋白质,长期食用对全身营养带来不良的影响。

4、目前主张根据不同的病情,决定膳食中的嘌呤含量,限制含嘌呤高的食物。急性痛风时,每天嘌呤量应控制在150毫克以下,以免增加外源性嘌呤的摄入。(2)限制脂肪摄入量。在限制总热量的同时,患者的体重会有所变化,但切忌减得太猛,因突然减少热量的摄入,会导致酮血症。酮体和尿酸相竟排出,使尿酸排出减少,能够促进痛风的急性发作。(3)供给适量的碳水化合物。热量的主要来源应是植物性食物为主,如面粉、米类、但不要过量,因为糖可增加尿酸的生成与排出。(4)供给充足的维生素、水和碱性食物。膳食中的维生素一定充足,许多蔬菜和水果是成碱性食物,能够碱化尿,又能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以

5、促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药,使尿液碱性化,防止尿路结石。(5)慢性痛风或缓解期的痛风,应给予平衡饮食,可以适当放宽嘌呤摄入的限制,可自由选食含嘌呤少的食物,嘌呤的每日含量应在75毫克以内,维持理想的体重,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用,防止过度饥饿,平时应注意多饮水,少用食盐和酱油。(6)过去曾经有人建议禁用咖啡,茶和可可,因为它们含有可可碱,茶叶和咖啡碱,可诱发痛风。但经动物实验证明,可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐,并非是引起痛风的尿酸盐,而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。(7)除饮食中注意外,还应勤洗热水浴,可以帮助尿酸排泄,有条件者应每日一次。在日常生活中不要穿过紧的鞋,防止血液循环受阻。版权源于:河南协和痛风专科

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